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肺癌LUNGCANCER客服部：刘娇•发生于支气管粘膜上皮亦称支气管肺癌.•肺癌目前是全世界癌症死因的第一名，1995年全世界有60万人死于肺癌，而且每年人数都在上升。而女性得到肺癌的发生率尤其有上升的趋势。本病多在40岁以上发病，发病年龄高峰在60～79岁之间。男女患病率为2.3:1。•种族、家属史与吸烟对肺癌的发病均有影响。肺癌肺癌病因学研究进展•吸烟•大气污染•职业因素•癌基因抑癌基因的改变肺癌的分类学•按部位分:–中央型–周围型•按生物学分:–小细胞肺癌:(15-20%)–非小细胞肺癌:(80-85%)•鳞癌腺癌大细胞癌•腺鳞癌其它肺癌的症状学•发生发展表现–肺癌形成无症状–累及小支气管咳嗽–累及粘膜微血管血痰–侵及胸膜胸壁胸闷胸痛–阻塞支气管气促发热–胸膜播散胸水•非特异性症状:食欲不振体重下降肺癌治疗方案设计•小细胞肺癌–局限期:化--手术/放疗--化–广泛期:化疗为主•几种特殊情况的治疗–恶性胸水•胸腔内化疗,胸膜固化剂,全肺全胸膜切除–上腔静脉压迫综合征:冲击放化疗–骨转移:放射止痛非小细胞肺癌的治疗效果•以手术治疗效果最好•综合治疗疗效更好•失败原因在于转移复发010203040506070801年3年5年手术原发性支气管肺癌(简称肺癌)的化学治疗(简称化疗)在肺癌的治疗中具有重要地位，它同手术治疗、放射治疗被认为是目前肺癌的三大支柱疗法。正确掌握肺癌化疗的适应证和合理实施化疗，是十分重要的。①化疗—放疗—化疗；②放疗—化疗；③化疗与放疗同时并行。SCLCIII期多采用化疗—放疗—化疗；IV期以化疗为主，辅以放疗。放化疗结合治疗肺癌化疗的最佳持续时间应在4～6个疗程，增加化疗周期或延长化疗时间未必能提高有效率或延长生存期。在化疗时期单用一种化疗方案，即使开始效果好，但容易产生耐药而致化疗失败。采用无交叉耐药的不同化疗方案交替应用，防止耐药是很值得探讨的化疗方法。但目前尚无理想的交替应用的联合化疗方案，有待于今后继续探讨。清肺散结丸•适应症•清热解毒、活血止痛、消肿止痛、止咳化痰，用于、肺结核、淋巴结核、气管炎、瘰疬等疾病。•用法用量口服，一次3g，一日2次，2个月为一个疗程。•规格：3g*12瓶/盒•注意事项•服药后如有口干现象，宜多饮水。•生产厂家：海南龙圣堂制药有限公司金复康口服液•适应症•益气养阴、清热解毒。用于治疗原发性非小细胞肺癌气阴两虚证不适合手术、放疗、化疗的患者，或与化疗并用，有助提高化疗效果，改善免疫功能，减轻化疗引起的白细胞下降等副作用。•用法用量口服，每次30ml，每日3次，30天为一疗程，可连续使用2个疗程，或遵医嘱。••规格：10ml×10支/盒•不良反应•个别患者服药后可出现轻度恶心、呕吐或便秘。•生产厂家：江西一村制药有限责任公司•适应症•解毒除痰，凉血祛瘀，消症散结。用于原发性支气管，肺部转移癌，能够改善患者的主观症状体征，提高患者体质。•用法用量口服，一次6片，一日3次。••规格：90粒*2瓶•不良反应：尚不明确•生产厂家：广东省惠州市中药厂有限公司鹤蟾片安康欣胶囊•适应症•活血化瘀、软坚散结、清热解毒、扶正固本。肺癌、胃癌、肝癌、食道癌•用法用量每日三次，每次4-6粒，饭后温开水送服。••规格：0.5g*45粒•不良反应：尚不明确•禁忌：孕妇慎用或遵医嘱服用•生产厂家：安徽高山药业有限公司（2）脑转移肺癌尤其是SCLC及腺癌最易发生脑转移。脑转移引起颅压高，出现头痛、恶心、呕吐、精神异常等表现，还可因转移的部位不同而出现相应的神经症状和体征。对可疑脑转移者进行脑部CT或MRI检查是必要的。肺癌脑转移用药•适应症：用于肺癌，肺癌脑转移，消化道肿瘤及肝癌的辅助治疗。•用法用量：口服，一次4粒，一日3次。•规格：12粒*2板•生产厂家•江西三九药业有限公司•用药疗程：15盒/月鸦胆子油口服乳液适应症：用于肺癌，肺癌脑转移，消化道肿瘤及肝癌的辅助治疗。用法用量：口服，一次2支，一日2---3次，30天为一个疗程。规格：10ml*18支生产厂家吉林龙泰制药股份有限公司用药疗程：15盒/月（3）骨转移肺癌骨转移很常见。骨痛是患者最痛苦的症状，可发生病理性骨折。核素检查是判断有无骨转移的首选方法。震达-注射用唑来磷酸•适应症•恶性肿瘤溶骨性引起的骨痛。•用法用量•静脉滴注。成人每次4mg，用100ml0.9％氯化钠注射液或5％葡萄糖注射液稀释后静脉滴注，滴注时间应不少于15分钟，每3～4周给药一次或遵医嘱。•规格：4mg•不良反应本品最常见的不良反应是发热，其他不良反应主要包括：全身反应：乏力、胸痛、腿浮肿、结膜炎；消化系统：恶心、呕吐、便秘、腹泻、腹痛、吞咽困难、厌食；心血管系统：低血压；•生产厂家：江苏奥赛康药业有限公司吉非替尼•Gefitinib易瑞沙IressaZD1839•选择性表皮生长因子受体(EGFR)抑制剂•适应症：至少接受过一个疗程化疗的非小细胞肺癌此外，亚洲不吸烟的女性腺癌比较敏感•主要不良反应：皮疹、腹泻厄罗替尼•特罗凯TarcevaErlotinib•第二代EGRF抑制剂•可用于吸烟的男性鳞癌患者•副作用：皮疹腹泻饮食保健•(1)宜多食具有增强机体免疫、抗肺癌作用的食物，如薏米、甜杏仁、黄鱼、、大枣、四季豆、香菇、核桃、甲鱼。•(2)咳嗽多痰宜吃白果、萝卜、芥菜、橄榄、橘饼、海蜇、荸荠、海带、紫菜、冬瓜、丝瓜、芝麻、无花果、松子、核桃、淡菜、罗汉果、桃、橙、柚等。•(3)发热宜吃黄瓜、冬瓜、苦瓜、莴苣、茄子、发菜、百合、苋菜、荠菜、梅、西瓜、菠萝、梨、柿、橘、柠檬、橄榄、、荸荠、鸭、青鱼。•(4)咯血宜吃青梅、藕、甘蔗、梨、棉、海蜇、海参、莲子、菱、海带、芥麦、黑豆、豆腐、荠菜、茄子、牛奶、鲫鱼、龟、鲩鱼、乌贼、黄鱼、甲鱼、牡蛎、淡菜。•(5)宜吃减轻放疗、化疗副作用的食物：蘑菇、鲨鱼、桂圆、黄鳝、核桃、甲鱼、乌龟、猕猴桃、•【忌】•(1)忌烟、酒。•(2)忌辛辣刺激性食物：葱、蒜、韭菜、姜、花椒、辣椒、桂皮等。•(3)忌油煎、烧烤等热性食物。•(4)忌油腻、粘滞生痰的食物。肺癌食疗萝卜粥组成：萝L100克，粳米50克。用法：萝卜洗净，去皮，切成小块，置锅中，加清水1000毫升，加粳米，急火煮开5分钟，改文火煮30分钟，成粥，趁热食用。功效：清热利湿。主治：肺癌，属阴虚毒热型，咳嗽不止，口干，发热，舌质红者。芦笋炒百合组成：芦笋200克，百合50克。用法：芦笋洗净，切成小块，百合泡水5分钟，急火炒芦笋，再放百合一起炒，在放盐料，就可以食用。功效：清热利湿。主治：术后肺癌患者•康爱多连锁药店有限公司：