淹溺护理

淹溺护理每年夏天都有不少青少年因为溺亡再也无法沐浴这美好的阳光。每年都有家庭遭受血与泪的灾难！发现有人溺水时，你该如何急救？教学目标了解淹溺的基本概念理解淹溺的发病机制掌握淹溺的急救护理1基本概念2病因与发病机制3临床表现4急救护理教学内容概念淹溺：人体淹没于水或其他液体中，由于液体充塞呼吸道及肺泡或反射性引起喉痉挛发生窒息或缺氧，并处于临床死亡状态。近乎淹溺：从水中救出后暂时性窒息，尚有大动脉搏动。溺死：淹溺后窒息合并心脏骤停。发病机制干性淹溺湿性淹溺淡水淹溺海水淹溺发病机制干性淹溺湿性淹溺发病机制大量低渗淡水经毛细血管血液稀释低钠、低氯、低蛋白血症急性肾衰竭高钾血症室颤及心博骤停淡水淹溺大量高渗海水血液大量水分及蛋白质渗入肺间质及肺泡内急性肺水肿浓缩有效循环血量不足血压下降与此同时，血血钙因血液浓缩而成倍增加，血中电解质严重紊乱海水淹溺昏迷皮肤黏膜苍白、紫绀四肢厥冷口鼻内充满泥沙、泡沫呼吸心跳停止或微弱腹部膨隆等临床表现溺水救护原则1.迅速将溺水者尽快救出水面。2.保持呼吸道通畅。3.倒出腹腔内吸入物。4.迅速恢复有效呼吸。迅速救出水面12345清理呼吸道倒水处理心肺复苏转送至医院现场救护迅速将溺水者尽快救出水面。自救他救现场救护清理呼吸道溺水者被救起后应立即清理呼吸道，清除口鼻中泥沙污物，呕吐物，取下假牙，松解衣领、腰带、通畅气道现场救护倒水处理1.膝顶法2.肩顶法3.抱腹法现场救护心肺复苏如呼吸、心跳停止，立即进行心肺复苏。现场救护CAB院内救护保持呼吸道通畅心肺复苏建立静脉通道对症治疗健康指导严密观察病情保温心肺复苏给氧保温呼吸停止者应立即进行口对口人工呼吸。有条件时，可进行气管内插管。心跳停止者应先进行胸外心脏按压，和人工呼吸交替进行，尽早除颤。心肺复苏同时可给肾上腺素和呼吸中枢兴奋药。给氧心跳呼吸停止时，人体内氧储备在数分钟内耗尽，机体处于严重缺氧状态，因此在配合医师人工心肺复苏时，尽早给氧以利于心跳的恢复和循环的维持。可采取给纯氧、用面罩加压呼吸、气管插管等措施，以加强通气，改善换气，提高氧分压，纠正低氧血症。对呼吸心跳恢复者，应注意身体保温，四肢可做向心性按摩，促进血液循环，清醒者给热饮料。对意识未恢复者，应设法头部降温。因为人体缺氧，受损害最大的是大脑，长时间缺氧可能造成大脑严重损伤、脑细胞死亡。严重的可能失忆、反应愚钝、甚至成为植物人。降温可有效的降低脑细胞需氧量，从而维护脑细胞。对症治疗海水淹溺：可出现血容量降低和血液浓缩，静脉输入5%GS或输入血浆，以达到稀释血液、增加血容量的目的。不应使用盐水。淡水淹溺：限制输液量，可用利尿药和脱水药，可静滴2-3%NaCl500—1000ml，输入全血或红细胞，纠正血液稀释和防止红细胞溶解。健康指导特别是危重者，可能在身心方面受到较大的创伤，要帮助病人摆脱精神的不安、惊恐和打击，走出重大事件的困扰，重新回到社会中，做好心理护理，宣教一些自救的急救措施。作业习题治疗海水淹溺者不能输入的药物是（）A.5%葡萄糖溶液B.血浆溶液C.生理盐水D.地塞米松谢谢聆听THANKYOUFORYOURATTENTION