浅谈美式脊椎矫正术

L/O/G/O浅谈美式脊柱矫正术罗湖区中医院骨科苗峻周麟虎THEAMERICANASSOCIATIONOFNATUROPATHICPHYSICIANS（美国自然疗法医师协会）目录美式整脊简介及地位探讨脊柱相关疾病传统美式整脊疗法及示教•美式整脊——解决传统脊柱矫正的盲点：诊断定位的独特性（PD脚诊断，冈式X线判读）；必须由专门训练的医师施行，按骨关节解剖、应力特点施力（作用点、施力方向）；矫治快速，立即见效，强调脊柱整体平衡及全身器官、组织的平衡。何谓美式整脊•美式整脊疗法是由美国D.D.Palmer博士于1895年发明，迄今已有一百多年历史，是目前在世界上广泛流行的一种自然疗法。是一门以脊椎解剖学、生物力学和X线影像学为基础，有着规范、科学矫正手法的独立学科。它注重人体的整体研究，强调人体内部各器官、组织的相互关系寻求一种维护、修复自然生理平衡与物理平衡的脊柱矫正方法。通过特殊的分析方法，用特定的手法把发生不正常位移的脊椎调整到正常的位置上去，从而达到祛除症状的目的。•美国脊椎矫正学，Chiropractic一词来自两个希腊Chairo和Practikos,字面的含义是手的实践,亦为手技疗法之意。按照脊椎所分布的解剖学部位，利用生物力学的杠杆原理，采用适合的手法，在巧妙、自然、轻松及无痛的情况下，迅速的将脊椎矫正，使受压迫的脊椎神经得以舒解，迅速恢复相对应的躯体及内脏器官之血液循环，进而解除病痛的根源。可归纳为十二字真言：脊椎矫正，神经疏通，疾病消除。由于不同于打针、吃药，所以无副作用，更因效果快速，因而得到美国广大民众的喜爱。•脊椎矫正术的最大优点就是：安全、高效、简捷、无痛。•因其针对性强、无痛苦、疗效显著、安全等特点，被誉为神奇的“无血手术”。美式整脊何谓美式整脊•在教学与治疗的指导思想上，理论上认为，脊椎矫正作用于大脑与身体其它各部分的主要连接部位一一脊椎，大脑为控制全身的主要中枢，其控制必须通过脊神经来完成(不包括十二对脑神经)。当脊椎压迫了神经之后，大脑的功能就不能有效地行使，会相应的造成功能性紊乱，从而影响了人体的健康。美式整脊何谓美式整脊•在这个专业中有一下非常重要的名词——关节半脱位Subluxation。相对于Luxation——关节脱位或错位，半脱位只是一定程度的脱离了正常的生理位置。而全脱位则会立即造成关节的功能丧失，伴随有剧烈的疼痛。一般还会严重的压迫神经，使人体罹患严重疾病，如高位截瘫。而半脱位则有相当大的隐蔽性，对于较年轻的人来说更是不易觉察。何谓美式整脊•这种半脱位在经过许多年之后，长期的力学不平衡，会加速椎间关节的退化，如椎间盘膨出、椎间骨刺形成、同时由于半脱位所造成的脊椎结构异常还可使邻近椎体的上下平行位置发生改变,造成椎间孔狭窄等。•脊椎是神经系统的重要通道。人体的各种功能均是由神经系统主导的，在神经系统的传导通路上一旦出现问题就可以影响其支配的相应器官的功能，这种问题通常是由椎体的结构位置的异常所致。何谓美式整脊•青少年时期，由于成长快而又极为活跃，最容易对脊椎造成损伤。由于青少年脊椎的柔韧性相当高，这种损伤极具有隐蔽性。进入成年后，繁重的体力劳动或剧烈的、不适当的体育运动也是造成脊椎损伤、退化的重要因素。如果年幼时已有一定的损伤，一般在中年时期开始有较明显的症状。老年以后，症状会越来越明显。何谓美式整脊•造成脊椎半脱位的原因很多。首先，脊椎的正面应该是垂直无弯曲的、髋骨两侧对称、平衡，从侧面看，其顶部和腹部呈前弯状，胸部和骶骨呈后弯状，此为正常的生理弯曲。正常弯曲时的脊椎富有弹性。在人的一生中，会遇到各种伤害脊椎的情况。婴儿出生时，如医生用过大的力将婴儿从母亲体中拽出时，对婴儿颈椎极易造成损害。幼儿成长过程中的不良姿势和不适当的运动，也会对脊椎造成损害。美式整脊何谓美式整脊•美国脊椎矫正术作为西方的一种传统自然疗法，在理论上与中国的中医理论有相似之处。同时，在他的发展过程中，与现代医学相融合，形成了自身的独立风格。脊椎矫正术在教学过程中注重解剖学和X—线学，为脊椎的手法矫正，奠定了坚实的基础，使之有效而且安全。其安全的程度，根据全美脊椎矫正协会的统计，其发生死亡和瘫痪病例的概率为四百万分之一。美式整脊美式整脊的地位与现状•在美国，有三种具有独立诊断权、行医权的骨科医师。•一种是MedicalDoctor(M.D.)；第二种是脊椎矫正师DoctorofChiropractic(D.C.)；第三种是骨科医生DoctorofOsteopath(D.O.)。美国各大主要医疗保险机构及其保险险种，均认可脊椎矫正治疗。较著名的有：全美老年及无工作能力者保险（Medicare）、医疗补助计划(Medicate)，蓝盾蓝十字(BlueShiftBluecross)等。极为普遍的、所有的车祸医疗保险，均认可脊椎矫正治疗。•今天，整脊医学已为全美50个州的联邦法律所承认，全美目前约有5万多名整脊医师，平均每5000多人有一位，并且拥有自己的全国性行业协会——美国整脊协会（ACA）；•在教育方面，自1968年开始，整脊医学博士学位为美国教育部正式认可，目前全美有17所整脊学院，招收的学生要求具有学士学位，学制为四年，毕业时授予脊椎矫正博士学位，毕业后要经过4个部分的国家级考试，通过后才有资格参加各州的执照考试，通过州考试后，获得行医执照，方可独立行医。•1996年亚特兰大奥运会美国每个运动队都有一名脊椎矫正医师作为随队医生。•2000年美国通过法案，脊椎矫正正式进入美国军方。近几年来，在我国周边的国家和地区，如韩国、日本、新加坡、香港、台湾等正在悄然兴起一股脊椎矫正的热潮。在日常中你是否出现过以下情况？颈肩酸痛不适？手臂麻木？脖子处于莫个位置时突然感到头晕？腰部疼痛不适？大腿后侧疼痛、行走不利？哺乳动物直立行走后脊柱的变化探讨人类脊柱我们脊柱系统由颈椎7节胸椎12节腰椎5节骶椎5节(融合)尾椎4节(融合)组成探讨人类脊柱颈前凸腰前凸胸后凸骶后凸日常中造成脊柱病变的不良习惯低头伏案工作低头、颔胸使用电脑姿势不正确颈椎、腰背、手臂、腿部躺在沙发上睡觉颈部、腰部穿高跟鞋骶椎后凸翘脚股关节、骨盆倾斜脊柱的应力改变是自下而上的股关节骨盆骶椎腰椎胸椎颈椎不同姿势下的脊柱压力示意图2.脊柱在不良坐姿下压力最大脊柱在不良坐姿下压力明显高于站立时，因此在要避免长时间在不良姿势下；工作一段时间，要变换姿势和体位，拉伸疲劳的软组织。1.脊柱在平躺时的压力最低当脊柱发生病变的时候，平躺的姿势是最利于康复的；平躺与站立时压力相差不大。20%23%70%78%脊柱压力与姿势平躺站立端坐不良坐姿PD脚判定及矫正PelvisDeficient短脚何谓骨盆病变脚诊断法D.D.Palmer博士的儿子Dr.B.J.更深入研究发扬光大,发明了”骨盆病变脚诊断法”PelvisDeficient(又称PD脚).这是利用美国数十名志愿者,通过脊椎肌肉活体解剖,将每一节脊椎旁的自律神经,接上传导器观察,当人体四肢或部位动作时,该神经将有不同反应,而做一个整体的统计.此一诊断法通过15年数万人以上的临床,目前已正式被列入国际脊椎神经标准检测法.是目前唯一不须要透过X光片,M.R.I核磁共振,C.T.断层扫描,即可找出患者脊椎的问题,是一种定点,定位,定向,快速有效的方法.美式脊柱矫正从下向上做起（先做骨盆，后做腰椎，再到胸椎、颈椎）诊断及矫正自骨盆、骶椎、耻骨联合、股骨、尾椎、腰椎、胸椎（下中上段）、颈椎（下中上段）禁忌：类风湿性关节炎，手脚韧带变性的疾病禁忌手法治疗。美式脊椎矫正技术的发展情况•自二十世纪五六十年代以后，整脊医学逐步向世界许多国家和地区传播，并以其良好的治疗效果而在加拿大、法国、意大利、美国、日本、韩国以及我国的台湾等国家和地区得以篷勃发展，资料显示，目前我国台湾地区就有超过4000名医生在应用美式脊椎矫正治疗。•随着改革开放和中外医学交流，整脊医学自20世纪80年代末，90年代初传入我国大陆地区，但只是极少数医生在小范围内有选择的应用。自90年代中、后期以来，随着脊柱相关疾病研究的兴起，不少医生将目光投向了美式脊椎矫正，并将美式脊椎矫正与传统中医正骨推拿相结合，逐步形成了自己的特色。我科开展美式脊椎矫正技术情况•我院自2004年开始，近10年时间在传统中医正骨基础上，融合美式脊椎矫正技术治疗颈、胸、腰椎等脊柱退变性疾病及结构紊乱所致的颈肩腰腿痛等疾病，疗效显著，治疗10000余例患者，总有效率达95%以上。典型病历•黄xx、女、45岁因头晕半个月加重2天于2008年10月6日收入内科。入院症见：头晕伴视物旋转，体位改变后加重。曾于2008年9月21日因突发头晕致跌到地上后来我院就诊，经行头颅CT检查未见异常。住院治疗8天后出院，病情仍无明显改善。10月6日因头晕加重复来我院就诊，自诉头晕欲呕，站立及行走均不稳，视物旋转，呈阵发性，可持续2—3分钟，伴颈肩部酸麻感。经内科收入住院，行经颅多谱勒检查大脑动脉血流未见异常。予静滴丹参针及胞二磷胆碱等治疗4天后症状无改善，请骨科会诊后查体：颈椎生理曲度变直，左颈肌及右肩背肌紧张，C2、5、6棘突压痛，C2/3、3/4两侧后关节突压痛，旋颈试验（+），双侧霍夫曼征（+），双下肢肌张力增高，双手握力4级。建议行MRI检查示：颈椎5/6椎间盘突出并压迫硬膜囊，颈椎X片示：颈椎5/6椎间隙变窄，后缘骨赘形成。诊断：颈椎病（脊髓+椎动脉型），建议转入骨科进一步治疗。在我骨科经颈牵及配合颈椎矫正手法治疗5天后，症状基本缓解，仍在起床后遗留少许短暂头晕，余全部正常。查体：颈肌及肩背肌已松弛，局部无压痛，旋颈试验（—），双侧霍夫曼征（+），双下肢肌张力增高，双手握力5级。后经2次水针治疗后，症状完全缓解。颈椎开口及侧位片颈椎双斜位及动力位片颈椎核磁共振片结束语•整脊扶正，提高人体的自身自愈力（免疫力、抗病能力）。通过脊椎矫正技术纠正歪斜的脊椎，调理其错动、歪斜的椎关节，以达到脊椎复位，神经疏通，疾病消除的目的，正所谓“骨正筋柔”。•加强脊柱的保健意识，倡导积极健康的生活理念及方式，提高您的自身抗病能力，保证您的生活质量，让我们的脊柱重新自由的呼吸。L/O/G/O谢谢!