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手术麻醉管理系统邹杰张顺手术麻醉管理系统本系统是根据实际的手术室和麻醉室的管理过程实现系统内的功能模块，具有系统功能全面、业务流程简洁易懂、操作方便等特点。系统功能支持不同情形的实际管理功能，提供了和手术操作相关的手术管理功能，和麻醉操作相关的麻醉管理功能，和器械领用相关手术器械管理功能，还有统计查询、系统维护和帮助等功能。概念：1.1系统结构及功能特点•一、手术管理•二、麻醉管理•三、手术器械管理•四、统计查询•五、系统维护一、手术管理•手术管理功能提供了对手术信息管理的相关功能，主要包括手术审核、手术安排、手术情况登记、手术计费、手术用药处方、手术撤销、手术跟踪登记等等功能模块，每一个功能模块都是紧密相关的。二、麻醉管理•麻醉管理功能提供了对手术所需麻醉信息的管理功能，主要包括麻醉安排、麻醉登记、麻醉计费、麻醉医嘱等等功能模块。每一个功能模块都是相关联的。三、手术器械管理•手术功能提供的是手术过程中领用的手术器械信息的管理功能，主要包括手术器械领用、手术器械核对功能四、统计查询•本系统还提供了综合的统计查询功能，主要有病人综合信息查询、手术麻醉查询、手术单据查询。病人综合查询可以查看到比较全面的病人手术信息如当前病人的手术单据状态，手术和麻醉安排情况，手术和麻醉的医嘱情况等等信息。五、系统维护•提供手术室相关的字典维护、参数维护和消息管理，还有一些常规的用户维护功能，主要是登陆密码维护、重新登陆以及退出系统。字典维护:该子菜单主要实现了基本字典的维护功能，基本字典包括整个HIS系统中所有需要维护的字典，如医务字典指医生用语配置表、员工排班时间段字典、手术间（台）名称字典、项目范围字典、皮试结果字典和业务单位字典；标准字典等等，详细参看附录基本字典表。但是这里的字典维护只是维护本科有权的字典部分1.2结构流程图手术麻醉管理系统用于各个手术室和麻醉科，接受医生工作站、护士工作站发送过来的手术申请单，手术麻醉管理系统内的操作也是严格受流程控制的。整个系统的流程如下图：手术排台信息登记实施麻醉麻醉安排与调整手术安排与调整麻醉情况登记手术情况登记手术记费麻醉记费术后跟踪登记麻醉科退费、退药手术室退费、退药审核通过手术申请手术麻醉医嘱结束手术实施手术用药扣费医生站护士站系统内操作流程1.3系统基本组件说明一、系统主要的操作窗口布局主菜单栏导航目录显示病人信息和单据信息结点工具栏信息输入窗口状态栏二、药品选择框药品列表显示方式选择项内容输入框显示药品列表导航目录三、常用提示框介绍常出现的提示信息一般情况下可分为四类：1、第一类提示：此类提示告知用户相应的操作已完成，一般会出现如图所示的提示信息，用户单击【确认】按钮或按回车键确认即可。2、第二类提示：此类提示需要用户选择相应的确认操作，一般会出现如图2-3-5所示的提示信息，是则表示进行某项操作，否则表示不进行某项操作，用户单击选择【是】与【否】按钮，或按字母Y或N进行选择。第三类提示：此类提示告知用户要继续下一步的操作，必须先正确完成当前操作，才可继续下一步的操作，如图所示的提示信息，用户单击【确认】按钮或按回车键确认即可。第四类提示：此类提示告知用户是程序内部错误，一般会出现如图所示的提示信息，是单击【继续】按钮忽略此错误，继续其它的作，还是单击【退出】按钮，通知系统管理员，等待程序的修改，或通过Alt+C与Alt+R进行相应的选择。四、条件查询选择框二、操作说明二、登录系统更改连接数据库：单击【设置】按钮，打开数据库配置窗口图5-1-8，输入数据库配置信息，单击【测试】按钮，测试数据库是否连接成功。单击【确定】按钮保存数据库配置信息，返回登录窗口。5.3手术管理•手术管理主要实现对病人手术排台安排等等的操作和相关手术信息的管理，手术管理菜单包括：手术情况登记、手术计费、手术病人用药、手术撤销、术后跟踪登记等子菜单。各个菜单的操作都有很强的前后关联性，和手术单据状态的变化一一对应。5.3.1手术情况登记•一、实现功能：主要实现了在系统中是对处于已安排状态的手术单进行手术情况的登记，也就是说该手术单据已经同时完成了手术安排和麻醉安排的操作。在实际的操作中，手术情况登记是在实际的手术执行之后，对此次该病人的手术情况作登记。二、打开操作窗口：单击手术管理→手术情况登记，进入“手术情况登记”窗口（如图）5.3.2手术计费•实现功能：该子菜单主要实现了对处于已登记状态的手术单进行手术计费，也就是在实际的手术完成后，在系统中已经作了手术情况登记和麻醉情况登记的操作后，收取病人的手术费用。同时可以对已经作了手术计费和麻醉计费的手术单，即已完成手术单，重新开单扣费，或退回多收的费用。进入操作窗口：单击手术管理→手术计费，打开“手术计费”窗口导航目录病人基本信息手术单据信息收费项目明细手术病人用药•实现功能：主要实现了对处于已登记状态的手术单进行药品计费，也就是在实际的手术完成后，记录病人在手术过程当中所用的药品进行扣费。进入操作窗口：单击手术管理→手术病人用药5.3.4手术撤销•实现功能：该子菜单主要实现了撤销还没有做手术登记操作的手术单的操作。也就是说如果发现该病人的手术单有误或病人不需要作这项手术时，只要是未登记的都可以通过手术撤销操作撤销该病人的手术单。进入操作窗口：单击手术管理→手术撤销，打开“手术撤销”窗口（图5-3-3-1），窗口中手术单据列表初始时显示所有的手术病人信息，在导航目录中选择不同的手术室节点，则只显示相应手术室中的手术病人列表。–操作详细说明：»检索病人：在“手术撤销”窗口中，同样提供2种不同的查询，通过就诊卡和病人姓名查询，输入查询条件，系统自动展开导航目录选中该病人信息节点，同时显示手术列表窗口，只显示该病人的手术单，窗口显示正确的该病人基本信息。»手术撤销：直接展开导航目录节点选中要撤销手术的病人，或通过查询选中该病人，窗口中显示该病人的基本信息和手术单，单击【撤销】按钮，弹出确认提示框，单击【是】执行手术撤销操作，返回窗口刷新，导航目录不再显示该病人信息节点，手术单列表中也不再显示该张手术单。完成手术撤销操作；弹出手术撤销确认提示框时，单击【否】按钮，则取消撤销操作，返回窗口不做任何变化。手术撤销操作也可以通过直接双击手术单列表中要撤销的手术单来完成。5.3.5术后跟踪登记进入操作窗口：单击手术管理→术后跟踪登记，打开“术后跟踪登记”窗口（图5-3-5-1）：窗口中病人情况登记，最多只显示随访第三天的标签页。如果病人今天完成的手术，那该病人的情况登记时，窗口只显示随访第一天的标签页，如果是昨天完成的手术，则窗口显示随访第一天和第二天的标签页，如果是昨天以前完成的手术，则窗口显示随访第一天、第二天和第三天的标签页。–操作详细说明：•检索病人：在“术后跟踪登记”窗口中，同样提供2种不同的查询，通过就诊卡和病人姓名查询，输入查询条件，系统自动展开导航目录选中该病人信息节点，同时显示手术列表窗口，只显示该病人的手术单，窗口显示正确的该病人基本信息。•病人术后情况登记：直接展开导航目录节点选中要撤销手术的病人，或通过查询选中该病人，窗口中显示该病人的基本信息和手术信息，手术病人列表只显示该病人记录，根据病人的手术完成时间显示不同的标签页，通过切换不同的标签页，在病人情况登记窗口，输入病人术后情况后，单击【保存】按钮，保存该标签页的病人情况记录。通过切换不同的标签页查看病人手术后改天的随访情况，也可以直接修改信息，然后通过【保存】按钮保存。也可以直接在手术病人列表中选中某个手术病人记录，查看，修改或登记该病人的不同时间的随访情况。5.3.6手术信息一览•实现功能：主要针对病区申请手术进行的安排手术情况。•二、进入操作窗口：单击手术管理→手术信息一览。（如图5-3-6-1）：•操作详细说明：•1.病人选择：点击安排的病人输入项目。带“*”号的为必填项。•2.填写完毕后，点击‘审核’按钮。对于多数病人审核前，先将填写完毕的病人点击‘保存’按钮。•3.对于病区申请的手术，临时要求不做的，给予撤消手术。点击‘撤消手术’按钮。5.4麻醉管理•麻醉管理完成了手术病人的麻醉信息的管理功能，包括麻醉安排、麻醉情况登记和麻醉计费以及麻醉病人用药、麻醉信息一览等菜单。除了麻醉医嘱子菜单功能外，每个子菜单的操作都有先后顺序，只有完成了前面的操作才能进行下一步的操作。5.4.1麻醉安排•实现功能：该子菜单主要实现了为已排台的手术病人做麻醉安排操作。•进入操作窗口：单击麻醉管理→麻醉安排，打开“麻醉安排”窗口•操作详细说明：–检索手术病人：在“麻醉安排”窗口中，同样提供2种不同的查询，通过就诊卡和病人姓名查询，输入查询条件，系统自动展开导航目录选中该病人信息节点，同时窗口显示该病人的基本信息和手术信息。–麻醉安排：直接展开导航目录节点选中要作麻醉安排的手术病人，或通过查询选中该病人，窗口中显示该病人的基本信息和手术信息，输入麻醉分类、麻醉医师等相应的麻醉安排信息，带“*”为必输项。确定输入正确后，单击【保存】按钮，保存所作的麻醉安排内容，系统提示保存成功，确定返回，窗口导航目录刷新，不再显示该病人的手术信息节点。完成了麻醉安排操作。5.4.2麻醉情况登记5.4.3麻醉计费5.4.4麻醉病人用药•一、实现功能：主要实现了对处于已登记状态的手术麻醉单进行药品计费，也就是在实际的手术完成后，记录病人在手术过程当中所用的麻醉药品进行扣费。进入操作窗口：单击麻醉管理→麻醉病人用药5.4.5麻醉病人信息一览•实现功能：主要针对病区申请手术进行的安排手术麻醉情况。•进入操作窗口：单击麻醉管理→麻醉信息一览。5.5费用管理•主要是对费用的管理，可查询病人费用情况，针对业务科室单据扣费、退费开单、病人用药扣费。主要包括以下几个菜单项：门诊退费开单、住院退费开单、门诊单据扣费、住院单据扣费、门诊病人用药扣费、住院病人用药扣费。5.5.1住院退费开单•实现功能：经核查，因人为或其它原因造成多扣病人费用，则在病人未结算前，对住院非药品类的执行单进行退费申请，有执行权限的业务科室可以直接退费，否则必须让病人到收费处去处理。5.5.2门诊单据扣费5.5.3住院单据扣费•实现功能：给住院病人诊疗项目，价表项目进行重新录入及扣费。•进入操作窗口：单击‘费用管理→住院单据扣费’，进入‘开单扣费（住院）’的窗口。5.5.4门诊病人用药扣费•实现功能：主要实现了对处于已登记状态的手术单进行药品计费，也就是在实际的手术完成后，记录病人在手术过程当中所用的药品进行扣费。•进入操作窗口：单击费用管理→门诊病人用药扣5.5.5住院病人用药扣费•实现功能：主要实现了对处于已登记状态的手术单进行药品计费，也就是在实际的手术完成后，记录病人在手术过程当中所用的药品进行扣费。•进入操作窗口：单击费用管理→住院病人用药扣5.7统计查询•统计查询主要完成了手术室或麻醉室相关的一些信息的统计或查询功能，主要包括病人综合查询、手术麻醉查询、手术单据查询、科室收入统计和科室工作量统计等子菜单功能。5.7.1病人手术信息查询•实现功能：主要实现了对手术病人综合信息的查询功能•进入操作窗口：单击统计查询→病人手术信息查询，打开“病人手术麻醉综合查询”窗口5.7.3科室收入统计–实现功能：该子菜单主要实现了查询统计某一时间段内科室的收入情况，同时可以按选定的统计方式进行分类查询统计。•进入操作窗口：单击统计查询→科室收入统计，打开“科室收入统计”窗口5.7.4科室工作量统实现功能：只为统计查询工作数量与收入。•进入操作窗口：单击统计查询→科室工作量统计，打开“科室工作量统计”窗口5.8系统维护•5.8.1字典维护5.8.3修改口令•实现功能：该子菜单主要实现了当前操作员登录系统口令的修改操作。•进入操作窗口：单击系统维护→修改口令，打开“口令修改”窗口5.8.4重新登录•实现功能：该子菜单主要实现了重新选择登录用户和登录科室的操作功能。•进入操作窗口：单击系统维护→重新登录，打开“重新登录”窗口5.8.5消息管理实现功能：该子菜单主要实现了院内员工及上下