78肿瘤

肿瘤肿瘤的概念•肿瘤是指动物机体在各种致病因素的作用下，局部组织细胞在基因水平上对其生长失去控制，导致异常增生所形成的新生物，这种新生物所形成的局部肿块，称为肿瘤。肿瘤的特性一、肿瘤的一般形态与结构（一）肿瘤的一般形态1、外形：不一致，受部位、邻近组织和生长方式以及良恶性有关。2、大小：与肿瘤的性质与发生部位有关。3、数量：与肿瘤的性质有关。4、颜色：与肿瘤的组织来源、血液供应等有关。5、硬度：取决于肿瘤实质的性质及纤维间质的多少。肿瘤的特性一、肿瘤的一般形态与结构（二）肿瘤的组织结构1、实质：指肿瘤细胞，是具有特征性的部分，是判断肿瘤类型和命名及分类的主要依据。2、间质：由结缔组织和其中的血管淋巴管等构成，对肿瘤起支架作用，并供给肿瘤营养和运走代谢产物。肿瘤的特性二、肿瘤的异型性1、概念：肿瘤组织无论是在细胞形态上还是在组织结构上，都与发源的正常组织有不同程度的差异，这种差异称为肿瘤的异型性。肿瘤的特性二、肿瘤的异型性2、特点：肿瘤组织异型性的大小反映了肿瘤组织的成熟程度。异型性小者说明它和正常组织相似，其成熟程度高；异型性大者表示肿瘤组织成熟度低。区别这种异型性的大小是诊断肿瘤，确定其良、恶性的主要组织学依据。恶性肿瘤常具有明显的异型性。肿瘤的特性三、肿瘤细胞的代谢特点1、糖代谢2、蛋白质代谢3、核酸代谢4、脂肪代谢5、水、盐代谢肿瘤的特性四、肿瘤的生长与扩散（一）肿瘤的生长1、膨胀性生长2、浸润性生长3、外突性生长4、弥漫性生长肿瘤的特性四、肿瘤的生长与扩散（二）肿瘤的扩散扩散：指肿瘤在生长过程中向邻近或远处蔓延，包括向周围组织的直接蔓延和远处播散。1、直接蔓延2、转移：为播散的一种方式，即肿瘤细胞脱离“母体”，通过某种渠道，运转到与原发组织或器官不相连续的部位，在那里生长出同样一种类型的肿瘤，称为转移。（1）淋巴道转移（2）血道转移（3）种植性转移肿瘤的特性五、肿瘤对机体的影响（一）良性肿瘤对机体的影响良性肿瘤对机体影响比较小，主要为压迫和阻塞作用，但在脑、脊髓等重要器官也可造成严重后果。肿瘤的特性五、肿瘤对机体的影响（二）恶性肿瘤对机体的影响恶性肿瘤对机体的影响大，主要表现为：1、局部浸润造成的影响：导致腔性器官管腔狭窄、闭锁，浸润局部发生炎症，引起功能障碍。2、转移造成的影响：导致主要脏器功能的衰竭。3、恶病质出现：是恶性肿瘤晚期的临床特征，主要表现为食欲减退、极度消瘦、贫血乏力、全身衰竭等。良性肿瘤与恶性肿瘤的区别良性肿瘤恶性肿瘤生长速度缓慢迅速生长方式膨胀性生长或外生性生长，周围常有完整包膜多呈浸润性生长，一般无包膜，与周围组织分界不清分化程度细胞分化好，异型性小细胞分化差，异型性大转移术后复发不转移，手术摘除后通常不复发常有转移，手术摘除后常有复发组织破坏对周围正常组织破坏少对周围正常组织破坏很多对机体的影响较小，主要为局部压迫和阻塞作用大，可破坏周围组织，引起出血和感染，造成恶病质肿瘤的命名和分类一、肿瘤的命名（一）良性肿瘤的命名通常是在来源组织的名称之后加一个“瘤”字。如：来源于纤维组织的良性肿瘤称为纤维瘤；来源于脂肪组织的良性肿瘤称为脂肪瘤。肿瘤的命名和分类一、肿瘤的命名（二）恶性肿瘤的命名1、凡是来源于上皮组织的恶性肿瘤统称为癌。通常在来源组织的名称之后加“癌”字。如鳞状细胞癌。肿瘤的命名和分类一、肿瘤的命名（二）恶性肿瘤的命名2、凡是来源于间叶组织的恶性肿瘤统称为肉瘤。常在来源组织的名称之后加“肉瘤”两字。间叶组织包括纤维组织、脂肪、肌肉、软骨组织等。如纤维肉瘤。肿瘤的命名和分类一、肿瘤的命名（二）恶性肿瘤的命名3、凡是来源于未成熟的胚胎组织或神经组织的恶性肿瘤称母细胞瘤。如肾母细胞瘤、神经母细胞瘤等。肿瘤的命名和分类一、肿瘤的命名（三）特殊肿瘤的命名1、一些恶性肿瘤由于来源和成分复杂，既不能称癌，也不能称肉瘤，一般在传统名称前加上“恶性”两字。如恶性黑色素瘤。2、一直沿用习惯名称的恶性肿瘤。如马立克氏病。3、由造血细胞组织来源的肉瘤，因血液中有大量异常白细胞出现，习惯上称为白血病。肿瘤的命名和分类二、肿瘤的分类组织来源良性肿瘤恶性肿瘤上皮组织鳞状上皮乳头状瘤鳞状细胞癌基底细胞基底细胞瘤基底细胞癌腺上皮腺瘤，囊腺瘤腺癌，囊腺癌移行上皮乳头状瘤移行上皮癌组织来源良性肿瘤恶性肿瘤间叶组织纤维结缔组织纤维瘤纤维肉瘤脂肪脂肪瘤脂肪肉瘤平滑肌平滑肌瘤平滑肌肉瘤横纹肌横纹肌瘤横纹肌肉瘤血管血管瘤血管肉瘤淋巴管淋巴管瘤淋巴管肉瘤骨骨瘤骨肉瘤软骨软骨瘤软骨肉瘤滑膜滑膜瘤滑膜肉瘤间皮间皮瘤恶性间皮瘤黏液结缔组织黏液瘤黏液肉瘤组织来源良性肿瘤恶性肿瘤淋巴组织和造血组织淋巴组织淋巴瘤淋巴肉瘤造血组织白血病，骨髓瘤神经组织神经衣神经纤维瘤神经纤维肉瘤神经鞘细胞神经鞘瘤恶性神经鞘瘤胶质细胞胶质细胞瘤恶性胶质细胞瘤原始神经细胞髓母细胞瘤脑膜脑膜瘤恶性脑膜瘤交感神经节节细胞神经瘤神经母细胞瘤其他成黑色素细胞黑色素瘤恶性黑色素瘤三个胚叶畸胎瘤恶性畸胎瘤多种组织成分混合瘤恶性混合瘤，癌肉瘤生殖细胞精原细胞瘤，无性细胞瘤，胚胎性癌肿瘤发生的原因一、肿瘤发生的外因（一）化学性因素1、多环芳香烃类2、芳香胺类与氨基偶氮染料3、亚硝胺类4、黄曲霉毒素5、蕨致癌原6、其他可能的化学致癌原肿瘤发生的原因一、肿瘤发生的外因（二）物理性因素已证实的物理性因素主要是离子辐射，包括X射线、γ射线、亚原子微粒的辐射以及紫外线照射。肿瘤发生的原因一、肿瘤发生的外因（三）生物性因素1、病毒（1）致瘤的DNA病毒（2）致瘤的RNA病毒2、寄生虫（1）肝吸虫（2）血吸虫（3）其他寄生虫肿瘤发生的原因一、肿瘤发生的外因（四）机械性因素肿瘤发生的原因二、肿瘤发生的内因（一）品种因素（二）年龄因素（三）性别因素（四）遗传因素（五）免疫因素（六）毛色因素动物常见肿瘤一、动物常见良性肿瘤乳头状瘤腺瘤纤维瘤脂肪瘤骨瘤平滑肌瘤血管瘤动物常见肿瘤二、动物常见恶性肿瘤鳞状细胞癌腺癌移行细胞癌纤维肉瘤平滑肌肉瘤横纹肌肉瘤恶性黑色素瘤