护理查房记录范文

第1页共9页三一文库（）〔护理查房记录范文〕一护理业务查房：1.临床临床护理查房：是对新入,危重病人的现存护理问题,措施,护理效果,护理质量进行的护理查房,目的是检查,指导责任护士的工作质量,及修正指导护理措施。时间在20分钟内。2.个案护理查房：是针对疑难,复杂,特殊,新开展的治疗护理项目等病人,护理方案,护理措施以及护理质量进行的查房.目的是指导解决修正病人的护理方案,护理措施.时间应在3040分钟。第2页共9页3.护理教学查房：根据教学大纲的要求,选择专科疾病的典型病例的护理方案进寻范文上gongwen.行的查房.目的是了解病人的护理质量,了解指导护生运用护理程序的能力,责护带教的质量,复习疾病的相关知识。二护理行政查房：1.院级护理行政查房：院级护理质量组织对临床护理单元的护理行政管理进行检查,了解,指导,协调修正护理行政管理质量的过程.2.科级护理行政查房：科护理管理组织对护理单元进行护理行政管理质量检查,了解,指导,协调修正护理行政管理质量的过程。第3页共9页3.护理单元护理行政查房：护理单元组织护理质量组对本护理单元的护理管理质量检查,发现问题,解决问题,消除安全隐患的过程。下面列举一个护理查房记录：（护理业务查房格式及流程）时间：20xx.x.xx参加人员：x人主查人：王**病人床号：15床病人姓名：孙**诊断：高血压脑出血主要内容：1.分管护士简述病情经过.2.分管护士汇报病人存在的护理问题.3.脑室体外引流护理要点.第4页共9页4.病人健侧,瘫痪侧,平卧位正确卧位.5.为偏瘫病人翻身（两人实际操作）.6.瘫痪侧肢体功能锻炼（分管护士演示）.7.健康教育评价：问患者家属如何预防便秘?肢体功能锻炼（实际操作）.范文二:时间：20XX.5.17地点：5号病房参加人员：12人第5页共9页主要内容：一、介绍科室基本概况及专业特色。二、介绍收费标准、有关收费查询方法及一日清单内容。三、集体健康教育：脑外伤病人意识变化、瞳孔观察、饮食原则。护理查房记录范文四、听取病人及家属意见：1.14床、3床、5床、12床家属，11床病人对刘护士、王护士、李护士、姜护士耐心细致的护理服务、严谨的工作态度给予充分肯定。2.3床家属说担架车太高，做高压氧不方便。第6页共9页3.3病房楼上噪音太大，尤其晚上，影响休息。4.11床病人说临床病人烦躁，夜间影响休息，希望能给调病房。处理意见及落实情况：1.U与科主任商议报计划购买能升降担架车一辆。2.与楼上护士、病人沟通，夜间用拐杖轻一些。噪音明显减少，3病房病人及家属满意。护理查房记录范文3.11床调到18床，病人满意。第7页共9页四月份护理人才培养记录各级护理人员均参加了科内组织的业务学习2次，医院内感染知识学习1次，护理业务查房2次，科内组织的技术操作考核1次;护士及低年资护师参加了医院组织的技术操作考核：中心吸痰、中心吸氧1次;主管护师组织业务学习、护理查房各1次;王**、刘**参加护理本科自学考试1次。护理查房记录时间：20XX.6.21参加人员：10人主查人：王**第8页共9页病人床号：23床病人姓名：孙**诊断：脑外伤脑疝主要内容：1.分管护士简述病情经过(八知道)2.分管护士汇报病人存在的护理问题。3.气管切开早期常见并发症的观察及护理。护理查房记录范文找范文就来ＷＷＷ.ｄｏｗｎｈｏｔ.ｃｏｍ第9页共9页4.翻身、叩背、吸痰实际操作。5.气道管理要点。6.基础护理质量评价：三短六洁、卧位、床单位。7.提问学生：鼻饲方法及注意事项。8.健康教育评价：问患者家属肢体功能锻炼(实际操作)。护理查房记录范文[本文由31doc整理发布,版权归原作者所有。]