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心脏电除颤厚德博学精业创新血液净化中心邹兰兰2015急救指南生存链（Chainofsurvival）厚德博学精业创新识别启动尽早复苏快速除颤高级支持综合治疗心脏骤停最常见和最初发生的心律失常是室颤，电除颤是终止室颤最有效的方法。快速除颤是抢救病人生命关键的一环厚德博学精业创新一、概念、原理二、模式及适应症三、除颤仪的分类、结构四、操作流程及注意事项五、操作演示内容：熟悉掌握熟悉掌握掌握概念、原理厚德博学精业创新电除颤是指在严重快速心律失常时，将一定强度的电流作用于心脏使心肌在瞬间除极，然后由心脏自律性最高的起搏点（窦房结）重新主导心脏节律的治疗过程。通过电击的方式将异常心脏节律转复为正常窦性节律厚德博学精业创新一、概念、原理二、模式及适应症三、除颤仪的分类、结构四、操作流程及注意事项五、操作演示内容：熟悉掌握熟悉掌握掌握厚德博学精业创新心脏电除颤同步电复律非同步电除颤本节学习重点同步电复律：利用病人心电图上的R波触发放电，其电脉冲发生在R波降支。择期进行电复律非同步电除颤：在心动周期中任何时间放电。模式：适应症厚德博学精业创新电复律除颤同步电复律：心房颤动心房扑动室上性心动过速室性心动过速非同步电除颤：心室颤动心室扑动无脉性室速图示：厚德博学精业创新心室颤动心室扑动无脉性室速厚德博学精业创新一、概念、原理二、模式及适应症三、除颤仪的分类、结构四、操作流程及注意事项五、操作演示内容：熟悉掌握熟悉掌握掌握分类厚德博学精业创新除颤仪单向波除颤仪双向颤波除仪由单极发出电流，电流单向流动，从一个电极单向流到另一个电极，能量选择从0到360J。先后产生两个电流在两个方向流动。电流先从一个电极流向另一个电极，再从另一个电极发出第二个电流通过另一个通路流回。能量选择从0到200J。结构厚德博学精业创新电极板功能旋钮同步按钮AED分析按钮一次性除颤电极板接口打印按钮事件按钮报警暂停按钮ECG接口SpO2/CO2接口放电按钮充电按钮厚德博学精业创新结构厚德博学精业创新一、概念、原理二、模式及适应症三、除颤仪的分类、结构四、操作流程及注意事项五、操作演示内容：熟悉掌握熟悉掌握掌握操作流程厚德博学精业创新除颤除颤前准备5个CPR病情评估厚德博学精业创新除颤仪、导电糊、心电监护导联线、电极片5个、干纱布4、湿纱布、治疗碗2个、弯盘1个、笔、本调至2到3j机器内部充电放电机器性能完好连接心电监护导联线，除颤体位避免周围高氧及易燃易爆环境。除颤前准备物品准备检查机器环境准备病人准备厚德博学精业创新涂抹调节放电充电除颤注：电极板放置位置厚德博学精业创新右手电极板：左乳头平齐的左胸下外侧部左手电极板：右锁骨下胸骨右缘除颤过程中注意事项厚德博学精业创新电极板放的位置要准确，并与皮肤密切接触，保证导电良好。电击时，任何人不得接触病人及病床，以免触电。已充电的除颤仪如不用，只能在机器里放电，不能对空气放电。厚德博学精业创新定位按压吹气开放气道5个CPR厚德博学精业创新CPR注意事项；2015急救指南指出：按压频率:100～120次/分(至少100次/分)按压深度:5～6cm(至少5cm)按压与放松期间：胸廓完全回弹人工通气:按压与吹气比例30：2吹气大于1秒要用力均匀厚德博学精业创新除颤成功生命支持病情评估整理用物病情判断看心电图摸颈动脉10s清理导电糊整理衣物继续心电监护处置洗手记录操作演示厚德博学精业创新电除颤要求厚德博学精业创新准快狠判断要快反应要快操作要快电极板施加10KG压力，使电极板与胸壁紧贴模式要准能量要准部位要准除颤是急救中的重要环节正确快速操作除颤仪是除颤成功的关键具备早期除颤意识是医护人员应具备的基本素质思考厚德博学精业创新除颤一次五个CPR后不成功怎么办？谢谢聆听厚德博学精业创新路漫漫其修远兮吾将上下而求索