消化道免疫系统

消化道免疫系统九八级儿科一班陈昕消化道免疫系统消化系统不仅能吸收食物中的营养，还是机体重要的免疫器官。消化道免疫系统在吸收肠道营养物质的同时防止机体对食物抗原产生过敏反应和阻止病原微生物侵入，因而具有重要的免疫保护和调节作用。消化系统免疫功能损伤、失衡、或缺陷将导致多种免疫相关性疾病的发生。一、肠道相关淋巴组织肠道相关淋巴组织（gut-associatedlymphoidtissue,GALT)包括存在于肠道内的淋巴细胞和其他具有免疫活性的细胞，可分为两个部分：1.器官粘膜相关淋巴组织(theorganizedmucosa-associatedlymphoidtissue,O-MALT)其组成包括肠系膜淋巴结、Peyer淋巴小结和M细胞。肠系膜淋巴结可见于十二指肠和空肠,Peyer淋巴小结几乎仅见于回肠。覆于Peyer小结上的M细胞能将肠内抗原摄入后转运给T、B淋巴细胞，使其进一步转化为效应细胞和浆细胞，发挥局部和全身性免疫作用。一、肠道相关淋巴组织。2.散在粘膜相关淋巴组织（thediffuemucosa-associatedlymphoidtissue,D-MALT）包括散在于肠腔粘膜和其他粘膜部位的淋巴细胞及浆细胞。另一些存在于肠粘膜内的细胞如嗜酸性粒细胞、巨噬细胞和中性粒细胞等虽然参与了粘膜免疫反应，但通常不包括在D—MALT内二、肠道淋巴细胞循环Peyer淋巴结内的T、B细胞从M细胞接受抗原后被激活分化为淋巴母细胞，仅少量T细胞在原位转化为效应细胞，大多数B细胞转化为分泌IgA的浆细胞，经输出淋巴管进入肠道粘膜固有层，并分化成熟，成为分泌抗体的浆细胞。三、肠道防御系统的组成和功能进入肠腔的病原微生物和抗原分子可渗入肠粘膜表面，在肠道防御系统作用下降解、转化、灭活或排出。1.非免疫性防御经酵解、蠕动、肠道粘膜屏障、粘液屏障、细胞间紧密连接和肠道正常菌群等在消化道防御机制中起重要作用。一些非特异性抗感染因子也在肠道粘膜中发挥保护作用。三、肠道防御系统的组成和功能2.免疫性防御胃肠道免疫系统对病原体或抗原分子产生体液免疫和细胞免疫反应。（1）肠道局部免疫反应肠道局部免疫反应对维护其正常生理功能和抗致病因子侵入有重要作用。参与肠道局部细胞免疫有T细胞和NK细胞，在抗肠道寄生虫感染和调节肠道体液免疫中有重要作用。辅助性T细胞分泌的可溶性细胞因子如IL—1、4、5可促进B淋巴细胞成熟和分化。参与肠道局部体液免疫的浆细胞主要为IgA型。三、肠道防御系统的组成和功能（2）分泌型IgA（SIgA）1）分泌：SIgA是消化液中最主要的抗体。肠腔分泌液中SIgA的量反映了粘膜局部免疫水平。bloodglandothermucosalsitebloodAblymphPeyerMcellsbacteriafoodetcgutAAAgland三、肠道防御系统的组成和功能2）SIgA肠肝循环：IgA+IgA受体SC—IgA复合物（即SIgA）胞饮分泌毛细胆管附近胆汁十二指肠。SIgA肠肝循环可加强胆道和肠道免疫防御，将循环内有害物和IgA免疫复合物排至肠内。三、肠道防御系统的组成和功能3）作用预防细菌粘附和侵入是最主要的功能。还能起封闭抗体的作用，阻止食物大分子抗原吸收。三、肠道防御系统的组成和功能4）其他免疫球蛋白的作用IgM：作用与IgA相反，但肠液中浓度远低于IgA。IgE：有抗寄生虫作用，与肠道局部炎症反应和免疫损伤有关。IgG：在生理情况下对胃肠道无重要免疫保护作用。急性粘膜炎症时可经粘膜损伤处渗入肠壁，发挥暂时性保护作用。IgD：胃肠道无产IgD型浆细胞，肠液中也无IgD，其生物学特性及生理功能仍不清楚。小结：消化道免疫系统是粘膜特殊防御系统中的一部分，是全身免疫系统网络中的第一道防线，它可以激发机体对病原体产生有效的免疫反应，从而维护和调节胃肠道的生理功能。参考文献：儿童免疫学免疫学pediatric