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常见恶性肿瘤及妇科肿物简介123目录我国恶性肿瘤的流行病学简况乳腺癌妇科肿物第一部分我国恶性肿瘤的流行病学简况84.58/10万20世纪70年代94.36/10万20世纪90年代简况我国恶性肿瘤的调整死亡率由20世纪70年代的84.58/10万上升为90年代的94.36/10万，上升了11.6%,上升的恶性肿瘤主要是肺癌、乳腺癌和白血病，下降的恶性肿瘤主要是宫颈癌、鼻咽癌和食管癌，其中肺癌上升了111.9％，宫颈癌下降了69.0%。从病种分布（我司重疾经验）来看，恶性肿瘤占比最高，而该疾病的发生率在我国呈现递增趋势，可能进一步影响公司重疾发生经验。0%10%20%30%40%50%60%70%80%90%100%0-19岁20-39岁40-59岁60+岁其它严重烧伤重大器官移植手术暴发性肝炎主动脉手术冠状动脉旁路手术瘫痪慢性肾衰竭(尿毒症)脑中风心脏病(心肌梗塞)恶性肿瘤四个数据看癌症：760万癌症是全球一个主要死亡原因，在2012年造成760万人死亡（约占所有死亡人数的13%）270万我国每年因癌症死亡病例达270万例。癌症已经成为导致城乡居民死亡的第一杀手。350万我国每年新发肿瘤病例约为350万例，平均每天8550人，全国每分钟有6人被诊断为癌症。1/5我国每五个死亡者中就有一个是癌症患者；65岁以下死亡者中，每4人就有一个是癌症患者。十年后，三大癌症将困扰中国每一个家庭肺癌——我们污染的空气肝癌——很可能是因为水胃癌——因为我们的食物我担心这么辛苦，最后所有挣的钱都是医药费！恶性肿瘤的危险因素生活方式人口老龄化遗传因素环境因素•吸烟•膳食不合理•感染危险因素常见恶性肿瘤的危险因素部位危险因素肺吸烟，大气污染，室内空气污染，被动吸烟，绿色蔬菜，水果摄入不足，遗传因素胃幽门螺旋杆菌，高盐食品（腌制食品），蔬菜摄入不足，吸烟，遗传因素肝脏丙型肝炎病毒，乙型肝炎病毒，饮酒，吸烟大肠动物性饱和脂肪摄入过多，蔬菜摄入不足，缺乏运动，遗传因素胰腺吸烟，糖尿病，慢性胰腺炎病史，遗传因素胆道胆石症，妊娠次数和生产次数多（胆囊癌）常见恶性肿瘤的危险因素部位危险因素食管吸烟，饮酒，爱吃过热的食品白血病电离辐射，职业性接触苯、甲苯、氯乙烯等化学因素，遗传因素，人类T淋巴细胞白血病病毒膀胱吸烟，燃料（如苯胺），遗传因素前列腺动物性饱和脂肪摄入过多，遗传因素乳腺妊娠次数和生产次数过少，初潮年龄低，初产年龄高，闭经年龄高，肥胖，脂肪摄入过多，良性乳腺病史，遗传因素子宫颈人类乳头瘤病毒，Ⅱ型单纯疱疹病毒卵巢妊娠次数和生产次数过少，口服避孕药，遗传因素123目录我国恶性肿瘤的流行病学简况乳腺癌妇科肿物乳腺癌乳腺癌是女性发病率占第一位的恶性肿瘤，常发生于40-60岁妇女，小于35岁的女性较少发病，癌肿半数以上发生于乳腺外上象限，其次为乳腺中央区和其它象限。妇女一生中患乳腺癌的危险性为1/8，近年发病率呈稳定的上升趋势。乳腺癌病因及发病机制1、激素乳腺癌的发生与雌激素水平有关月经初潮早，闭经晚，生育晚或不育。长期服用雌激素等雌激素水平较高者均为乳癌的高危因素，55岁以后闭经妇女发生乳癌的几率比45岁前闭经者高出1倍，35岁前切除双卵巢者很少发生乳腺癌，18岁以前生育第一胎的患乳腺癌的危险性仅为30岁以后生第一胎妇女的1/3，绝经前妇女有哺乳史者乳腺癌危险性降低，但哺乳因素对绝经后妇女无此影响。2、遗传因素大约5-10％的乳癌患者有家族遗传倾向，有家族史的妇女乳癌发病率比无家族史患者高出2-3倍；大约2/3的家族性乳癌及大约5％的所有乳癌病例是由BRCA1和BRCA2这两个基因突变引起的。乳腺癌具有乳腺癌家族史且存在BRCA异常的女性人群，不仅存在罹患乳腺癌的风险较高，同时卵巢癌的发病风险也相对较高；而对于男性人群，则罹患直肠癌或前列腺癌的风险也会增加。核保人员在面对具乳腺癌家族史的客户时，不仅要关注女性客户的风险，同时也要警惕男性客户的易感倾向，以免遗漏风险。病因及发病机制病因及发病机制3、环境因素有明显的地理区域分布，北美和北欧发病率最高，亚洲和非洲国家则发病率低。目前认为可能与生活环境不同和高脂饮食以及高脂饮食引起的超重有关，60岁以上超重女性乳癌的风险显著增加。4、放射线长时间大剂量放射线检查和治疗被认为是乳癌的诱发因素，接触放射线时年龄越小，剂量越大，越易发生乳癌5、纤维囊性变伴导管和腺泡上皮的增生尤其是不典型增生被认为是乳癌的癌前期病变。乳腺癌乳腺癌单击添加外科治疗放射治疗激素治疗和化疗乳腺癌的治疗如何远离乳腺疾病的方法临床中，据统计有80%的乳腺病人是在洗澡或更衣时无意发现的。95%的乳腺癌可以通过自我检查而发现，等到出现症状时就诊大多已处于II、III期，有的乳腺癌患者就诊时已经失去了根治的希望。因此，提倡广大女性要学会乳腺的自我检查，做到对乳腺病早发现，早治疗。第一步、观看:要看自己的两个乳房是否对称，皮肤的色泽有无改变，乳头是否有内陷或溢液。第二步、触摸：检查乳房内是否有肿块如何远离乳腺疾病的方法医生在临床经验中发现，乳腺疾病的发病与很多不良生活习惯有关。以下因素，更值得所有的女性密切留意，并尽量做到让自己的生活方式更健康。1.保持正常体重：肥胖是患乳腺癌的高发因素。应尽可能减少高脂肪、豆制品高热量食物，特别是油炸食品的摄入。2.慎用激素类药物：有的女人为了使乳房丰满而服用激素类药物，结果导致内分泌紊乱，这就增加了乳腺疾病发生癌变的危险。3.保持良好心境：忧郁、紧张等情绪会引起脂肪栓水平增加。保持乐观放松的心态，减少烟酒咖啡等刺激性饮品的摄入对乳房健康非常重要。4.顺其自然做母亲：调查显示：乳腺癌患者中性功能低下、高龄未婚、高龄初产、孀居者的比率明显高于其他人群。因为这类人群体内的激素水平很难维持正常，虽生育但极少哺乳或从未哺乳也容易导致乳房积乳，患乳腺癌的危险性明显增加。建议女人们在最佳生育年龄生育（不要超过35岁），并坚持母乳喂养。13目录我国恶性肿瘤的流行病学简况妇科肿物2乳腺癌第三部分妇科肿物一、宫颈癌二、子宫肌瘤三、卵巢肿瘤一、宫颈癌宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤之一，由于子宫颈脱落细胞学检查的推广和普及，使许多癌前期病变和早期癌得到早期防治。宫颈癌目前仍是女性肿瘤死亡的主要原因之一，多发于40-60女性。我国主要集中于中部地区，具有省或县分布聚集的现象，农村高于城市，山区高于平原，患病率最高的省份是甘肃、安徽、陕西。一、宫颈癌1、病因与早婚、早年分娩、密产、多产、局部卫生不良、宫颈裂伤、经济状况、种族和地理环境等因素有关。经性传播人乳头状病毒（HPV）感染可能是子宫颈癌致病主要因素之一，吸烟作为HPV感染的协同因素可以增加子宫颈癌的患病风险。另外，营养不良、卫生条件差也可影响疾病的发生。一、宫颈癌2、宫颈癌的癌前期病变根据宫颈不典型增生分为轻（Ⅰ级）、中（Ⅱ级）、重（Ⅲ级）度三级。子宫颈经上皮非典型增生和原位癌称为子宫颈上皮内瘤变CIN。CINⅠ：相当于Ⅰ级不典型增生，CINⅡ：相当于Ⅱ级不典型增生，CINⅢ：包括Ⅲ级不典型增生和原位癌宫颈上皮CINⅠ和CINⅡ并不一定都发展为CINⅢ及致浸润癌，如经适当治疗，大多数CIN可逆转或治愈。宫颈癌筛查的主要方法：宫颈刮片细胞学检查治疗方法：手术治疗、放射治疗、化疗如何预防宫颈癌1.普及防癌知识，开展卫生教育，提倡晚婚少育。2.重视高危因素及高危人群，有异常症状者及时就医。3.早期发现及诊治宫颈上皮内瘤变，阻断宫颈浸润癌发生4.开展宫颈癌筛查，做到早发现、早诊断、早治疗。宫颈癌第三部分妇科肿物一、宫颈癌二、子宫肌瘤三、卵巢肿瘤二、子宫肌瘤子宫肌瘤是妇女子宫平滑肌发生的一种良性肿瘤，是妇女生殖器中最常见的一种肿瘤，30岁以上妇女发生率高达70％，多见于30-50岁，20岁以下少见，多数平滑肌体积很小，甚至检测不到，但大者可超过30cm，肌瘤单发或多发，最多可达数十个。三、子宫肌瘤治疗治疗原则必须根据肿瘤的大小和数目，患者的年龄及对生育要求，症状等全面考虑，多数患者肌瘤不必切除，因其恶变少见。有症状者可通过切除子宫治疗，对有生育要求的患者采取肌瘤剔除术。诊断根据病史，症状和体征，诊断多无困难，还可借助B超探测宫腔深度和方向，子宫镜、腹腔镜、子宫输卵管造影等协助明确诊断。子宫肌瘤的形成与长期大量雌激素刺激有关，而动物实验表明，高脂肪食物促进了某些激素的生成和释放，故肥胖妇女子宫肌瘤的发生率明显升高。因此培养良好的饮食习惯，对子宫肌瘤有一定的抑制作用。第一点做好检查B超检查可靠性高第二点饮食要注意调整饮食结构，坚持低脂肪饮食，多吃五谷杂粮，多食新鲜的蔬菜、水果，避免食用高脂、辛辣的食物三、子宫肌瘤子宫肌瘤怎么预防第三部分妇科肿物一、宫颈癌二、子宫肌瘤三、卵巢肿瘤三、卵巢肿瘤卵巢恶性肿瘤是女性生殖器三大恶性肿瘤之一，由于缺乏有效的诊断依据，卵巢恶性肿瘤的存活率仍较低，在25-30％之间，发病率与年龄明显相关。卵巢组织复杂，各种肿物均可发生，是全身各脏器肿瘤类型最多的部位。卵巢肿瘤组织类型多，有良性、交界性和恶性之分，卵巢位于盆腔深部较难发现，等到患者自己发现卵巢肿块再就医，常为晚期。发病的高危因素遗传和家族因素：约20－25％卵巢恶性肿瘤患者有家族史内分泌因素：卵巢癌患者平均妊娠数低，未孕妇女多，乳腺癌或子宫内膜癌合并功能性卵巢肿瘤的机会高于一般妇女2倍，说明三者均为激素依赖性肿瘤环境因素：工业发达国家卵巢癌发病率高，可能与饮食中胆固醇含量高有关三、卵巢肿瘤三、卵巢肿瘤治疗1、良性肿瘤：手术治疗，手术范围应根据患者年龄、生育要求及对侧卵巢情况而定。2、恶性肿瘤：治疗原则以手术为主，辅以化疗、放疗和其他综合治疗。卵巢恶性肿瘤尤其是上皮癌难以早期发现，病因不明，除遗传性卵巢癌外，没有一级预防措施，目前主张早诊早治，争取早期发现病变，有关早期诊断的研究正在进行中。卵巢肿瘤如何预防“科学抗癌”三要素：积极预防尽量避免：癌症让人恐惧，但通过良好的生活方式有60%的癌症是可以预防的。定期检查早期发现：癌症是可以治愈的，“早发现、早诊断、早治疗”是提高治愈水平的关键。财务规划风险转移：未雨绸缪，即使不幸罹患癌症，也财务无忧。保险是转移风险的最好方式。保险让生活更美好！Thankyou