2012年度临床医学综合试卷(二)

2012年度临床医学综合试卷（二）适用于医院全体临床医生，闭卷考试考试时间：2012年9月12日下午15:00~16:30，90分钟题号一二三四总分复核人得分得分一、判断题（每空1分，共10分）阅卷人1、浆膜腔积液二级检查包括免疫学及肿瘤标志物检查等。（）2、瑞特染液质量规格检查rA值下降到1.3+-0.1时即可使用。（）3、大肠埃希菌属肠道正常菌丛，不会引起腹泻。（）4、肠球菌在麦康凯琼脂可以生长，而肺炎链球菌则不能。（）5、变态反应实质上是一种异常的或病理性免疫反应。（）6、超广谱β-内酰胺酶（ESBL）确认试验可用双纸片扩散法。（）7、胰岛a-细胞分泌胰素，而β-细胞分泌胰高血糖素。（）8、用超速离心法可将血浆脂蛋白分为乳糜微粒、前β-脂蛋白、β-脂蛋白和a-脂蛋白。（）9、用改良J-G法测定胆红素，如样品溶血可使胆红素测定值偏低。（）10、测定乳酸脱氢酶，顺向反应是以乳酸为底物。（）得分二、选择题（每空1分，共40分）阅卷人【A型题】1．翼点是哪些骨的会合处()A．上颌骨、蝶骨、颚骨、颞骨B．顶骨。枕骨、颞骨、蝶骨C．额骨、颧骨、蝶骨、颞骨D．额骨、蝶骨、顶骨、颞骨E．额骨、蝶骨、枕骨、顶骨2．有关阑尾的描述，正确的是()A．动脉来自肠系膜下动脉B．阑尾根部是3条结肠带集中处C．阑尾位于结肠起始部D．经阑尾孔开口于盲肠下端E．位于右髂窝，是腹膜间位器官3．肝素有抗凝作用，其主要机制是()A．抑制血小板凝集B．增强抗凝血酶Ⅲ活性C．促进纤维蛋白吸附凝血酶D．抑制因子Ⅹ的激活E．抑制凝血酶原的激活4．Rh阴性母亲，若其胎儿是Rh阳性，可引起胎儿出现()A．血友病B．白血病C．新生儿溶血病D．红细胞增大症E．巨幼红细胞性贫血5．有关基础代谢的描述，错误的是()A．与正常平均值相差±（10%~·5%)属于正常B．临床用相对值表示C．反映人体最低的能量代谢水平D．儿童高于成人E．在基础状态下测定6．抗利尿激素的作用主要是()A．保钠、排钾、保水B．促进近曲小管对水的重吸收C．提高内髓部集合管对尿素的通透性D．增强髓袢升支粗段对NaCL的主动重吸收E．促进远曲小管、集合管对水的重新吸收7．细菌生长繁殖的方式是()A．复制B．孢子出芽C．二分裂D．有丝分裂E．有性繁殖8．病毒生长繁殖的方式是()A．有性繁殖B．有丝繁殖C．出牙生长D．自我复制E．二分裂9．HIV主要攻击的细胞是()A．巨噬细胞B．B细胞C．CD8十细胞D．CD4十细胞E．T细胞10．不属于人工自动免疫的制剂是()A．BCGB．抗毒素C．类毒素D．死疫苗E．活疫苗11．病理性分泌过多导致体内水、钠潴留的激素是()A．甲状旁腺激素B．甲状腺素C．醛固酮D．抗利尿激素E．肾上腺素12．水肿的概念是指()A．组织间液或体腔中液体过多B．细胞内液含量过多C．细胞外液含量过多D．血管内液体过多E．体内液体含量过多13．高钾血症的心电图特点是()A．T波高尖，QRS波群增宽B．T波低平，Q-T间期缩短C．T波低平，Q-T间期延长D．T波正常，Q-T间期延长E．T波低平，出现U波14．最能反映组织性缺氧的血氧指标是()A．动脉血氧分压降低B．动脉血氧含量降低C．静脉血氧含量增高D．血氧容量降低E．动-静脉血氧含量差增大15．某溃疡病并发幽门梗阻患者，因反复呕吐入院，血气分析结果：PH7.49，PaCO248mmHg,HCO3一36mmol/L。该患者应诊断为()A．代谢性碱中毒B．代谢性酸中毒C．呼吸性酸中毒D．呼吸性碱中毒E．混合性碱中毒16．下述患者对氧疗效果最好的是()A．氰化物中毒B．心力衰竭C．一氧化碳中毒D．外呼吸功能障碍E．室间隔缺损伴有肺动脉狭窄17．属发热中枢负调节介质的是()A．前列腺素EB．Na十/Ca2十C．环磷酸腺苷D．促肾上腺皮质激素E．核转录因子和核酸的内切酶18．细胞凋亡的主要执行者为()A．核酸内切酶和凋亡蛋白酶B．凋亡蛋白酶和谷氨脱胺转移酶C．核转录因子和凋亡蛋白酶D．核酸内切酶和需钙蛋白酶E．核转录因子和核酸的内切酶19．毛果芸香碱临床上常用于治疗()A．心动过缓B．青光眼C．重症肌无力D．尿潴留E．腹气胀20．H1受体阻断药最适用于()A．皮肤粘膜的超敏反应B晕动病C．神经性皮炎D支气管哮喘E过敏性休克【B型题】问题21~24A．呆小症B．侏儒症C．巨人症D．粘液性水肿E．肢端肥大症21．幼年期生长激素不足可出现()22．成年人生长激素过多可出现()23．幼年期生长激素过多可出现()24．幼年期甲状腺功能减退可出现()问题25~27A．夜盲症B．脚气病C．佝偻病D．口角炎E．癞皮病25．维生素B2严重缺乏可出现()26．维生素PP严重缺乏可出现()27．维生素A严重缺乏可出现()问题28~30A．肾素B．血管紧张素C．醛固酮D．抗利尿激素E．心房钠尿肽28．促进肾小管重吸收水的是()29．促进肾小管重吸收钠的是()30．抑制肾小管吸收水、钠的是()【C型题】问题31~32A．解热镇痛B．抗炎抗风湿C．两者均是D．两者均否31．阿司匹林的药理作用()32．对乙酰氨基酚的药理作用()问题33~35A．神经-肌肉兴奋性降低B．心肌兴奋性降低C．两者均有D．两者均否33．急性低钾血症时()34．血清钾迅速轻度升高时()35．血清钾迅速显著升高时()【X型题】36．下呼吸道包括()A．咽B．喉C．气管D．支气管E．支气管肺内分支37．门静脉的重要属支有()A．附脐静脉B．肝静脉C．右卵巢激素D．脾静脉E．肠系膜上静脉38．腺垂体分泌的激素有()A．生长激素释放激素B．促甲状腺激素C．粗黑素细胞激素D．促卵泡激素E．11-脱氧皮质酮39．低钾血症和缺钾时的补钾原则是()A．尽量口服补钾B．患者尿量500Ml/d才能静脉补钾C．静脉补钾浓度要低D．静脉补钾速度要慢E．严重缺钾时需要短时间内快速补钾40．细胞周期特异性药物有()A．氟尿嘧啶B．丝裂霉素C．环磷酰胺D．阿糖胞苷E．长春新碱得分三、名词解释（每空5分，共15分）阅卷人1.霍纳（Horner)综合征2.副癌综合征3.慢性肺原性心脏病得分四、简答题（每题7分，共35分）阅卷人1．试述急性DIC患者为什么常伴有休克2．试述钙拮抗药在心血管疾病中的临床应用。3．何谓肺性脑病？简述其发病机制。