白内障并发症

整理文档很辛苦,赏杯茶钱您下走!

免费阅读已结束,点击下载阅读编辑剩下 ...

阅读已结束,您可以下载文档离线阅读编辑

资源描述

超声乳化手术并发症预防及处理术前预防及处理一、患者移动导致的并发症预防:对于有头部震颤或无法保持安静的使用前额绑带将患者头部固定于手术床。发现拒不配合者改全麻。手术室备镇咳药术中并发症预防及处理二、与麻醉相关的并发症1.球后出血:高眼压、高眶压将明显增加虹膜脱出、后囊破裂、玻璃体脱出等的并发症的发生;2.角膜上皮水肿影响手术操作;3.针头刺入球内。术中并发症预防及处理三、与切口相关的并发症(一)巩膜隧道切口1.切口太浅;2.内切口太深;3.内切口太靠后;4.隧道内出血;刀具过于锋利不利于制作较长的巩膜隧道,虹膜易于脱出,必要时缝合切口,换部位重新制作切口。术中并发症预防及处理三、与切口相关的并发症(二)透明角膜切口1、切口太靠前会增加角膜内皮细胞的丢失,增加清除切口下方皮质的难度,并且超乳导致的角膜混浊会影响视力恢复。2、切口渗漏关闭不严,增加眼内感染机会。术中并发症预防及处理四、后弹力层撕脱小范围气泡顶压大范围缝合处理术中并发症预防及处理五、虹膜脱出虹膜松弛综合征(IFIS),虹膜涌动,瞳孔散大困难,进行性瞳孔收缩及虹膜脱出倾向。高度远视患者α受体阻滞剂使用者预防:远视患者充分降低眼内压,散瞳后避免手术等待时间过长,术中使用粘弹剂压迫虹膜避免脱出,超声乳化针头斜面向下进入前房。术中并发症预防及处理六、与撕囊有关的并发症(一)撕囊方向偏离轨迹1.前房的再形成2.囊镊法补救3.同方向剪开再撕囊4.反方向剪开再撕囊5.截囊针修正法6.开罐式截囊法处理已撕裂的囊口(二)术中撕囊口撕裂(三)撕囊口过小(四)过熟期白内障使用囊膜染色剂,手术步骤顺序很重要。术中并发症预防及处理七、超乳过程中并发症1、超乳针头插入时的问题;2、前房拥挤;3、前房过深、过浅;4、房水逆流综合征;5、后房压力升高;6、虹膜损伤;7、后囊膜破裂:核未处理完改ECCE;核已处理“干吸”或“干切”处理皮质。植入人工晶体,旋转分离皮质。术中并发症预防及处理八、晶体核下沉部分核下沉可干切前部玻璃体使核上浮;完整核下沉较靠前者在核后注入粘弹剂拖入前房,圈出;下沉较靠后交后节医生处理。术中并发症预防及处理八、晶体核下沉部分核下沉可干切前部玻璃体使核上浮;完整核下沉较靠前者在核后注入粘弹剂拖入前房,圈出;下沉较靠后交后节医生处理。术中并发症预防及处理九、悬韧带离断1.外伤者好于自发者;2.使用囊袋张力环;3.囊外摘除;4.自发性离断应囊内摘除,二期人工晶体植入。术中并发症预防及处理十、冲洗针头脱落刺伤眼内组织十一、脉络膜上腔出血术后并发症预防及处理一、眼前段毒性综合征二、术后青光眼三、囊袋收缩综合征四、术后眼内炎

1 / 15
下载文档,编辑使用

©2015-2020 m.777doc.com 三七文档.

备案号:鲁ICP备2024069028号-1 客服联系 QQ:2149211541

×
保存成功