颈动脉支架、保护伞•2ev3Ev3isonepartofCovidienev3产品线:神经介入和外周介入•产品系列ParamountMiniGPS支架系统•肾动脉ProtégéGPS自膨式支架系统•髂动脉ProtégéRX外周支架SpiderFX栓塞保护器•颈动脉Everflex自膨式外周支架系统SpiderFX栓塞保护器SilverHawk外周斑块切除系统•股浅动脉•胫/下肢动脉SilverHawk外周斑块切除系统鹅颈式抓捕器套件•颅内动脉栓塞弹簧圈Onyx液态栓塞系统Solitaire颅内支架导管/导丝•外周介入领域•外周斑块切除•栓塞保护装置•球囊•外周支架•抓捕器•颅内支架•液态栓塞系统•栓塞弹簧圈•球囊•导管,导丝•神经介入领域•动脉瘤•栓塞装置Protégé®Rx自膨式快速交换颈动脉支架系统量体裁衣的支架系统•镍钛合金,开环设计,直形/锥形支架•兼容6Fr鞘,.014”导丝,快速交换系统,导管工作长度135cm•支架系统–EX.P.R.T.解脱系统无前跳–GPS不同射线标记–在输送导管上在支架直径开始变大处有标记指示–没有短缩–良好的柔顺性–良好的径向支撑力Protégé®Rx产品特点Protégé®Rx支架系统概况•支架设计直形锥形•兼容导丝0.014”0.014”•兼容鞘6F6F•支架直径(mm)6,7,8,9,108-6&10-7•支架长度(mm)20,30,40,6030&40•近端鞘3.1F3.1F•导管工作长度135cm135cm•输送系统快速交换–导丝出口距离头端28cm•释放方式自膨式•支架材质镍钛合金•短缩零短缩•支架壁厚度0.0088”Protégé®Rx产品规格快速交换导管•尼龙和PTFE内层减少释放摩擦力•快速交换口在距离远端28cm处•Y阀开关防止提早释放•简单的输送释放系统Protégé®Rx设计特点--快速交换系统EX.P.R.T.™精确释放技术•把支架固定在导管上,支架不会移动直到外鞘完全收回•直径大而且较短的支架如果没有保护在释放时容易前跳•EX.P.R.T支架释放系统在释放过程中使支架前跳最小化近端标记确保支架不会前跳Protégé®Rx设计特点–EX.P.R.T.释放系统GPS不透光标记•钽标记可视性佳•帮助达到精确的释放•6-9mm的直形支架两端各5个标记•10mm的直形支架两端各6个标记•锥形支架近端3个标记,远端6个标记Protégé®Rx设计特点—GPS不透光标记Protégé支架在释放时不会缩短零短缩使放置更加准确且覆盖指定的内腔使误放置的可能性最小化Protégé®Rx设计特点--零短缩符合解剖学的锥形支架设计可以按照解剖需要选择支架整个支架都能很好的贴血管壁独特的过渡锥形非常适合分叉部血管支架尺寸10-7&8-6mm直径30&40mm长不同的网格长度设计长网格短网格Protégé®Rx设计特点–锥形支架更适合ICA到CCA部位的解剖特点更均一的血管壁覆盖--达到支架与血管比例一致性为什么选择锥形支架?•放置在颈内动脉支架23%•放置在颈内-颈总分叉部位支架77%•颈内/颈总动脉直径差别2mm64%•*1185patientsevaluated;1998-2003分叉部位支架术比例•Protégétapered7-10mm4-7mm6-10mm颈内/颈总动脉直径的差异Protégé®Rx设计特点—独特标记指示支架直径开始变大支架边缘无外翻•外翻的边缘对于防止支架移位没有意义•PROTÉGÉRX依靠良好的径向支撑力定位•外翻的边缘可能造成血管损伤•超出支架的GPS标记的长度最小化以达到支架边缘径向支撑力最大化Protégé®Rx设计特点—支架边缘无外翻Protégé®Rx--支架表面的精加工生产流程•不是所有的支架都有打磨工艺•打磨工艺确保支架光滑的表面–激光切割保证与支架设计一致–微爆破去除表面和边缘的不平整–电镀打磨使表面更光滑–表面钝化加强防腐能力–标记是嵌入的,而非胶合或焊接的,使表面更加平整Protégé®Rx设计特点总结支架•直形和锥形支架设计•GPS标记具有良好可视性•零短缩•边缘无外翻输送系统•无前跳•快速交换系统易于释放•独特标记指示支架直径开始变大•外径小,兼容6F鞘•支架释放定位精确•适合解剖形态设计•操作简便Protégé®Rx主要特点•产品介绍•ev3SpiderFX™栓塞保护器•ForInternalUseOnly.DoNotDistribute•产品定位•目前唯一一款可提供不同导丝长度(320/190cm)选择的栓塞保护装置;•更重要的是,易于操作。•ForInternalUseOnly.DoNotDistribute•使用方便:冲洗,通过,释放•多种导丝的选择•出众的柔顺性&可追踪性•可靠的稳定性•“卓越的通过性”•关键的卖点•ForInternalUseOnly.DoNotDistributeTheSpiderFX栓塞保护装置•导丝的选择(0.014”-0.018”)•兼容6Fr导引导管/5Fr鞘•快速交换系统•包装盒内配有的抓捕导丝(190cmor320cm两种长度)•白色标记在导引导丝出口处•带有冲洗针头•ForInternalUseOnly.DoNotDistribute•SpiderFX设计特点•滤网–镍钛记忆合金编织的滤网有5个型号(3,4,5,6,7mm)•灵活的hypotube连接杆,在通过迂曲的血管时有最佳的表现•滤网可以纵向移动&同轴旋转•滤网近端网口的指示标记清晰可见,有利于准确的定位•ForInternalUseOnly.DoNotDistribute•Contentsareconfidential.•8•Spider织网设计•做到血流通畅性与捕获血栓之间的平衡•Spider织网技术是将滤网编制成很密的网格,与其他的栓塞保护装置不同,•非网孔型•近端:•中间:•远端:•1/3大约210微米•(大部分都与血管壁贴合)•1/3大约160微米•1/3大约80微米•210•160•80µm•导丝的独立移动•导丝的独立移动设计可以使导丝可轴向运动并旋转。•在手术过程中可确保滤网仍处于原来的位置,避免了由于机械刺激引起的血管痉挛.•ForInternalUseOnly.DoNotDistributeSpiderFX™灵活的连接杆•材料:激光螺旋切割不锈钢•优点:增加滤网的可追踪性,柔顺性及与血管壁的贴合性•灵活的连接杆•ForInternalUseOnly.DoNotDistributeSpiderFX™-可视性•滤网网口的marker•远端marker•近端marker•灵活的连接杆•ForInternalUseOnly.DoNotDistribute•一体式快速交换导管•兼容6Fr导引导管/5Fr鞘双头导管•SpiderFX设计特点•ForInternalUseOnly.DoNotDistribute•导引导丝快速交换口•抓捕导丝•快速交换口•回收导管•快速交换口•32•Partial•使用导引导丝通过狭窄病变•推送微导管超过病变部位4-5cm并撤回导引导丝•将捕获器推送至微导管头端marker使•捕获器的头端marker和微导管的marker•重叠•回撤微导管打开栓子捕获器•推送回收微导管使其头端marker•和捕获器尾端marker重叠•继续推送回收微导管直至栓子捕获器•开口闭合或完全进入回收微导管•FullSpiderFX™操作概述•33SpiderFX™规格–测量保护伞展开位置的血管直径•大约距离病变远端3cm–保护伞规格的选择血管直径(mm)保护伞直径(mm)导丝(inches)导引导管/鞘最小内径(inches)2.0-3.03.0.014-.018.0663.1-4.04.0.014-.018.0664.1-5.05.0.014-.018.0664.5-6.06.0.014-.018.0665.5-7.07.0.014-.018.066SpiderFX™外包装•产品型号•抓捕导丝长度•导丝/鞘•新颜色的包装盒•ForInternalUseOnly.DoNotDistributeEmbolicProtectionCompetitiveSummaryBSXFilter-wireEZ™CordisAngio-guard®XPev3SpiderFX™InvatecMO.MAGoreFlowReversalInvatecFibernetAbbottRXAccunet®AbbottEmbo-shield®AbbottEmbo-shieldNAV6™GC/Sheath7F/5F8F/6F6F/5F8/9F9Fn/a8F/6F8F/6F8F/6FDeliveryProfile3.2F3.2–3.9F3.2Fn/an/a1.7-3.2F3.5-3.7F3.7-3.9F2.8-3.2FCharacter-isticsPartiallyFixedWireFixedWireFixedWireProximalOcclusionFlowReversalFixedWireFixedWireBareWireTechnologyBareWireTechnologySizerange(mm)3.5-5.5mm(1size)3.0–7.5mm(5sizes)3.0-7.0mm(5sizes)n/an/a1.75-7.0Mm(5sizes)3.25-7.0mm(4sizes)2.8–6.2mm(4sizes)2.5–7.0mm(2sizes)FilterMaterialPolyure-ThanePolyure-thaneNitinolmeshn/an/aPolymerFibersPolyurethanePolyurethaneNylonAveragePoreSize110mm100mm(variable)n/an/a40µm115mm140mm120mmPivotalTrial(s)BEACHCABERNETSAPPHIRESPIDERARMOUREMPIREEPICARCHERSECuRITYCHOICE•35••CompanyConfidential•NottoDistributeorReproduce•©2009AbbottLaboratories•CarotidTherapyCompetitionJuly2009AP2930148谢谢!