人体解剖生理学-第八章 内分泌系统

解剖生理学解剖生理学主讲：南旭阳电话：[phone]E—mail:[e-mail]第九章内分泌系统第一节概述一、内分泌腺的分布内分泌（远距分泌telecrine）旁分泌(paracrine)自分泌(autocrine)神经分泌(neurocrine)二、激素的作用方式①Telecrine②Paracrine③Autocrine④Neuroendocrine三、激素的分类激素hormone：由内分泌腺或内分泌细胞分泌产生的高效化学信息传递物质，经组织液或血液传送到机体的各部位，对所作用的靶细胞(targetcell)的生理活动起着兴奋性或抑制性作用。含氮激素（1）多肽、蛋白质类激素下丘脑调节肽、神经垂体激素、腺垂体激素、胰岛素、甲状旁腺激素、降钙素以及胃肠激素等。（2）胺类激素肾上腺素、去甲肾上腺素、甲状腺激素。类固醇激素肾上腺皮质激素（性激素、醛固酮）人体内主要内分泌腺的生理作用内分泌腺激素主要生理作用分泌不足分泌过剩垂体促甲状腺激素促进甲状腺增生和分泌促肾上腺皮质激素促进肾上腺皮质增生和糖皮质激素的分泌促性腺激素促进性腺生长、生殖细胞的生成和分泌性激素催乳素促进成熟的乳腺分泌乳汁生长激素促进蛋白质的合成和骨的生长幼年分泌不足患侏儒症巨人症或肢端肥大症甲状腺甲状腺素、三碘甲腺原氨酸促进糖和脂肪氧化分解、促进生长发育、提高神经系统的兴奋性幼年分泌不足易患“呆小症”分泌过剩患“功能亢进”胰岛α细胞胰高血糖素升高血糖β细胞胰岛素降血糖糖尿病内分泌腺激素主要生理作用分泌不足分泌过剩肾上腺皮质盐皮质激素促进肾小管吸收钠和排出钾调节水盐代谢血压低、脱水、血钠低，血钾高血钠高、血压升高血钾稍低糖皮质激素调节糖类、脂类和蛋白质代谢，升高血糖，增进机体的应激功能低血糖，抗有害刺激能力下降高血糖，特征性肥胖性腺睾丸雄性激素促进精子生成和男性生殖器官发育，激发并维持男性第二性征性器官第二性征减退卵巢雌性激素促进卵子的生成和女性生殖器官的发育，激发并维持女性的第二性征孕激素促进子宫内膜增生和乳腺腺泡发育受精卵种植障碍四、激素作用的一般特性(一)信息传递作用仅起信使作用。仅仅改变原有的反应（不增加新反应、新成分及额外能量）(二)作用相对特异性只选择靶细胞上的特异性受体(三)高效能生物放大作用酶促放大，级联反应(四)激素间的相互作用1.协同:不同激素发挥同样生理效应2.拮抗:不同激素发挥相反生理效应3.允许:某种激素的存在可增强另一激素的生理效应五、激素作用的机制(一)含氮激素的作用机制--第二信使学说激素（第一信使）→靶细胞膜受体→G蛋白→AC→cAMP（第二信使）→蛋白激酶→酶蛋白→磷酸化酶蛋白→各种生物学效应。H:激素R:受体GP:G蛋白AC:腺苷酸环化酶PDE:磷酸二酯酶PKr:蛋白激酶调节亚单位PKc:蛋白激酶催化亚单位(二)类固醇激素的作用机制基因表达学说激素＋胞浆受体激素受体复合物＋细胞核受体激素-核受体复合物调控DNA转录生成新mRNA第二节甲状腺与甲状旁腺一、甲状腺的位置、形态和结构二、甲状腺激素（一）合成与代谢（二）生理作用1促进新陈代谢（三）分泌活动的调节2维持机体正常生长发育3其他作用（1）对神经系统作用（2）对心血管系统作用三、甲状腺机能异常四、甲状旁腺第三节肾上腺一、肾上腺的位置、形态和结构1、球状带分泌盐皮质激素2、束状带分泌糖皮质激素3、网状带分泌性激素二、肾上腺皮质及皮质激素三、肾上腺髓质及激素生理作用肾上腺素去甲肾上腺素心收缩力+++++++外周阻力降低增加心输出量增加降低（反射性心搏减慢）升高血压++++++升高血糖+++++释放游离脂肪酸+++++++产热作用+++++++对中枢神经系统++++++++第四节胰岛垂体窝一、下丘脑和垂体的关系神经垂体腺垂体下丘脑第五节下丘脑和垂体一、组成结构垂体柄二、下丘脑分泌的激素血管升压素（VP）催产素（OXT）到达腺垂体（9）神经垂体（2）生长激素释放激素（GHRH）生长激素释放抑制激素（GHRIH）催乳素释放因子（PRF）催乳素释放抑制因子（PIF）促黑素释放因子（MRF）促黑素释放抑制因子（MIF）促甲状腺激素释放激素（TRH）促肾上腺皮质激素释放激素（CRH）促性腺激素释放激素（GnRH）ThyroidhormoneThyrotropin/TSHThyrotropinRHGHRHGHHypothalamusPituitaryEndocrineGland//Targetcells↓MSHMIF黑色素细胞↑MSHMRF↓PRLPIF乳腺↑PRLPRF↓GH，etcGHRIH骨、肌肉、内脏等↑GHGHRH睾丸（男性）卵巢（女性）↑LH,FSHGnRH肾上腺皮质↑ACTHCRH甲状腺↑TSH,PRLTRH腺垂体激素的靶腺或靶细胞腺垂体下丘脑下丘脑－腺垂体－靶腺轴/靶细胞（一）神经调节（二）反馈调节（主要）①长反馈②短反馈③超短反馈下丘脑激素分泌的调节下丘脑腺垂体靶腺长反馈短反馈刺激神经中枢三、神经垂体激素下丘脑血管升压素（VP）催产素（OXT)室旁核（PVN）视上核（SON）血浆浓度：1.0～1.5ng/L；。作用：血管平滑肌（V1）→收缩血管；肾远曲小管和集合管（V2）→抗利尿不调节正常血压，大失血时升高和维持动脉血压分泌障碍→尿崩症（5L-10L）I.血管升压素（VP）II.催产素（OXT）1.对子宫的作用（刺激子宫收缩）收缩作用与子宫功能状态有关：非孕子宫－－弱妊娠子宫－－强2.对乳腺的作用（促进乳腺排乳）营养乳腺，不致萎缩；乳腺肌上皮细胞收缩，排乳－射乳反射脊髓射乳反射（神经内分泌反射）下丘脑腺垂体OXT、PRL四、腺垂体的内分泌功能（一）生长激素（GH）1、化学性质腺垂体中含量最高（30～40％），血浆浓度：儿童或青春期：6ng/ml成人：1.6～3ng/ml（1）促生长作用：促进骨、软骨、肌肉以及其他组织细胞分裂增殖，蛋白质合成。GH的作用依赖于：1）胰岛素（促进Gs和AAs转运入细胞）2）糖（供能）3）生长介素（somatomedin，SM）胰岛素样生长因子（insulin-likegrowthfactor,IGF)2、GH的生物学作用GH异常对发育不同阶段的影响侏儒症尼诺70cmNino,yourmothercallyoubackfordinner…I’mhere…巨人症271cm肢端肥大症9Y16Y33Y52YDiaphysis(shaft)CartilageEpiphyses(Mostimportantly,GHstimulatescartilageandbonegrowthinlengthandthickness)①蛋白质：促进蛋白合成、抑制分解；②脂肪：促进脂肪分解及脂肪酸氧化；③糖：升高血糖：“垂体性糖尿”组织利用↓肝糖异生↑（2）GH对代谢的影响3、GH分泌的调节年龄昼夜节律性GH受GHRH和GHIH的双重调节肥胖锻炼抑制分泌刺激分泌高血糖低血糖影响生长激素分泌的因素（二）催乳素（PRL）成人血浆水平低：20ng/ml妊娠和哺乳期高：200ng/ml1、PRL的生物学作用①对乳腺的作用：青春期和妊娠期：促进乳腺发育及乳腺增生；分娩后：促进并维持哺乳期间乳汁分泌。②对性腺的作用：女性：抑制哺乳期排卵；小剂量促进排卵、黄体形成及雌、孕激素分泌大剂量则抑制（闭经溢乳综合症）男性：促进前列腺及精囊的生长，促进睾酮合成。③参与应激反应（GH,ACTH,PRL三大应激激素）2、PRL分泌的调节①下丘脑调节②泌乳反射PRL大量分泌而促使乳腺分泌乳汁。（三）促黑激素（MSH）2.分泌的调节：1.生物学作用：促进黑素细胞酪氨酸酶的合成与活化，催化（皮肤，毛发，虹膜等）酪氨酸转变为黑色素；抑制炎症第六节前列腺、松果体和胸腺（略）