常见意外的急救处理

常见意外的急救处理苏州红十字会特聘教师苏州市立医院曹荣福触电•伤害原因•电流对人体的危害1.使心脏跳动发生严重的紊乱，最严重时出现心室颤动，失去排血能力，循环中断。2.使呼吸中枢抑制，麻痹，呼吸停止。3.触电尤其是高压电，还可造成局部烧伤。溺水•夏天溺水事故不为少见，尤其儿童发生更多，一旦发生坚持现场急救，争分夺秒。致死原因•吸入大量水至呼吸道、肺内，引起窒息。•突然落水，惊慌，恐惧，寒冷引起喉头痉挛，呼吸道梗塞。•落水时，头撞硬物致脑外伤。急救•下水后要从溺者背后去救；•仍下救生圈、木板等；•医疗急救1.迅速清除口、鼻内的污泥杂草，呕吐物，保持呼吸道的通畅。2.控水处理：采用头低脚高位将溺者体内水控倒出来。3.控水效果不明显时，立即停止，不要为此耽误时间。4.呼吸心跳停止者立即行CPR术。5.速请专业救护人员急救。•咯血•常见的原因有肺结核，肺癌，支气管扩张。•主要是防止窒息•采取患侧卧位，如发现患者表情呆滞表明有窒息可能，立即采取头低脚高位，拍背，刺激咽喉部等。送医院。•呕血•冰盐水口服使局部血管收缩；•家庭有备要者口服云南白药；•立即送医院。危重病的现场救助•昏迷：最常见于中风，脑外伤，醉酒等。处理：1去枕平卧。2侧头防止呕吐物吸入呼吸道造成窒息。•晕厥•定义：一过性脑缺血造成的短暂的意识丧失。•处理：迅速将患者放置于平卧位，去枕，最好头稍低，解开衣领。患者多在3-5分钟意识可恢复•急救•可采取下列方法使之一，使触电者脱离电源1.关闭电门2.断绝电路：用带有木柄的刃器斩断电线，或将接触人身上的电线挑开。3.拉开触电人：救护人脚着干燥的塑料、皮底鞋，踩在干厚的木版或棉被上，用大的干木棒速将触电人拨离触电处；或用干的绳子，套在被救人身上，将其拖开。•抢救中切勿“救人心切”用手直接去拉触电人。呼吸心跳停止者，立即行CPR。•转运途中，不可中断急救措施。脱臼1.小儿桡骨头半脱位(牵拉肘)拇指指按住桡骨小头,旋转曲肘即可,然后固定。2.成人肘关节脱位:卷腰法牵拉复位。3.肩关节脱位:肩背法足蹬法国外多用老年人用此方法要注意,有引起肱骨骨折的危险。毒蛇咬伤中毒分布于我国的毒蛇有50多种，常遇到的毒蛇有眼镜蛇、眼镜王蛇、金环蛇、银环蛇、蝮蛇、蝰蛇、烙铁头蛇、竹叶青蛇、五步蛇以及海蛇等。毒蛇咬人时，头部的肌肉压迫毒腺，毒液经排毒导管及毒牙的沟或管，通过咬伤的伤口沿淋巴管进入血液循环，扩散至全身，导致中毒。区别毒蛇毒蛇与无毒蛇的根本区别在于有无毒牙和毒腺。毒蛇咬伤，局部见到明显的成对的两个毒牙痕（有时可见1~4个毒牙痕），而无毒蛇咬伤仅见到一排正齐的牙痕。毒蛇咬伤的现场处理1.首先确定是否毒蛇咬伤，通过咬伤的齿印判断,毒蛇咬伤的伤口上有两个较大和较深的牙痕。2.确定毒蛇咬伤后,不要惊慌,更不要奔跑和饮酒。3.放低患肢，用布条在伤口上端5厘米处结扎，每隔10到20分分钟放松1-2分钟。4.冲洗或烧灼局部伤口，除去伤口的毒液，5.冲洗后用小刀在两毒牙牙痕间划开皮肤，用手指自上而下的挤压，排除毒液。6.有条件最好用拔火罐的方法，负压吸引排除毒液。7.拨打急救电话，速送医院，注射抗蛇毒血清。烧伤1.立即脱离热源2.将烧伤处立即浸入冷水中，或用冷水冲洗到疼痛消失，轻轻擦干患处。3.不要刺破水泡4.不要涂抹牙膏或酱油，防止伤口感染。5.如烧伤面积大去医院治疗。食物中毒污染食物中毒1.对污染食物引起的呕吐腹泻,不要应用止吐止泻药物;2.应用抗生素抗感染治疗;3.严重者需静脉感染及补液治疗。有毒食物中毒河豚鱼中毒：目前没有拮抗的药物，预防为主。白果中毒：主要为氰化物中毒。苦杏仁中毒：也是含有氰化物，用水浸泡可以减毒。如果判断为有毒食物中毒，立即采用自我刺激的方法呕吐排除毒物。速到医院洗胃，排除毒物。溺水•溺水分为淡水溺水和海水溺水1.淡水低渗2.海水高渗有肺水肿存在，更严重处理：1.首先清除口腔异物2.倒水：病人采取头低脚高位，放置在抢救者的大腿上，按压背部排水。动作要敏捷，勿浪费时间。3.如有心跳停止立即采取心肺复苏。冻伤冻僵•最好在42度水中复温。脱去或剪开衣服，保温，防止骨折。冻伤1.温水中浸泡，42度水中，2.不要用火烤，也不要用雪擦。3.如一侧肢体冻伤，将另外一侧肢体同时浸泡，如上肢冻伤将下肢也浸泡，可以反射性的引起全身血管扩张，加速血液循环。心脏病•心绞痛1.首先让病人半卧位，松开衣领，解开领带。2.硝酸甘油或保心丸舌下含服。3.教育病人随身携带急救药物。4.最好佩带冠心病的特殊标志。•心跳骤停（猝死）立即实施心肺复苏术。癫痫1.立即让患者平卧，解开衣领，放松领带，注意“去枕”2.上下牙中间加垫，防止舌头咬伤。3.有呕吐者，让病人侧头。4.原发性癫痫发作过后多在3-5分中内可以自行清醒，如果病人仍不清醒，或有连续发作，应立即送医院检查治疗。扭伤挫伤和擦伤•扭伤1.最常见的为踝关节的扭伤。2.局部关节加压包扎。3.急性期冷敷，以后热敷。•擦伤1.局部可涂红汞，然后加压包扎即可。2.如创面污染严重要到医院清创处理，防止感染。•挫伤局部皮肤如无破损，无需特殊处理，如疼痛可应用活血及止痛药物，如云南白药，三七片等。