产后中医调理

产后中医调理南海妇幼保健院中医科林秀华副主任中医师妊娠本是妇女正常生理现象，俗有十月怀胎，瓜熟蒂落之说。产后妇女中医体质特点亡血伤津瘀血内阻多虚多瘀产后的特点是多虚多瘀，易寒易热。一般产后一周之内，亡血伤津，阴虚火旺者多，用药及饮食着重清补，待到两周之后，又常常出现虚寒现象，这时宜温补，但又必须注意调理脾胃。“产前一团火”；“产后一块冰”产后三审先审小腹痛与不痛，以辨有无恶露停滞；次审大便通与不通，以验津液的盛衰；再审乳汁行与不行和饮食多少，以查胃气之强弱。产后三病一者病痉----产后子痫二者病郁冒----产后抑郁三者大便难----产后便秘产后三禁不可汗不可下不可利小便产后调理原则：勿拘于产后亦勿忘于产后产后常见问题:子宫复旧---产后宫缩痛恶露排出不畅哺乳便秘疲劳产后抑郁产后的调护慎起居适寒温节饮食和情志禁房事勤清洁有产伤及时修复慎起居、适寒温1、卧床休息，保证充分睡眠，注意保暧，勿受寒凉；2、恶露未尽者，取半卧位，以利恶露排出。3、产后应鼓励产妇尽早起床活动，做产后保健操，促进胃肠蠕动。自解小便，产后4小时即让产妇排尿，解除怕排尿引起疼痛的顾虑，鼓励坐位排尿。4、出汗多时用毛巾及时擦干，勤换内衣，切忌当风贪凉，预防感冒。5、体温超过38度，暂停哺乳，并定时吸空乳汁，保持乳头清洁，高热者可配合物理降温。禁房事临产前或产后要保持外阴清洁，严禁盆浴及房事，预防邪毒感染。和情志精神放松，消除恐惧紧张心理；保持心情舒畅，以助气血畅行。节饮食1、加强营养，忌油腻辛辣之品；2、饮食调节适宜，血虚者以补血养血为主，血瘀者宜清淡、易消化，忌食辛辣、生冷寒凉之品。3、多吃水果、蔬菜等高纤维食品，养成定时排便的习惯。饮食1、桑寄生30-50g+大枣6枚+鸡蛋壳两只+红糖适量，煎水当茶饮。2、术后当天宜食木耳炒鸡蛋，炒菜心。3、早餐宜食带衣花生+去核红枣煲大米粥。4、宜多食鸡（走地鸡），田鸡，黄蟮，羊肉，兔肉，章鱼，牛肉，鸡蛋，米酒，姜醋，菜心，春菜，节瓜，木耳，龙眼，苹果，鲜枣，榴莲，红糖，大枣。辩证药膳总原则:补益气血津液活血化瘀生肌疏肝健胃痛乳A党参北芪红枣田七鸡汤B木瓜红枣党参通草鱼汤C花生猪蹄D桑寄生菟丝子蛋茶E姜醋煮猪蹄辩证药膳根据体质不同----个体化加减阳虚:加菟丝子、鹿茸、冬虫草等气虚:加党参、北芪、大枣、白术等阴虚:加麦冬、玉竹、沙参、淮山、黄精等痰湿:加半夏、茯苓、陈皮、白术等血瘀:加桃仁、当归、田七等气郁:加柴胡、王不留行、川楝子、合欢皮等湿热:加薏米、黄柏、黄芩等中药足疗宽筋藤粉----通络活血，缓解疲劳预防术后下肢静脉血栓形成中药药浴：1、生姜（带皮）或艾叶煮水洗头，洗后热风吹干。2、艾叶250g分10次煎水外洗擦身。3、甘松25g+桂枝25g，一周后煎水洗头。耳针胸、肝、胃、内分泌、子宫作用：疏肝、健胃、催乳促进泌乳、子宫复旧、助消化穴位贴敷特点：“简、便、廉、验”方法：辨证施治，选取药物原理：穴位敷贴，透皮吸收，作用：防治疾病、保健强身的功效。产后常用膏药：健运康复膏、活血化瘀膏、活络护乳膏、暖宫活血膏通络护乳膏王不留行：元胡：桃仁乳根用于乳腺增生疾病，以及哺乳期乳房胀痛、乳汁不通，围月经期乳房胀痛不适等症状。健运康复膏厚朴足三里用于腹部手术后促进排气排便活血祛瘀膏延胡索：桃仁关元、气海、三阴交促进腹部手术后快速整体康复。用于腹部手术后腹痛等，以及腹部手术后的常规保健应用。暖宫活血膏当归：三七：川芎：炮姜：吴茱萸关元、三阴交、子宫穴用于流产术后，减轻术后疼痛，减少出血量，降低并发症的发生率，促进术后康复；可常规应用于流产术后保健。常用穴位介绍：足三里足阳明胃经穴。在小腿前外侧，当犊鼻下3寸，距胫骨前缘一横指（中指）。产后作用：健脾胃、痛乳、助消化（健运康复膏）常用穴位介绍：中脘：任脉穴。在上腹部，前正中线上，当脐中上4寸。脾的募穴，八会穴之腑会。产后作用：和胃降逆止痛（健运康复膏）常用穴位介绍：血海屈膝，在大腿内侧，髌底内侧端上2寸，当股四头肌内侧头的隆起处。或屈膝，以对侧手掌按其膝盖，2-5指向膝上伸直，拇指向膝内侧约呈45°角斜置，指端尽处取穴。在产后作用：活血化瘀膏：活血化瘀、助恶露排出常用穴位介绍：委中位于腘窝横纹正中凹陷处。在产后作用：壮腰健肾膏：壮腰补肾、减轻疲劳活血化瘀膏：活血舒筋、预防血栓常用穴位介绍：肾俞在腰部，当第2腰椎棘突下，旁开1.5寸。在产后作用：壮腰健肾膏：壮腰补肾、减轻疲劳活血化瘀膏：活血化瘀、治产后腰痛常用穴位介绍：气海任脉穴。在下腹部，前正中线上，当脐中下1.5寸。在产后作用：暖宫活血膏：温通经络、活血化瘀、助子宫复旧活血化瘀膏：活血化瘀、助子宫复旧常用穴位介绍：关元【取法】在脐下3寸，腹中线上。在产后作用：暖宫活血膏：温通经络、活血化瘀、助子宫复旧活血化瘀膏：活血化瘀、助子宫复旧常用穴位介绍：腰眼在腰部，当第4腰椎棘突下，旁开约3.5寸凹陷中。。在产后作用：壮腰健肾膏：补肾壮腰、消除疲劳活血化瘀膏：活血化瘀、通络止痛常用穴位介绍：乳根在胸部，当乳头直下，乳房根部，第5肋间隙，距前正中线4寸。在产后作用：通络护乳膏：通络通乳常用穴位介绍：三阴交足太阴脾经穴。在小腿内侧，当足内踝尖上3寸，胫骨内侧缘后方。在产后作用：活血化瘀膏：活血止痛，助恶露排出常用穴位介绍：子宫穴在下腹部，当脐中下4寸，中极旁开3寸。在产后作用：暖宫活血膏：活血止痛，助恶露排出，子宫复旧常用穴位介绍：太溪穴足少阴肾经穴。在足内侧，内踝后方，当内踝尖与跟腱之间的凹陷处。在产后作用：壮腰健肾膏：补肾固元、强筋骨常用穴位介绍：太冲穴位于人体足背侧，当第1跖骨间隙的后方凹陷处。在产后作用：活血化瘀膏：疏肝活血止痛穴位点按：疏肝解郁、通乳预防抑郁常用穴位介绍：阳陵泉穴足少阳胆经穴。在小腿外侧，当腓骨头前下方凹陷处。在产后作用：活血化瘀膏：疏肝活血止痛穴位点按：疏肝解郁、通乳预防抑郁缺乳产后缺乳是指产后哺乳期内,产妇乳汁甚少或无乳可下者,称产后缺乳,中医又称“产后乳汁不行”。本病属产后情志失调,气血虚弱,气虚无以化为乳汁所致。缺乳食疗方1、章鱼煲花生2、木瓜煲鱼头3、猪手煲花生4、王不留行炖猪蹄5、白鲫鱼汤6、猪蹄煲水鱼汤可适当加通草、路路通等，此外可多饮赤豆汤，或煮饭或烧粥时，煮沸后上层滚浮稠浓成泡沫形状的浓汁盛起后，温饮代茶，有和胃生津、充养乳汁之功。缺乳的治疗1、中医中药治疗：气血虚弱型：补气养血佐以通乳----八珍汤加减肝郁气滞型：疏肝解郁，通络下乳---四逆散加减通乳药物有：路路通、漏芦、王不留行、穿山甲、桔梗、通草、花粉2、针灸治疗：3、耳针4、按摩治疗谢谢！