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第一章传染病和免疫学习目标：1、人体的三道防线是什么？2、非特异性免疫和特异性免疫有什么区别？3、免疫有哪几方面的重要功能？4、计划免疫有什么意义？1、有人曾经做过这样的试验:把一种致病的链球菌涂在健康人的清洁皮肤上，两小时以后再检查，发现90%以上的链球菌都被消灭了。讨论１为什么涂在清洁皮肤上的链球菌会很快死亡？这说明皮肤具有什么样的功能？•链球菌被皮肤的分泌物所杀死；•说明皮肤具有保护（杀灭病菌）的功能。资料分析一、人体的三道防线皮肤的保护作用皮肤由表皮和真皮组成。表皮最外面是角质层，细胞排列紧密，可以防止外界环境中的病菌,化学物质等的侵入。•皮肤的分泌物有杀菌作用皮肤的保护作用皮肤除了具有保护功能之外，还具有什么功能？？还有排泄的功能。•呼吸道黏膜上的纤毛不断地摆动，可以清除异物，而它们的分泌物——黏液也可吸附细菌和脏物并将之排出体外。呼吸道黏膜上纤毛清扫异物的作用第一道防线的作用：1、皮肤可以阻挡病原体的侵入2、皮肤的分泌物有杀菌作用3、呼吸道黏膜上有纤毛，可以清扫异物人体第一道防线的组成：皮肤和黏膜人体的第一道防线病菌在什么情况下能够侵入人体？人体的哪些组织中分布有吞噬细胞？当身体虚弱，免疫力下降时，或皮肤、黏膜受伤时，病菌能够侵入人体；人体的血液和组织、器官（如淋巴结、脾脏、肝脏等）中分布有吞噬细胞。讨论２资料分析2、当病菌侵入人体内时，吞噬细胞（一种具有吞噬能力的细胞）会聚集到病菌入侵部位，将病菌包围、吞噬、消灭。•体液中的杀菌物质中含有溶菌酶溶菌酶能破坏许多病菌的细胞壁,使病菌溶解溶菌酶的作用溶菌酶广泛存在于人体泪液、唾液、血浆等液体中，能够破坏细菌的细胞壁，也可使病毒失活，因此具有抗菌、消炎、抗病毒等作用。吞噬细胞（白细胞的一种）的作用机体内的吞噬细胞可以包围细菌、衰老的细胞等，将其消化分解。吞噬细胞吞噬病原体第二道防线的组成：体液中的杀菌物质和吞噬细胞第二道防线的功能：溶解、吞噬和消灭病原体。人体的第二道防线人生来就有的，不针对某一种特定的病原体，而是对多种病原体都有防御作用，因此叫做非特异性免疫（又称先天性免疫）第一、二道防线具备什么共同的特点？非特异性免疫思考3、为什么接种过水痘疫苗或出过水痘的人能够抵抗水痘病毒的侵袭呢?讨论3接种过水痘疫苗或出过水痘的人，体内产生了抵抗水痘病毒的抗体。资料分析3.当水痘流行时，已经提前接种过水痘疫苗的人会安然无恙；而没有接种疫苗或没有出过水痘的人容易患病。免疫器官和免疫细胞免疫器官位置功能胸腺淋巴结脾甲状腺之下，紧贴气管前面产生淋巴细胞和分泌胸腺激素。胸腺激素促使淋巴细胞分化和成熟。多集中于腋窝、腹股沟、颈部等处内有吞噬细胞、能吞噬侵入人体的病毒、对人体有保护作用位于腹腔左上部，呈卵园形。产生白细胞、内含吞噬细胞。能吞噬衰老血细胞免疫细胞主要是：淋巴细胞。淋巴细胞病原体抗体（抗原）刺激产生结合吞噬细胞将抗原清除；或使病原体失去致病性。促进抗原：能使机体产生抗体的物质。抗体：淋巴细胞受抗原刺激后产生的能抵抗该病原体的特殊蛋白质5、抗原和抗体的关系：抗原淋巴细胞刺激产生抗体抵抗抗体与抗原结合，促进了吞噬细胞的吞噬作用，将抗原清除；或使病原体失去致病性。当抗原被清除后，机体还将保持产生相应抗体的能力。当同样的抗原再次侵入人体时，机体会快速产生大量的相应抗体，再以同样的方式将抗原清除。由免疫器官（胸腺、淋巴结、脾脏）和免疫细胞（如淋巴细胞，白细胞的一种）组成的。产生抗体，消灭病原体。第三道防线的功能：第三道防线的组成：人体的第三道防线特异性免疫人体第三道防线的作用特点?是人体在出生以后逐渐形成的后天防御屏障,只针对某一特定的病原体或异物起作用,因而叫做特异性免疫（又称后天性免疫）。思考第一道防线皮肤和黏膜。阻挡或杀死病原体，清扫异物。第二道防线体液中的杀菌物质和吞噬细胞溶解、吞噬和消灭病原体。第三道防线免疫器官和免疫细胞产生抗体，消灭病原体。组成功能功能组成组成功能非特异性免疫特异性免疫范围特性形成作用对多种病原体都有防御作用针对某一特定的病原体或异物起作用非专一性专一性生来就有的后天逐渐形成的弱强非特异性免疫和特异性免疫的区别二、免疫的功能免疫是人体的一种生理功能,人体依靠这种功能识别“自己”和“非己”成分,从而破坏和排斥进入人体内的抗原物质,及人体本身所产生的损伤细胞和肿瘤细胞等,以维持人体的健康。什么叫做免疫？１．清除体内衰老，死亡和损伤的细胞。自身稳定免疫具有三方面的重要功能功能异常时：会对正常的自身细胞发生反应。２.抵抗抗原的侵入，防止疾病的产生。防御保护功能过强时：对进入人体内的药物和食物等发生过敏反应。３．监视，识别和清除体内产生的异常细胞（如肿瘤细胞）。免疫监视功能异常时：有可能发生肿瘤。免疫是否总是对人体有益呢？•不是，如：•器官移植时的排斥反应•食物过敏药物过敏使用青霉素之前要进行皮试生活中有时会看到这样一些现象：有的人吃了鱼、虾、蟹等食物后，会发生腹痛、腹泻、呕吐，或是皮肤奇瘁难熬；有的人吸入花粉或尘土后，会出现鼻炎或哮喘；有的人注射青霉素后会发生休克（右图）。这些都是过敏反应的表现：严重的过敏反应，还会导致死亡。引起过敏反应的物质，在医学上被称为过敏原。当人体抵抗抗原侵入的功能过强时，在过敏原的刺激下，就会发生过敏反应、找出过敏原，并且尽量避免再次接触过敏原,是预防过敏反应发生的主要措施。发生过敏反应的人，应当及时去医院治疗。三、计划免疫根据某些传染病的发生规律，将各种安全有效的疫苗，按照科学的免疫程序，有计划的给儿童接种，以达到预防、控制和消灭相应传染病的目的，这种有计划地进行预防接种，简称为计划免疫。疫苗的概念疫苗通常是用失活的或减毒的病原体制成的生物制品。将其接种于人体后，可以使人体内产生相应的抗体，从而提高对特定传染病的抵抗力。例如：刚出生的婴儿，通过接种卡介苗，可以预防结核病；出生三个月的婴儿，通过接种百白破疫苗，可以预防百日咳、白喉和破伤风这三种疾病。计划免疫的意义计划免疫是预防传染病的一种简便易行的手段，对于保护儿童的健康和生命，提高人口素质，造福子孙后代，具有十分重要的意义。•第一道防线—皮肤和粘膜•第二道防线—体液中的杀菌物质和吞噬细胞•第三道防线—免疫器官和免疫细胞非特异性免疫特异性免疫（先天性免疫）（后天性免疫）小结：免疫的重要功能：①、抵抗抗原的侵入，防止疾病的产生②、清扫体内衰老、死亡和损伤的细胞③、监视、识别和清除体内产生的异常细胞计划免疫的意义：保护儿童的健康和生命，提高人口素质，造福子孙后代。世界艾滋病日：12月1日为提高人们对艾滋病的认识，世界卫生组织于1988年1月将每年的12月1日定为世界艾滋病日，号召世界各国和国际组织在这一天举办相关活动，宣传和普及预防艾滋病的知识。2012年的主题是倡议治疗与预防同步。病原体：传染源：传播途径：易感人群：1、性传播2、血液传播3、母婴传播所有正常人艾滋病患者（包括携带者）人类免疫缺陷病毒（HIV)2011年世卫组织授予彭丽媛“世卫组织结核病和艾滋病防治亲善大使”称号。反映了政府对艾滋病患者的关怀和与艾滋病做斗争的决心。胡锦涛与艾滋患者“历史性握手”北京佑安医院温总理与艾滋病人在一起：孩子，别哭！防治艾滋病形象大使姚明、濮存昕和患病小朋友在一起！成龙在越南积极开展抗击艾滋病宣传工作1与艾滋病病人共同进餐2静脉吸毒者共用一个针管3在运动中撞到艾滋病患者4与艾滋病患者拥抱5与艾滋病患者共用纹身、纹眉器械6触摸艾滋病患者摸过的门把手7输入含有HIV的血液8与艾滋病患者共用抽水马桶9与艾滋病病人共用剃须刀1）洁身自爱2）不与他人共用牙刷和剃须刀3）不用未经消毒的器械纹眉、穿耳等4）注射器等医疗器械必须严格消毒5）需要输入的血液和血液制品，必须经过艾滋病病毒抗体检测。艾滋病的预防预防爱滋病我们要远离毒品；与艾滋病患者的交往中不要弄破皮肤；艾滋病患者要加强道德修养，自尊自重，洁身自爱。真诚关爱科学相处病原体：传染源：传播途径：易感人群：1、血液传播2、性传播3、母婴传播大多数人艾滋病患者（携带者）艾滋病病毒（HIV)四、艾滋病尊重、理解、关心和帮助艾滋病患者艾滋病患者是病人而不是罪人，不论什么原因使他们感染了艾滋病，都不是他们的意愿。我们应该做的是：不歧视不孤立艾滋病患者和病毒携带者，与他们和谐相处，给他们以精神和心理的支持及力所能及的帮助。我们应如何与艾滋病病人相处呢？P85练习1.判断下列说法是否正确。正确的画（√），错误的画（×）。⑴特异性免疫和非特异性免疫都是人天生就有的免疫功能。（）⑵抗体是淋巴细胞受到抗原刺激后才产生的。（）×√2.某人与手足口病患者接触过，而他后来并没有患手足口病，可能的原因是什么？以前得过手足口病或接种过疫苗，体内产生了抵抗手足口病的抗体。3.假设通过计划免疫工作，已经使某一种传染病在我国终止了传播，是否可以确定这种传染病在我国已经被消灭？如果可以确定，你认为可以在计划免疫项目中取消相应的疫苗吗？为什么？不能确定。因为有的病毒或细菌能够在人体内或其他环境中潜伏很多年。不能取消。因为这种传染病有可能会再次出现，例如从国外传到我国等。4.所有的传染病都可以通过接种疫苗来预防吗？为什么？不是所有的都可以。因为有的传染病的疫苗人类并没有生产出来，如艾滋病等。5.请你通过各种媒体收集有关艾滋病的资料，就“艾滋病离我们有多远”这个话题与同学展开讨论。反馈练习1、下列皮肤的作用中，属于免疫作用的是（）A、防止细菌侵入B、防止水分蒸发C、感受外界刺激D、调节体温2、人体内可以吞噬和消灭病原体的是（）A、呼吸道黏膜B、淋巴细胞C、抗体和抗原D、吞噬细胞3、下列现象中，属于特异性免疫的是（）A、唾液的杀菌作用B、接种百白破疫苗C、白细胞吞噬病菌D、皮肤的屏障作用4、免疫细胞主要是（）A、吞噬细胞B、腺细胞C、上皮细胞D、淋巴细胞DBAD知识平台2、皮肤、黏膜、黏膜上纤毛1、体液中的杀菌物质和吞噬细胞3、免疫器官和免疫细胞C.第一道防线B.第二道防线A.第三道防线连线