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解开它的神秘面纱电生理手术流程简介总纲一、EP导管室概况二、EP手术术前准备一、EP导管室概况4EP导管室人员组成•电生理手术医生(1+)•电生理手术技师(1+)•护士•临床技术支持（例如：强生CS）•影像科技师5穿刺点位置锁骨下静脉左股静脉左股动脉右股动脉右股静脉颈内静脉锁骨下静脉6标测导管•固定弯或可调弯•至少有2个电极，能够记录心内电信号7标准的标测导管放置高右房（HRA）右室心尖（RV）冠状窦导管（CS）–固定弯4极/10极导管或可调弯导管–从锁骨下静脉/颈内静脉/股静脉入–放置于冠状窦希氏束导管（HIS）8RAOLAOSVCPASVCAoIVCTVMVIVCCSOS标准的标测导管放置和在X光下的影像HRA导管结构头端标测和放电管身钢丝编织,支撑力好接口连接射频仪,多导仪手柄控制方向,连接尾线消融导管定义•头电极比其他电极长，俗称“大头”。•除了标测，还能消融强生消融导管NAV:导航芯ST:压力大头NONNAV:非导航芯TC:盐水大头4mm:导航大头TC:盐水大头4mm:普通大头强生消融导管NAV:导航芯NONNAV:非导航芯ST:压力大头TC:盐水大头4mm:导航芯大头成人常用弯型：绿：次小弯蓝：中弯橙：大弯小儿常用弯型：黄：最小弯红：小弯ABCDEFA-YellowB-RedC-GreenD-BlueE-WhiteF-Orange不同颜色代表的弯型英文简写中文意义EPS电生理检查RFCA射频导管消融SVT室上速WPW预激综合症（室上速的一种）PVC(VE)室性早搏VT室速AT房速AFL房扑AF房颤AE房性早搏EP手术中英文对照二、EP手术的术前准备①患者的准备②药物准备③标测导管尾线准备及连接④消融导管尾线的准备⑤射频消融仪的连接①患者的准备英文简写中文意义体表12导联消融背板三维贴片除颤电极贴血压血氧ACT血管鞘标测电极标测尾线射频消融仪消融尾线消融导管EPS电生理检查√√√√√√SVT室上速√√术者决定是否使用三维√√√√√√√WPW预激综合症√√术者决定是否使用三维√√√√√√√PVC(VE)室性早搏√√√√√√√√√√VT室速√√√√√√√√√√√√AT房速√√√√√√√√√√√√√AFL房扑√√√√√√√√√√√√√阵发房颤√√√上台时若为房颤，也需要贴√√√√√√√√√持续房颤√√√√√√√√√√√√√AE房性早搏√√√√√√√√√√√注意事项多少能量？是否同步？间隔测量时间间隔测量时间AF二维手术的详细准备室上速、WPW手术：1.给患者贴体表12导联2.给患者贴背部电极板3.血压袖带4.补液5.两个6F动脉鞘6.四极标测导管及其尾线的连接7.十极标测导管及其尾线的连接8.射频仪的连接9.消融导管及其尾线的连接10.有可能使用的药品准备②药物准备英文简写中文意义异丙肾阿托品三磷酸腺苷（ATP）芬太尼咪唑安定伊布利特肝素1000-2000ml肝素盐水EPS电生理检查√√SVT室上速√√√√WPW预激综合症√√√√PVC(VE)室性早搏√√√VT室速√√√√AT房速√√√√√√√AFL房扑√√√√√√阵发房颤√√√√√√√√持续房颤√√√√√√√√AE房性早搏√√√√诱发心动过速诱发心动过速验证消融效果，阻断房室结传导房颤消融时使用，增加消融时患者耐受性房颤电复律前使用房颤和房扑转窦律防止血栓形成盐水消融导管使用滴注的速度；留在导管室内，随时按要求停止滴注滴注的速度；留在导管室内，随时按要求停止滴注推之前，一定要和医生沟通，准备好心室起搏。原液静推，之后盐水快速冲管。注意血氧饱和度检验患者是否睡着小心尖端扭转性室速用量及ACT测试1ml：1单位AF可能用到的药品用途注意事项③标测导管尾线的准备与连接标测导管：标测导管——A线：标测导管连线——多导电生理记录仪A线:标测导管尾线总览惠泰雅培强生心诺普波科四极十极特殊十极惠泰注意区分雅培（原圣犹达SJM）注意区分雅培和惠泰的四极尾线可以通用波科十极尾线强生（一直被模仿，从未被超越）、心诺普、微创——尾线通用第三、八导管室-波科多导电生理记录仪第四导管室-雅培多导电生理记录仪第一、五、六、七导管室-四川锦江多导电生理记录仪第二导管室-GE多导电生理记录仪④消融导管尾线的准备•消融导管：消融导管——B线：消融导管连线——射频消融仪———C线———多导电生理记录仪B线：消融导管尾线总览强生STOCKERT射频仪雅培IBI射频仪强生STOCKERT射频仪相关尾线强生STOCKERT射频仪相关尾线强生STOCKERT/锦江射频仪相关尾线（国产对强生的模仿无处不在）红色头端接射频仪上强生STOCKERT射频仪相关尾线（强生、心诺普、微创消融导管接强生射频仪尾线）红色头端接射频仪上雅培IBI射频仪相关尾线C线——射频仪与多导电生理仪连接线强生STOCKERT射频仪雅培IBI射频仪标测导管和消融导管的尾线都在这里⑤射频消融仪的连接强生STOCKERT射频仪配置（面板）B线背部电极板脚闸强生STOCKERT射频仪配置（背板）C线B线、背部电极、C线雅培IBI射频仪配置（面板）地线、电源线、脚闸雅培IBI射频仪配置（背板）Thankyou强生CS张晓华