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病毒与疾病病毒学国家重点实验室武汉大学医学部医学病毒研究所侯炜医学博士/副教授/硕士生导师联系电话：87331911（办）E-mail:weihoudavid@hotmail.com§.什么是病毒§.病毒的感染与传播§.病毒与疾病提纲病毒的发现1886年Mayer证实了烟草花叶病的传染性1892年Iwanowaski证实其病原是一种新的病原因子。1896年Beigerink给这种病原起拉丁名叫virus。1、能通过细菌滤器;2、仅能在感染的活细胞内增殖;3、不能在体外生长;病毒概念的发展1、所有病毒都有一个共同的结构：即蛋白质外壳加核酸核心。2、病毒只有一种核酸——DNA或RNA。3、所有病毒均以两种形式存在：即细胞内和细胞外形式。4、病毒只能在活细胞内增殖，以复制的方式保证遗传信息的连续传递。5、病毒对抗生素不敏感。6、需要特殊的技术与方法来研究病毒，如电镜、细胞培养技术。20世纪病毒概念的发展有6个方面：病毒的概念体积微小，结构简单，只含一种类型核酸，必须生长在活细胞中，以复制方式进行增殖的非细胞型微生物。与其他细胞型微生物不同之处在于：当它们处于细胞外时并不表现出生命活性，既无自主代谢，也没有呼吸或生物合成功能；但当其核酸进入易感细胞后，便很快显示出其生物活性，包括病毒物质的合成以及对宿主细胞的改变。300nm（纳米）20nm艾滋病病毒恶之花gp120gp41脂质双层P24衣壳逆转录酶p17RNAHIV结构模式图病毒的感染类型隐性感染（亚临床感染）有无临床表现显性感染（感染性疾病）急性感染临床症状长短慢性感染持续性感染潜伏性感染慢发病毒感染机体水平上病毒感染的特征感染类型常见病毒症状病毒排出急性感染流行性感冒病毒有有潜伏感染疱疹病毒无无慢性感染乙型肝炎病毒有或无有慢病毒感染朊病毒有（晚期）有耐受性感染LCMV无或有有肿瘤病毒感染EB病毒有或无无隐性感染脊髓灰质炎病毒无有急性感染潜伏期短、起病急、病程短。感染中，有病毒排出体外；感染恢复时，体内病毒排出停止。常见流感病毒慢性持续性感染1、潜伏感染：以急性原发感染或亚临床感染开始后，病毒在体内长期存在，无临床症状，无病毒排出。长时间后，因各种刺激，如紫外光照射、发热、月经、情绪等激发出现急性感染的症状，并有病毒排出，但病灶局限。如唇部疱疹病毒感染。慢性持续性感染2、慢性感染与潜伏感染的区别在于机体长时间或始终产生感染性病毒，但可能完全没有症状，也可能常有症状。乙肝病毒是一种重要的慢性感染性病毒。慢性持续性感染3、慢病毒感染是一种长期缓慢进行的致死性病毒感染。病毒感染后潜伏期长，既不能分离出病毒也无症状。一旦出现症状，往往导致死亡。如儿童期感染麻疹病毒恢复后，十余年后可发生亚急性硬化性脑炎（SSPE）。慢性持续性感染4、耐受性感染典型例子是由淋巴细胞脉络丛脑膜炎病毒（LCMV）引起的小鼠淋巴细胞脉络丛脑膜炎。病毒经垂直传播感染子代，小鼠一生或有或无症状，但体内排出了大量的病毒。隐性感染也称非显性感染或亚临床感染，不引起临床症状。但仍能向外界排毒而成为传染源。典型例子是脊髓灰质炎感染，90%以上无症状。病毒的传播途径1、呼吸道传播：病毒通过大或小的飞沫传播，如流感病毒；病灶多数局限在上、下呼吸道，潜伏期短，预后好。病毒感染部位所致主要疾病流感病毒局部流感副流感病毒、呼吸道合胞病毒局部上感、肺炎鼻病毒局部上感疱疹病毒局部唇炎腮腺炎病毒、麻疹病毒全身腮腺炎、麻疹水痘—带状疱疹病毒全身带状疱疹汉坦病毒全身肾综合征出血热天花病毒全身天花感染天花的儿童病毒的传播途径2、消化道传播：病毒随粪便排出，污染手、水、食物等，通过粪—口途径使易感者感染。病毒传播途径所致主要疾病单纯疱疹病毒口腔疱疹性唇炎EB病毒口腔鼻咽癌轮状病毒肠道腹泻、肠炎星状病毒肠道腹泻甲型肝炎病毒肠道甲型肝炎脊髓灰质炎病毒肠道脊髓灰质炎柯萨奇病毒肠道心肌炎腺病毒肠道腹泻病毒的传播途径3、皮肤传播：如携带狂犬病毒的犬、猫咬伤人的皮肤时，狂犬病毒就通过损伤的皮肤进入人体，从而引起感染。4、血液传播：如乙肝、丙肝病毒等。输入污染了这些病毒的血液或血制品可导致感染。含病毒的血液可污染注射器而传播。病毒的传播途径4、生殖道传播：与性接触密切相关，如人乳头瘤病毒引起的尖锐湿疣。乙肝病毒、单纯疱疹病毒Ⅱ型、人类免疫缺陷病毒是常见的性传播病毒。5、垂直传播：指病毒从母体通过胎盘或产道直接传播给胎儿，引起先天性感染。多见乙肝病毒、风疹病毒及人类免疫缺陷病毒。传染源HIV无症状携带者和艾滋病患者。从其血、精液、阴道分泌物、乳汁、唾液、脑脊髓液、骨髓、皮肤及中枢神经组织等标本中，均可分离到病毒。传播途径主要传播方式有三种:I.通过同性或异性间的性行为；II.输入带HIV的血液或血制品、器官或骨髓移植、人工授精、静脉药臆者共用污染的注射器及针头III.母婴传播，包括经胎盘、产道或经哺乳等方式引起的传播.HIV传播的两个条件足够量的病毒有效的途径日常生活事件不会导致HIV传播握手咳嗽或打喷嚏昆虫叮咬一般的身体接触、拥抱或礼节性接吻、饮水或食物，共用茶具、餐具共用卫生设施、游泳池工作场所或学校的接触共用电话艾滋病传播途径经血传播经性传播母婴传播思考题1.什么是病毒？2.病毒的传播途径有哪些？3.什么是艾滋病？传播途径主要有哪些？你所了解的艾滋病下次课讨论：