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针灸学Acupuncture第一部分：经络一、针灸的起源二、经络学说的形成•经络学说：是研究人体经络系统的循行、分布、生理功能、病理变化及其脏腑相互关系的一种理论学说。1、通过对“针感”等传导的观察得气----受针者觉得针刺部位有酸、麻、胀等感觉，医者在刺手上也会感觉到有针下沉重、紧涩的现象。2、通过对腧穴疗效的总结3、通过对体表病理现象的推理4、从解剖生理知识得到启发三、经络系统的主要内容•经络-----是人体运行气血，联络脏腑，沟•通内外，贯穿上下的通路，是经•脉和络脉的总称。经，有路径的•含义，是经络系统的主干，分布•在较深部；络，有网络的含义，•是经脉别出的分支，分布在较浅•部.三、经络系统的主要内容•经脉------包括十二经脉和奇经八脉，以•及附属于十二经脉的十二经别、•十二经筋、十二皮部。•络脉-----包括十五络、浮络、孙络等。四、十二经脉概念“十二正经”1、十二经脉的命名阴经----凡与脏相连属，循行在肢体内侧的经脉。阳经----凡与腑相连属，循行在肢体外侧的经脉。2、十二经脉的分布规律阳明—前少阳—中太阳—后太阴—前厥阴—中少阴—后3、十二经脉的走向和相接规律循行走向：手三阴经从胸走手，手三阳经从手走头，足三阳经从头走足,足三阴经从足走（胸）。流注次序：肺、大、胃、脾、心、小肠膀、肾、包、焦、胆、肝、藏4、十二经脉的表里络属规律阴经阳经里表脏腑手太阴肺经手阳明大肠经手厥阴心包经手少阳三焦经手少阴心经手太阳小肠经足太阴脾经足阳明胃经足厥阴肝经足少阳胆经足少阴肾经足太阴膀胱经（属脏络腑）（属腑络脏）五、奇经八脉概念：是督脉、任脉、冲脉、带脉、阴维脉、阳维脉、阴蹻脉、阳蹻脉的总称。它们与十二正经不同，既不直属脏腑，又无表里配合关系，“别道奇行”故称奇经。生理功能1、沟通了十二经脉之间的联系2、对十二经气血又蓄积和渗灌的调节功能督脉、任脉的概念•督脉：“阳脉之海”•任脉：“阴脉之海”•十二经脉+督脉、任脉==十四经正经与奇经的不同点•正经：与脏腑有络属关系，有表里配合关系。为气血运行的通路，有沟通脏腑、贯通上下、内外，协调阴阳的作用。•奇经：不与脏腑有直接相连属，没有表里配合关系。能沟通十二经脉之间的联系，并有调节和溢蓄气血的作用。六、经络的功能与作用•生理功能1、沟通表里上下，联系脏腑器官。《灵枢.海论》：“夫十二经脉者，内属于府藏，外络于支节。”2、运行气血，濡养脏腑组织。《灵枢.脉度》：“内灌脏腑，外濡腠理。”3、协调阴阳，调节机能平衡《灵枢.本藏》：“经脉者，所以行气血而营阴阳，濡筋骨，利关节者也。”4、传导感应，调整虚实《灵枢.刺节真邪》：“泻其有余，补其不足，阴阳平复。”•病理反应1、传注病邪2、反映病候•指导疾病的诊断1、辨证归经头痛前额部—阳明经颞侧部—少阳经后枕部—太阳经巅顶部—厥阴经2、经络、腧穴诊断•指导疾病的治疗《四总穴歌》：“肚腹三里留，腰背委中求，头项寻列缺，面口合谷收。”•用于疾病的预防保健强壮穴：足三里、大椎、关元七、经络的实质是什么1、经络与生物电学说2、经络与神经学说3、经络与神经—体液学说4、经络与第三平衡学说第二部分腧穴一、定义：是人体脏腑经络之气输注于体表的部位。二、腧穴的分类1、十四经穴2、经外奇穴3、阿是穴三、腧穴的主治规律1、近治作用2、远治作用3、特殊作用四、腧穴定位1、体表解剖标志取穴法，固定标志活动标志2、“骨度”折量定位法3、手指同身寸法4、简便取穴法复习思考题1、经络系统包含哪些主要内容？2、十二经脉是根据什么来命名的？3、十二经脉的分布规律是什么？4、十二经脉的走向和相接的特点是什么？5、十二经脉表里络属关系是什么？6、经络的生理功能是什么？7、奇经八脉的组成、特点、生理功能是什么？8、正经与奇经的区别？9、腧穴的定位依据是什么？10、腧穴是如何分类的？11、腧穴的主治规律？