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八纲辨证八纲是指阴、阳、表、里、寒、热、虚、实。八纲辨证是根据四诊取得的材料，进行综合分析，以探求疾病的性质、病变部位、病势的轻重、机体反应的强弱、正邪双方力量对比，将疾病归纳为阴、阳、表、里、寒、热、虚、实八类证候。八纲辨证是中医辨证的基本方法，是各种辨证的总纲，在诊断疾病过程中，有执简驭繁，提纲挈领的作用。两纲六要：阴阳为两纲，表里寒热虚实为六要。十纲辨证：八纲加气血。一、表里表里是辨别病位深浅和病情轻重（病势）的一对纲领。一般地说，皮毛、肌肤和浅表的经属表；脏腑、血脉、骨髓及体内经络属里，表证，即病在肌表，病位浅而病情轻；里证即病在脏腑，病位深而病情重。（一）表证表证是病位浅在肌肤的证候。一般为六淫外邪从皮毛、口鼻侵入机体后，邪留肌表，出现正气（卫气）拒邪的一系列症状，多为外感病初起阶段。表证具有起病急、病程短、病位浅和病情轻的特点。主证：以发热恶寒（或恶风），头痛，舌苔薄白，脉浮为基本证候，常兼见四肢关节及全身肌肉酸痛，鼻塞，咳嗽等症状。（二）里证里证是与表证相对而言，是病位深于内（脏腑、气血、骨髓等）的证候，里证的成因，大致有三种情况：一是表证进一步发展，表邪不解，内传入里，侵犯脏腑而成；二是外邪直接入侵内脏而发病，如腹部受凉或过食生冷等原因可致里寒证；三是内伤七情、劳倦、饮食等因素，直接引起脏腑机能障碍而成。里证的临床表现是复杂的，凡非表证的一切证候皆属里证。（三）半表半里证病邪既不在表，又未入里，介于表里之间，而出现的既不同于表证，又不同于里证的证候，称为半表半里证。主证：寒热往来，胸胁胀满，口苦咽干，心烦，欲呕，不思饮食，目眩。舌尖红，苔黄白相兼，脉弦。二、寒热寒热是辨别疾病性质的一对纲领，是用以概括机体阴阳盛衰的两个证候“阳盛则热，阴盛则寒”；“阳虚则寒，阴虚则热”。“寒者热之”，“热者寒之”，辨别寒热是使用温热药或寒凉药的依据，。（一）寒证寒证是感阴寒之邪（如寒邪、湿邪）或阳虚阴盛、脏腑阳气虚弱、机能活动衰减所引起的证候。主证：畏寒、形寒肢冷，口不渴或喜热饮，面色huang白，咳白色痰，腹痛喜暖，大便稀溏，小便清长。舌质淡，苔白，脉沉迟。（二）热证热证是感受阳热之邪（如风邪、热邪、火邪等）或阳盛阴虚、脏腑阳气亢盛和阴液亏损、机能活动亢进所引起的证候。主证：发热，不恶寒，烦躁不安，口渴喜冷饮，面红目赤，咳痰黄稠，腹痛喜凉，大便燥结，小便短赤。舌质红，苔黄，脉数。三、虚实虚实是辨别邪正盛衰的一对纲领。虚指正气不足，虚证是正气不足引起的证候。实指邪气亢盛，实证是邪气亢盛引起的证候。《素问．通评虚实论》：“邪气盛则实，精气夺则虚”。“虚者补之，实者泻之”，辨别虚实，是采用扶正（补虚）或攻邪（泻实）的依据。（一）虚证虚证多因体质素弱（先天、后天不足），或因久病伤正，或因出血、失精、大汗，或因外邪侵袭损伤正气等原因而致。主证：面色苍白或萎黄，精神萎靡，身疲乏力，心悸气短，形寒肢冷或五心烦热，自汗盗汗，大便溏泻，小便频数失禁，舌少苔或无苔，脉虚无力等。（二）实证实证多由体质素壮，因外邪侵袭而发病，或是因脏腑气血机能障碍引起体内的某些病理产物，如气滞血瘀、痰饮水湿凝聚、虫积、食滞等。临床表现：由于病邪的性质及其侵犯的脏腑不同而呈现不同证候，其特点是邪气亢盛，正气不衰，正邪相争激烈。常见症状为高热，面红，烦躁，谵妄，声高气粗，腹胀满疼痛而拒按，痰涎壅盛，大便秘结，小便不利，或有瘀血肿块，水肿，食滞，虫积，舌苔厚腻，脉实有力等。四、阴阳阴阳是辨别疾病类别的一对纲领，是八纲辨证的总纲。（一）阴证阴证是体内阳气虚衰、阴偏盛的证候。多见寒象，以身畏寒，不发热，肢冷，精神萎靡，脉沉无力或迟等为主证。由脏腑器官功能低下，机体反应衰减而形成，多见于年老体弱，或久病，呈现一派虚寒的表现。（二）阳证阳证是体内阳气亢盛，正气未衰的证候。多见热象，以身发热，恶热，肢暖。烦躁口渴，脉数有力等为主证。由脏腑器官机能亢进而形成，多见于体壮者，新病，初病呈现一派实热的表现。