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正常胸部CT读片呼吸内科陈琨肺窗纵隔窗胸部CT检查主要包括肺窗及纵隔窗(又称为软组织窗）。肺窗用于观察气道及肺脏影像；纵隔窗可显示纵隔的形态和结构，包括纵隔内淋巴结、纵隔间隙及心脏大血管结构等，通常都需要两种窗位结合起来进行分析。胸部CT一、正常胸部CT纵隔窗胸部CT纵隔窗可通过以下几个层面来进行观察：•胸锁关节层面•主动脉弓上层面•主动脉弓层面•气管分叉层面•肺动脉干层面•左心房层面•四腔心层面•心室层面。1、胸锁关节层面：2、主动脉弓上层面：3、主动脉弓层面：4、气管分叉层面5、肺动脉干与右肺动脉层面肺动脉干左主支气管升主动脉上腔静脉右肺动脉6、左心房层面：7、四腔心层面：左心室左心房右心房右心室奇静脉8、心室层面：胸部CT肺窗主要根据斜裂、水平裂及段支气管分布来分析及定位。二、正常胸部CT肺窗肺的分叶、分段左肺左上叶左下叶尖后段前段上舌段下舌段背段内前基底段外基底段后基底段右肺右上叶右下叶尖段后段前段背段内基底段前基底段外基底段后基底段右中叶内段外段斜裂右上叶右中叶右下叶左上叶左下叶气管与支气管树斜裂与水平裂通过主支气管隆突层面红箭头：右上肺尖段支气管黄箭头：左上肺尖后段支气管通过右上叶支气管层面RMB:右主支气管LMB:左主支气管RUMB：右上叶支气管B3：右上叶前段支气管B2：右上叶后段支气管RMBLMBRUMBB3B2通过右中间段支气管于左上叶支气管层面BI：中间段支气管LMB：左主支气管B4+5：左上叶舌段支气管B6：左下叶背段支气管BIB4+5B6LMB通过右中叶支气管层面LLB：右下叶支气管B4+5：右中叶支气管B4：右中叶外侧段支气管B5：右中叶内侧段支气管LLLB：左下叶支气管LLBB4+5B4B5LLLB通过右中叶支气管层面LLB：右下叶支气管B4+5：右中叶支气管B4：右中叶外侧段支气管B5：右中叶内侧段支气管LLLB：左下叶支气管LLBB4+5B4B5LLLB通过下叶支气管层面B7：右肺下叶内基底段支气管B8+9+10：右肺下叶前、外、后基底段支气管主干B7+8：左下肺前内侧基底段支气管B9+10:左肺下叶外、后支气管主干RIPA:右下动脉B7B8+9+10B7+8B9+10RIPA三、正常胸部CT肺段的大致分布胸锁关节层面主动脉弓层面肺动脉干与右肺动脉层面左、右心房层面心室层面四、胸部CT肺段大体定位小口诀独眼能看双上肺，左下还留一点背。对眼能看前后背，双眼能看前和背。嵴角出现能看中、舌、背，基底干出现就看余下肺。指气管中上段层面，能显示两上肺；在气管偏下方层面，能看到左肺下叶背段在支气管分叉层面（T4以下）能看到两肺上叶前、后段及两肺下叶背段谢谢聆听！不对之处请指正