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神经外科护理要点4.适应症、禁忌症和并发症3.型号选择及置管方法2.概述1.主要内容是一种非气管导管性通气管道，其操作简便，易于掌握，不需要特殊器械就能在数秒内迅速开放气道。结构：主要包括翼缘、牙垫部分、咽弯曲度三部分口咽通气管：概述橡胶型柔软，中央有腔塑料型两侧有腔型中央有腔型半硬材料概述①口咽通气管长度相当于从门齿至耳垂或下颌角的距离。②口咽通气管应有足够宽度，以能接触上颌和下颌的2~3颗牙齿为最佳。原则：宁长勿短，宁大勿小型号选择置管方法（直接放入法）选择合适导管，协助患者取平卧位，头后仰，使口、咽、喉成一条直线。咽弯曲部分贴近硬腭直接放入。选择合适导管，协助患者取平卧位，头后仰，使口、咽、喉成一条直线。凹面向上，抵住舌轻轻放入口腔接近口咽后壁时（已通过悬雍垂），即将其旋转180°，借患者吸气时顺势向下推送。昏迷患者可利用开口器、压舌板从臼齿处置入，注意动作轻柔。检查气流通畅后用胶布妥善固定置管方法（反向放入法）1发生呼吸道梗阻或舌后坠的患者2气道分泌物较多的患者3中、重度急性有机磷农药中毒洗胃患者适应症喉头水肿、气管内异物、哮喘、咽反射亢进1口腔内四颗门齿有折断或脱落危险的患者2有误吸危险的患者3有心脑血管疾病的患者不适合长时间使用4禁忌症应激性反应悬雍垂损伤窒息烦躁不安门齿折断咽部出血并发症并发症口腔护理保持管道通畅加强呼吸道湿化监测生命体征护理要点及时吸痰，清理呼吸道，防止误吸，甚至窒息。吸痰前后吸入高浓度氧。口咽管外口盖一层生理盐水纱布，既湿化气道又防止吸入异物和灰尘。严密观察病情变化，随时记录，并备好各种抢救物品和器械，必要时配合医生行气管插管术。昏迷者每2~3小时更换口咽通气管位置，每4~6小时清洁口腔及通气管1次，清醒者每次吸完痰后均应取出，用清水冲洗干净，置于床边的容器内备用。谢谢