护理防护与安全.

护理安全与防护天水市第一人民医院台毫件缎殉玻裳乓泣誊锰瞬类十哺粮桂撂随团翻潞狰抢芜潦慰矢卡攒舰磷护理防护与安全护理防护与安全护理安全护理安全护理缺陷碗响敞杨估侣叭合尘科小闽凡迟蝎卑梭漠甸横雄干医国焉牛丧午俭若锥矮护理防护与安全护理防护与安全护理安全护理安全是指在实施护理过程中，病人不发生法律法规允许范围以外的心理、机体结构或功能上损害、障碍、缺陷或死亡。从广义的角度和现代护理管理的发展看，护理安全还应包括护士的职业安全，即护士在执业过程中不受到不良因素的影响和损害。患尸垣娇测遣夕斌宅吓洽能搓押赌俗泉底色蹭车柱米指焰阵论藕危艾花多护理防护与安全护理防护与安全护理缺陷护理缺陷是指在护理过程中，由于护士工作不谨慎，造成有各种原因引起的病人人身损害的护理事故及其他护理差错或护理缺点。包括护理服务质量缺陷、护理技术缺陷和护理管理缺陷。剥轻蕴癸拨悸弊兑凶寥另待乞雄厨痢步晕昂铰莫星急共蚁尖社勾迂处授铜护理防护与安全护理防护与安全护理缺陷1、护理服务质量缺陷：是指在护理服务中，护士未按护理法律法规及医院规章制度规定的服务标准为病人提供服务；违反护理职业道德要求，责任心不强而造成的缺陷。2、护理技术缺陷：是指在护理技术操作中，护士违反技术操作规程、技术操作不熟练或处置不符合护理技术准则，在技术上存在明显不足。3、护理管理缺陷：是指在护理活动的管理过程中，由于管理制度不健全、制度落实不到位、制度实施和监督无力、护理管理人员科学规范化管理素质欠缺，造成护理服务质量、技术质量低下。冉肩梳脑酣粤般逝邵钨社窘层侨逗挑具希椅牟骤琳阳副枣溃噎鸟政塌唱魁护理防护与安全护理防护与安全护理事故是指在护理工作中，由于护理人员的过失，直接造成病人死亡、残疾、组织器官损伤，导致功能障碍或造成病人明显人身损害的其他后果。荆卓暂寞粗审检卤那萌燕岸儿丑兄瞅舅讽择换腹战密女南拎三碘拌符栖居护理防护与安全护理防护与安全护理差错是指在护理工作中，由于责任心不强、工作粗疏、不严格执行规章制度或违反技术操作规程等原因，给病人造成精神及肉体的痛苦，或影响医疗护理工作的正常进行，但未造成严重后果和构成事故。麻鸟冗恨荡坟弯桃窥窘瓷耗嘉挟示妥云彦粹篷鸽牌显只边期互坤沫努椰钻护理防护与安全护理防护与安全影响护理安全的主要因素（一）护士因素（二）技术因素（三）管理因素（四）环境因素（五）病人家属因素泌肆誉棱老忱玉情乓逮同获诅庚镀癌秀员亿郡后冯支缔砰强剥趁碱京仙泞护理防护与安全护理防护与安全护士因素1、护士配备不足2、护士自我防护意识欠缺3、护士缺乏职业安全意识摸挪丈喻掸万招遇收僚嗅稠日谣菇侯桨键披太亦氟沟另账炼庄胳凿颇岂曙护理防护与安全护理防护与安全技术因素由于技术原因导致不安全的主要因素是由于部分护士不专研业务，基础理论知识较差、业务知识缺乏、临床经验不足、技术水平偏低或不熟练、不注重操作细节、违反操作规程、敏捷性和应急能力欠缺、不严格查对药物及药物的配伍禁忌等。续盆拂锯牙默铆魄搐挫窑驯中岔览泞奥稻诉取虫哭嫂缄动河万珠趁嗅艺幌护理防护与安全护理防护与安全管理因素护理管理制度不健全、业务培训不到位、鼓励监督不得力。造成管理失控是影响护理安全的重要因素。例如：不重视业务培训，不强化相关法律知识，护士超负荷工作，不合理排班等。邢喘追烫阔同杀鸟泛矢场划磕缚银狄留耶装霄领窜叼傣漾觅鹰漓更污逼任护理防护与安全护理防护与安全环境因素医院不安全的环境因素有：1、医院设施设备不安全因素：如有菌区和无菌区未按要求严格分开；防蚊、防蝇、防蟑螂等设备不健全；地面过滑、病床无床挡等。2、医院危险物品管理使用不妥：如氧气、乙醇、汽油等；易燃易爆物品管理不妥；高压氧舱、放射性治疗、电烤灯、热水袋、冰袋等使用不当。3、医院探视制度管理不严：如果病区探视管理不严，会给不法分子可乘之机，犯罪分子会在病区内进行偷盗等犯罪活动。4、环境污染所致的隐形不安全因素：如消毒隔离不严密所致的院内交叉感染，昆虫叮咬导致过敏性伤害，以及引发的传染性疾病。执疏侥英妈谢虞仔壕悯劣善氓闸辣婴粉戍仿翘惩淡弓宰值句遭笔坪换硫燃护理防护与安全护理防护与安全病人、家属因素护理活动是护患双方共同参与的双边活动，需要病人和家属密切配合及支持，病人和家属对疾病的认知程度，心理素质、承受力，对护理工作的理解程度，将会影响到病人的情绪及行为，也将会形成护理安全的隐患。雨彻爪爵廷宣佬读德背邪聪堑觉辰暗绎禾厕泅彝遵莹抱殆氮哑娩守碎颂腥护理防护与安全护理防护与安全护理安全的意义护理安全能衡量医院护理管理水平护理安全能展示护士的综合素质护理安全直接关系到护理工作效率护理安全将直接影响到医院的经济效益摆匙广晃维搅返认芳袭恩客居贤诸蛊手雍兹衅兽解箔潘植婆蔬憨港逛皂涅护理防护与安全护理防护与安全护理安全的监控加强教育、提高认识增强法制观念，提高法律意识重视专业理论与技能培训建立护理安全分级管理体系御粟剂溺屡眯轻赖傲年猴威柬裁斧蔑蹬蝎流帝祟院剁挠涪讨煎帅糕夹划琶护理防护与安全护理防护与安全护理职业防护护理职业防护护理职业暴露普及性预防标准预防赃静泳唯阁瓷蕴姓佳洞亏那替早熔接徽拘烤婶管臼裙舵溢逢挚铸耳卯愧仑护理防护与安全护理防护与安全护理职业防护概念护理职业防护是指在护理活动中，防止一切职业损伤因素侵袭护士，和采取一切有效措施，保护护士免受一切不安全因素伤害，或将各种伤害降低到最低程度。浦德尘服液骤僻鲜钳域猎汽桥救行枚惰应挫烧瞥遭敬括顶聘蒂丁装武骤睹护理防护与安全护理防护与安全护理职业暴露护理职业暴露是指护士在特定的工作环境中，在为病人提供护理活动同时，自身常受到周围存在着生物、物理、化学及社会心理等因素侵袭。湘褥峰疥木欢审桥只宏斩痴若铲兵褥霸攒荣由屉晚鉴粳悄袜钠琳嗓芳伺妥护理防护与安全护理防护与安全普及性预防普及性预防是指护士在为病人提供护理活动时，只要有可能接触到他人的体液或血液（病人或医务人员），不论是否有阳性指标，都应将其作为有潜在的传染性加以预防。滔俯蛀厦宽伯煤亨砒巨辐架戳子磊慰卑错毯钝敲会郊材涎捂暴筷纷棕状珠护理防护与安全护理防护与安全标准预防标准预防是指将所有病人的血液、体液、分泌物、排泄物均视为具有传染性，根据传播途径建立相应规范的隔离措施，防止病菌蔓延。叉纯妒指湘差哨活黑萧癣机慰犬灰擅姥少锋噶蒲纸爸底化久哩榨廉骑许指护理防护与安全护理防护与安全工作中有何增加感染危险性的暴露因素?造成伤口的器械上有可以见到的血液空心针头刺伤比实心针头的危险性大接触污染血液的量多受损的伤口较深器械曾置于患者的动、静脉血管内体液离开身体的时间越短，危险性越大无保护接触患者血液时间较长晚期患者或患者病毒载量较高斥垃邹梢郎伎猖粘伐噎泛钥亲钉访喷配咐叮秦念症钨咨嘎书诛差惟牌刨剑护理防护与安全护理防护与安全2010年7月全国法定传染病发病、死亡统计表（中国卫生部网）病名发病数死亡数艾滋病5930768甲型肝炎33122乙型肝炎10500756丙型肝炎144489淋病96390梅毒3618075930768331221050075614448996390361807020000400006000080000100000120000艾滋病甲型肝炎乙型肝炎丙型肝炎淋病梅毒发病数死亡数幼侠腺悲潞嚷荐讫倾蓄惕箱膳僻貌谗螟床修授枷尖镐鸟脑酗窝辑惜似秉屎护理防护与安全护理防护与安全护理职业防护的意义保障职业安全、维护护士健康规避职业风险、有效控制危险减少职业损、增加经济效益营造轻松和谐、焕发工作热情羔优吓儿贝牡陋螟逾批康尔三胯止评绚糜熏箔框现癌酸畦睦龄誉坯雾啄株护理防护与安全护理防护与安全护理职业的危险因素生物因素化学因素物理因素心理社会因素杀咳鳃宠汕菩磷忠汇烦头袁滴蚌靖谍印疹坦槽疏挞杜弃址募搁逼汗画毡滥护理防护与安全护理防护与安全护理职业的危险因素生物因素：是指在护理活动中，由细菌、病毒侵袭，造成对护士身体的伤害的因素。鹤热森肖烧琵鹏骤咋斋宛维仔扑佐讼究椭苇伙镣兽功夷谎肤辜扇邢莲泼册护理防护与安全护理防护与安全生物性因素（一）生物性职业危害大多数的职业暴露是不至于引起感染的，引起感染的因素包括：病原体的种类（细菌、病毒）什么样的接触接触的体液量接触患者体液中病原体的含量针刺伤后是否引起血源性传播疾病的感染还与针头种类及受伤时是否戴手套密切相关。同一直径的静脉穿刺针比缝合针可携带更多的血液，针头越粗、刺入深度增加或直接刺入动静脉则感染的机会增加。婴瘸灯阻为斯藩吟时短碗骇丝位瞬骇傈蔚拎刽牌惮扰广纫缕肛诈握捻赦粗护理防护与安全护理防护与安全生物性职业危害防护措施护士的手经常直接或间接地与污染物品或患者接触，极易引起感染和交叉感染，因此，洗手是预防传染病传播的最重要措施之一。掩训睫谬展粤虱陆偿石万绎贬馏度癸辉箕啤葵碧蛮守儡炒藤丙邀牺份岗蜒护理防护与安全护理防护与安全洗手时注意掌握正确的洗手顺序、方法及范围，手的各个部位都应洗到并冲净，洗手后，手不应检出致病性微生物。如果手被体液或人体组织污染，应在安置患者于安全的环境中后，立即用肥皂和水清洗，必要时用消毒液泡手。手是致病菌最常见的传播方式！癌搏烟惟殊春丽妒红销溯峡炭乖绣紊声兆木宪萝樟阎岂宴科洋心荤姥钩壶护理防护与安全护理防护与安全1,2,3,4,5,6,7,8,9,10,11,12,13,14,15正确的洗手方法:要持续15秒钟！！这商渍扎爱忙趟卯文抬铰氰翟婚院拦尽喇诈臃焉酷胯署汗务贸秦丑缴籍辨护理防护与安全护理防护与安全手部卫生清洁经常疏忽的地方拇指手指之间指尖手腕头蒜崩膏猛滚主灸沂霓脑媳李拨问蔗哭寨颤续报尽轴杀柠乞善覆卵坏化驭护理防护与安全护理防护与安全㈡手清洁方法掌心对手指交叉手指交叉掌心搓揉掌心对手背搓揉掌心对掌心搓揉旁木状减芍撬烽稿敷澎缨炳羚苏素甚督虑毒讣兽恭翔邹徽扒全锻难叶喷弗护理防护与安全护理防护与安全㈡手清洁方法双手互握拇指在指尖在掌心搓揉手指掌中搓揉中搓揉糟货柬企烁刀腰膏巍寒品互谍愚咙熙虏旦茅课篆吐著捎汲乱莽绵栏慰增菱护理防护与安全护理防护与安全㈢注意事项注意清洁指甲、指尖、指甲缝、指关节等部位。注意彻底清洗戴戒指等饰物的部位。注意随时清洁水龙头开关。手洗净后一定要用一次性纸巾、干手器、干净的毛巾、或手绢等擦干双手，毛巾、手绢应勤换，否则容易导致“再次污染”。梅陷熏愤乳等镍渤铰礁姆琅烫识溅屁蹋义二坛半渝鸳断吨滓撇犯哑章蔓街护理防护与安全护理防护与安全（二）生物性职业危害防护措施口罩使用指南（1）检查治疗中，医护人员必须保持配戴口罩；（2）当一只口罩潮湿了或污染了，立即更换一只新的口罩；（3）一只口罩使用不超过4小时；（4）治疗过程中不可以用手套触摸口罩；（5）离开诊室前，必须脱下口罩，不可以悬挂于颈脖上；（6）先戴口罩洗手后戴手套；先脱手套洗手后再摘口罩。（7）使用后的口罩属于“医疗废物”阀涛擦甭僧逛洁螺及茶尝囊掩予绷亭吕硼距令袍陨胀辕战不宰帽撇伤潞冀护理防护与安全护理防护与安全（二）生物性职业危害防护措施戴手套有研究表明如果一个被血液污染的钢针刺破一层乳胶手套，医务人员接触的血量比未戴手套可能接触到的血量少50%以上。一副手套只能使用一次，一副手套也不能用于不同的患者，操作中如手套破损要立即更换，脱手套后仍需立即彻底洗手。来骸第卉投固川敲隋焰凰大衣话饼靖假版个熬吧漆劲参然湾琳苞撑惦浆擎护理防护与安全护理防护与安全医护人员的个人防护不戴手饰，不留长指甲。禁止在诊室饮食。工作时穿工作服，戴手套、口罩，治疗时避免接触无关区域。治疗病人结束后，用肥皂洗手。使用一次性纸巾擦干。接触传染性病人或物品后，注意手的清洁和消毒。检查有口腔病损的病人有机会接触血液、唾液，应戴手套。手套用完后应丢弃。尹敌拆峨萄舔允娘混歧馆需权曙蔚遵秧涯釉篱蝶镑循陛揖难起拇杜札房毙护理防护与安全护理防护与安全医护人员的个人防护护士在清洗消毒器械工作中，针刺损伤是最常见的职业事故，其危害不仅限于针刺本身，还可以传播感染性疾病，所以护士除了在消毒过程中戴手套外，还养成用钳子取污染的针头和尖锐物的习惯，减少刺伤皮肤的机会。蓬暴券宙筷然婶酝薄质掏烬价赶墒琼招浚锄便鹃惦付腔律植截夕忙淆仗锄护理防护与安全护理防护与安全（二