心电监护操作评分标准

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资源描述

项目分值步骤扣分扣分原因得分2护士:着装规范,洗手1环境:清洁、安全、安静、舒适4备物:监护仪一套(包括相关模块、导线、传感器)、电极、弯盘、纸巾。51.评估患者病情、意识状态、配合程度、体位及皮肤、指(趾)甲情况。有无大小便及其他生活需求。22.评估患者有无动静脉瘘、PICC管、外伤骨折等。13.评估患者周围环境有无电磁波干扰。24.告知监测目的、方法、取得患者合作。1、开机31)核对患者信息。22)开机检查心电监护仪的性能。2、心电图、呼吸监测21)检查检测仪功能及导线连接是否正常。32)正确安放电极。53)选择正确的导联(5导联或3导联),调整波幅、波形、波速。3、血氧饱和度监测21)检测仪器功能。52)根据患者情况正确选择传感器型号并正确安放。4、无创血压监测11)选择合适的血压袖带。32)位置、松紧度合适,保持袖带管道通畅。23)摆放正确的体位:患者手臂应与心脏保持在同一水平线上。24)根据病情可选择设置自动测量、重复测量时间。5、设置报警参数10根据患者病情设置HR、R、BP、SPO2合适的报警范围。51.观察并记录HR、心律、R、BP、和SPO2的变化。102.观察心电图波形变化,判断显示屏显示结果,及时处理异常情况。53.口述临床常见心律失常的处理原则。31.指导患者不要自行移动或者摘除电极片、传感器,如皮肤出现瘙痒、疼痛等情况,应及时告诉医务人员。22.告知患者和家属避免在监测仪附近使用手机等电磁波设备,以免影响监测波形的判断。23.告知患者和家属使用心电监护仪时报警的处理。34.根据病情做好健康教育,注意保暖。11.关机方法正确。22.仪器及导线处理正确。51.操作熟练、规范,动作轻巧,关爱患者。22.整体性好、计划性好,语言流畅。13.监护仪摆放合理、安全。24.正确处理用物。评分者:注:操作完成时间:12分钟,每超时1分钟扣1分,以此类推。实际操作时间:分钟,扣分:分指导要点(10分)关机(3分)总体(10分)观察要点(20分)考核人员:时间:得分:操作时间:分钟心电监护操作评分标准操作前准备(7分)评估要点(10分)操作要点(40分)

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