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耳穴压豆在急性病症护理中的应用内容提要基础知识耳穴的功能耳穴压丸的作用原理选穴原则定穴操作流程及观察注意事项及禁忌症耳穴压豆在急症病人中的应用耳穴压豆基础知识采用采磁珠、菜籽、王不留行籽等物，附在耳部穴位，以小胶布固定，刺激耳廓上的穴位或反应点，通过其疏通经络，调节脏腑气血功能，促进机体的阴阳平衡，以达到治疗疾病目的的一种操作方法。当人体发生疾病时，在耳廓相应部位出现“阳性反应”点，如压痛、变形、变色、结节、电阻低等。这些反应点称为刺激点，又称“耳穴”。耳穴压豆基础知识耳穴的功能1、止痛、止晕、止咳、止喘、止吐、止酸、止带2、镇静兴奋、降压升压、止血活血、利尿止遗、通便止泻3、利咽、明目、鼻通、美容4、抗过敏、抗感染、抗风湿耳穴压丸的作用原理（一）中医学机理1、耳与脏腑的关系密切《灵枢﹒脉度》：“肾气通于耳，肾和则耳能闻五音矣”；《千金方》：“心气通于舌，非窍也，其通于窍者，寄见于耳，荣华于耳”。肾为耳窍之主、心为耳窍之客。2、耳与经络的关系“《灵枢﹒口问篇》：耳为宗脉之所聚”。耳为全身经络分布最密之处，十二经脉、三百六十五络的别气都走于耳，其中足少阳胆经、手少阳三焦经、足阳明胃经、手太阳小肠经、足太阳膀胱经。选穴原则1、按疾病相应部位选穴：如胃痛选胃穴；肠泻选大肠、小肠穴。2、按循经辩证选穴：如偏头痛属足少阳胆经循行部位，选“胆”。3、按脏腑辩证选穴：脱发、遗精选“肾”。4、按现代医学理论选穴：输液反应选“肾上腺”，月经不调选“内分泌”。5、按临床经验选穴：如“神门”有镇静、镇痛作用，可治疗失眠、痛经等病。定穴（1）观察法：拇、食指往后上方拉住耳轮。由上至下、从内到外、分区观察，在相应病变区有无变形、变色、结节、充血、丘疹、凹陷、脱屑、水泡等阳性反应。（2）按压法：耳廓相应部位，用探针轻轻按压，寻找压痛点，询问患者感觉，选压痛最明显点为治疗点。（3）电阻测定法：用耳穴探测仪测定反应点。操作流程观察（1）观察有无晕厥，疼痛等不适。（2）选择按压手法：泻法：强刺激；常用于体质强壮的急性病、实证、瘀证、疼痛等。补法：轻刺激；用于体质较差的慢性病、虚证等。平补平泻法：中等刺激；常用的刺激法。操作注意事项1、耳穴压贴期间，患者会感觉到局部热、胀、麻、痛或感觉循经络放射传导此为“得气”，应密切观察局部皮肤情况。2、嘱患者局部皮肤不湿水，每4h按压一次，每次1至2分钟，以提高疗效。3、每侧耳廓每次贴籽穴位10个以下。留籽3天。4、压籽后患者自行按压，切勿大力揉搓，以免搓破皮肤造成耳穴感染。禁忌症1、耳廓上有湿疹、溃疡、冻疮。2、习惯性流产、妇女妊娠期；尤其是子宫、卵巢、内分泌、肾等穴禁用。3、年老体弱、重度贫血、有严重器质性疾病慎用。4、胶布过敏，局部出现丘疹、瘙痒感慎用。急性病症应用晕厥1、脑：镇痉熄风，益脑安神2、皮质下：补髓益脑，止痛安神3、心：宁心安神，调和营血4、肾：强骨填髓，通利水道5、肾上腺：清热止痛，解痉驱风6、交感：解痉镇痛，滋阴潜阳急性病症应用头痛1、脑：镇痉熄风，益脑安神2、额：镇静止痛3、肝：清热明目，舒筋活血4、肾：强骨填髓，通利水道5、神门穴：镇静、安神、消炎、止痛、清热急性病症应用不寐1、皮质下：补髓益脑，止痛安神2、心：宁心安神，调和营血3、肾：强骨填髓，通利水道4、肝：清热明目，舒筋活血5、神门穴：镇静、安神、消炎、止痛、清热6、垂前（神经衰弱点）：交济水火、宁心安神急性病症应用便秘1、大肠：清下焦、利肺气2、直肠：通腑导滞、消炎止痛、健脾固脱3、交感：解痉镇痛，滋阴潜阳4、皮质下：补髓益脑，止痛安神急性病症应用呕吐1、胃：和胃益脾、补中安神2、贲门：利膈降逆3、食道：疏利食管4、神门：镇静、安神、消炎、止痛、清热5、肝：清热明目，舒筋活血6、脾：健脾化食、化生营血、营养肌肉7、交感：解痉镇痛，滋阴潜阳参考文献〔1〕程爵棠.耳针疗法治百病〔M〕.北京：人民军医出版社，2007.1