急性肾炎1

急性肾小球肾炎教学内容一、概述二、病因、发病机制、实验室检查三、临床表现四、诊断五、治疗六、护理教学目的1、了解急性肾小球肾炎的概述、病因、发病机制。2、了解急性肾小球肾炎的实验室检查。3、熟悉急性肾小球肾炎的临床表现、治疗要点。4、掌握急性肾小球肾炎的护理诊断、措施及依据。概述急性肾小球肾炎,简称急性肾炎，是多种原因引起免疫反应而触发的一组弥漫型肾小球疾病，临床上急性起病，主要表现为血尿、高血压和水肿，并常伴有少尿及肾小球滤过率降低，又称为急性肾炎综合征。本病可由多种原因引起，其中以急性链球菌感染后肾小球肾炎最为常见。病因、发病机制常出现在感染之后，以链球菌感染最为常见。急性链球菌后肾炎与A组β溶血性链球菌感染有关。此外，可见于其他细菌或病原微生物感染后，如细菌（肺炎球菌、脑膜炎球菌）病毒（水痘病毒、麻疹病毒、腮腺炎病毒、乙型肝炎病毒、EB病毒、柯萨奇病毒等）临床表现1大部分病例有前驱感染史，病灶以呼吸道及皮肤为主。链球菌感染后7～20天开始出现临床症状，约1/5病例为4～7天，超过3～4周者极少见，但皮肤感染者潜伏期较长，平均为18～21天。2血尿蛋白尿少尿水肿高血压程度不等的肾功能损害实验室检查尿液检查免疫学检查肾功能检查诊断要点一、诊断的临床依据短期内发生血尿、蛋白尿、尿少、水肿、高血压等典型病例，严重时呈肺淤血或肺水肿，即可诊断为急性肾炎综合征；病前1～3周咽部或皮肤感染史、有关链球菌培养及血清血检查阳性、血清补体下降、可在临床帮助确诊。二、临床表现不明显者，须连续多次尿常规检查。三、必要时需做肾穿刺活检。治疗要点（一）休息（二）饮食（三）对症治疗利尿、降压、高钾血症的治疗护理诊断、措施及依据1、体液过多与小球滤过率下降导致水钠潴留有关1.1饮食护理1.2病情观察1.3用药护理：利尿、降利尿、降压药的使用2、活动无耐力与疾病处于急性期、水肿、高血压有关护理：2.1休息和运动2.2心理护理3、有皮肤完整性受损的危险与皮肤水肿、机体抵抗力降低有关其他护理诊断1、知识缺乏与缺乏自我照顾的有关知识2、潜在并发症急性肾衰、肺水肿保健指导适当锻炼身体，增加机体抵抗力。小结与复习1.急性肾炎病因及发病机制？2.急性肾炎治疗要点？3.急性肾炎的临床表现？4.急性肾炎的主要护理诊断？