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《InternationalMedicalGuideforShips》Chapter18Listofmedicines……………………………………………………………….Page309Table10Listofmedicinesrecommendedfortheship’smedicinechest………………Page310-312Medicine:uses,adultdosages,andcautions(药品：使用方法，成人剂量以及注意事项)。.Page313--3321．乙酰水杨酸（阿司匹林），片剂，300mg主治：缓解因疾病引起的疼痛和不适，如流感、一般性感冒和鼻窦炎等缓解头痛、神经痛、肌肉痛、关节痛、发烧等头痛：每次1-3片，必要时可在6小时内再服用；成人剂量：关节痛和由神经、感冒或其他疾病引起的疼痛：每六小时服用2片；对于本药无法缓解的剧烈疼痛，可以本药2片与30mg片剂装的硫酸可待因1片一同服用。注意事项：个别人士对本药过敏。小剂量服用可能会引起眼皮、鼻子、嘴唇、舌头或脸部肿胀；还会引起蜂窝状皮疹，头晕和反胃。在个别人士身上过敏情况非常严重。这些人士通常应知道阿司匹林会引起过敏反应而不可服用本药。对本药过敏的人士通常为花粉热、哮喘或麻疹患者。对上述人士，应选择扑热息痛作为治疗轻微疼痛的药物。有时可能会出现胃肠道功能失调现象（消化不良、恶心、呕吐和内出血），尤其是持续服用阿司匹林时。用牛奶或食物和药同服可减轻上述影响。具有胃肠道溃疡或经常性消化不良病史的患者不应服用乙酰水杨酸。在开具处方前应详细询问这一点。2．酒精，涂擦剂（70%乙醇）主治：用于注射和其他外科手术前皮肤的消毒杀菌。手部消毒时，用纱布浸取酒精，轻柔并彻底地涂擦皮肤3分钟。3．醋酸铝，13%溶液，滴耳剂主治：治疗耳部疔疮成人剂量：每天隔2-3小时滴3-5滴，持续若干天。4．醋酸铝粉剂，每包2g装，相当于醋酸铝溶液（Burrow溶液）主治：仅作外用。由包装粉剂制备成溶剂或混合剂，作为镇定收敛剂湿敷于皮肤发炎或分泌处。这是简单且有效的用于治疗因虫咬、毒漆藤或某些真菌感染（如脚癣等急性真菌皮肤病）而导致皮肤局部发炎的方法。成人剂量：取1至2包加入500ml水，依照包装上的详细说明或遵医嘱。务必不要过滤。溶液适用于湿敷患处；每天反复多次，每次至少持续1小时。该药也可用作为手或脚的浸液，用于治疗接触性湿疹或脚癣等急性感染。注意事项：避免进入眼睛。不可内服。假如出现激惹或过敏现象，应立刻停止治疗。5．氢氧化铝凝胶，含氢氧化镁或硅酸镁，口服混悬物主治：胃酸过多，消化道溃疡，消化不良或胸口作呕。通常能够促进康复，缓解疼痛。中和胃酸，不会引起碱性反作用。且液剂比片剂更有效。成人剂量：饭后和睡前2小时服用10ml（约2匙）。剂量和服用频率取决于病情严重程度和疼痛减轻程度。每次服用的剂量应控制在5-30ml间。严重时可每2小时服用一次，可随半杯牛奶一起服用。注意事项：可能会出现适度的便秘或腹泻现象。该药决不能与其他药物一起服用，如四环素氢氧化物和巴比妥类药物等，因为该药会妨碍上述药物的吸收。在长期大剂量服用后，可能会出现恶心、呕吐和肠梗阻等现象。6．氢氧化铝，含氢氧化镁或硅酸镁，片剂主治：同前药；然而疗效不如前药高。成人剂量：1-2片，吞咽前先完全咀嚼。饭后和睡前2-4小时服用。注意事项：同前药。7．氨茶碱栓剂，直肠用，500mg主治：使支气管哮喘、哮喘性支气管炎、肺气肿和某些心力衰竭疾病的患者呼吸顺畅。该药的适应症为哮喘，但也可作为利尿剂。仅遵医嘱使用。成人剂量：直肠插入500mg栓剂，8-12小时内重复一次。总剂量在24小时内不得超过1g（两支）。注意事项：2-8℃下冷藏。在插入栓剂时应除去所有包装。连续使用时可能会出现直肠激惹现象。8．氨茶碱片剂，25mg主治：治疗抑郁和焦虑的精神科用药。该药为慢性作用药物，仅遵医嘱使用。氨茶碱是作为抗抑郁所用的镇静剂，因此不能与任何其他镇静剂一同使用。成人剂量：第一天睡前口服50mg，次日及连续几日早晨和夜晚服用相同剂量。注意事项：有痉挛、尿潴留、青光眼或慢性肝炎病史的人不能服用该药，有心血管并发症的患者也不能服用该药。该药副作用较小，主要为口干。服用氨茶碱的患者决不能饮酒。9．安匹西林胶囊，250mg主治：胸腔感染，泌尿系统感染和胃肠道感染，扁桃体炎和咽喉炎。仅遵医嘱。成人剂量：易感染者推荐使用该药。常用剂量为每天4次，每次1-2粒胶囊或片剂，一个疗程总剂量为3.5g（14粒）。要延长安匹西林在血液中保持浓度的时间，则可与2-4片丙磺舒一起服用。注意事项：安匹西林的化学性质与盘尼西林相似，能引起相同的过敏反应，如过敏性反应和皮疹等。对盘尼西林过敏的人应对安匹西林也会过敏。如有可能，无论患者对盘尼西林或安匹西林是否过敏，使用前都应先作确认测试。过敏反应可能会很严重，甚至致命！如果患者对该药过敏，听从医生建议选择其他的抗感染治疗方法。假如过敏反应发生了，立刻停止安匹西林，并进行紧急治疗。安匹西林可能会引起其他的副作用，如恶心、呕吐或腹泻等。10．抗痔栓剂主治：暂时缓解由痔疮引起的瘙痒、灼热和疼痛。缓解痔疮发炎。患者们应避免大便时用力过度、举重物、咳嗽和打喷嚏用力过猛。要减轻便秘（这样可以不必过于用力紧张）可以用一些温和的轻泻剂。用热水浸洗对此可以有些帮助。成人剂量：取一支栓剂，除去包装后，尽量深地插入直肠。一般为早晨、睡时和每次排便后。注意事项：冷藏。如果栓剂变软，在使用前先浸在冷水中。11．抗坏血酸（维生素C）片剂，50mg主治：发烧、慢性疾病和感染可能会需要使用维生素。维生素C缺乏会导致坏血病。轻度缺乏的症状包括：牙龈出血和牙齿松动。12．阿托品硫酸盐注射剂，0.5mg/ml主治：注射用阿托品硫酸盐在治疗有机磷和氨基甲酸化学品中毒时作为解毒剂使用。在上述中毒事件出现时应遵医嘱。成人剂量：如果出现上述中毒事件，立刻使用本药以防止患者昏迷、发绀或痉挛。在有机磷和氨基甲酸化学品中毒时，立刻皮下注射2-3mg阿托品硫酸盐，然后每15分钟注射1mg，直到皮肤发红发干，或脉象平和且快速。如果出现发绀（皮肤发蓝变色），应该给予输氧。注意事项：上书剂量用于消解毒性，会导致皮肤发干发红发热、嘴干、脉搏加速和呼吸加快。这些症状会导致患者烦躁、产生幻觉和方向感消失，然后是抑郁、脊髓性麻痹，甚至死亡。在没有得到医嘱前不可使用该药。13．青霉素G注射剂，每毫升240万单位主治：抗生素，尤其是用于治疗梅毒。成人剂量：习惯用量为一次肌肉注射240万单位。首选注射部位为臀部上方外侧部分。注意事项：应进行青霉素过敏测试。万一患者过敏，剧烈反应会十分快速地发作并导致死亡。在使用青霉素药品前，无论患者是否对此过敏都要做测试。关于选择抗传染病的治疗，应听取医生建议。无论何时进行青霉素过敏测试，应准备好随时使用盐酸肾上腺素（1:1000）和肾上腺皮质素丁二酸钠盐（100mg）来治疗急性过敏反应。一期或二期梅毒患者使用青霉素治疗时可能会发生雅里施-赫克斯海默二氏反应，通常出现时间为注射后6-12小时。该反应表现为发烧、发冷、关节痛、一期损害加重或二期皮疹突出增加等。这是由于梅毒螺旋体突然大量被杀死造成的，不必惊慌。阿司匹林等镇痛剂可以减轻症状。14．安息香和水杨酸药膏主治：该药膏用于治疗皮肤真菌感染。当药膏涂抹在皮肤上时，会使皮肤最上层脱落（角质层分离），有助于感染的治疗。成人剂量：每日一至两次涂抹患处注意事项：仅外用。如果出现过敏或发红，则停止使用。15．菱锌矿洗剂，常用主治：减轻皮肤瘙痒或过敏、发热性皮疹、荨麻疹。充分摇匀。用棉花蘸洗剂轻拍患处。注意事项：皮肤破损或有分泌物处不得使用。16．葡萄糖酸钙，泡腾片，1g主治：草酸中毒或氟化钠中毒。该中毒会损耗血液中的钙的含量，引起痉挛。葡萄糖酸钙可以补充血液中所需的钙。成人剂量：取5片溶于250ml水中，立刻服用。17．溴棕三甲铵，40%溶液（使用前稀释）主治：外用消毒剂。用于手术前皮肤的清洁，如脓肿切口等。或用于割伤烧伤等消毒。也可用于玻璃或金属器皿的消毒。聚乙烯胶管导管和其他塑料物品可用1%的溴棕三甲铵进行消毒，但浸泡时间不得超过半小时。稀释方法：要制备1%的溶液，可取5ml原溶液加入195ml新煮沸并已冷却的水。稀释液必须在7天之内使用，超过时间应丢弃。注意事项：某些病人在重复敷用后会引起过敏反应，通常表现为皮肤过分干燥的迹象。18．活性炭，粉剂主治：用于大多数中毒事件的初步治疗（因为它能够吸收许多毒性物质）成人剂量：10g（2大匙）。服用前用水冲和。若患者呕吐，则重复给药。备注：活性炭是常用解毒剂。若已知有特殊解毒剂可解毒时则不应使用活性炭。也不能用于无意识患者，因为粉末有可能抽吸，十分危险。19．磷酸氯喹片，250mg（每片含有150mg氯喹）主治：预防和治疗疟疾。当船进入已知有疟疾流行的地域，遵医嘱服用以预防。成人剂量：详细说明（包括儿童用量）参见“疟疾，135页”。注意事项：虽然氯喹甚至对孕妇都具有很好的安全性和耐药性，但在服用1.5-2.0g剂量后出现过中毒事件。对儿童来说，该剂量的一半就足以致命，因此该药应严格管理。常规预防和治疗剂量可能会引起一些较轻的副作用，如反胃和呕吐等（尤其是空腹服用后），还会引起手掌脚掌头皮等部位发痒。停药后，这些症状均会消失。20扑尔敏片剂，4mg主治：用于治疗过敏反应，如花粉热、风疹和过敏性休克（配合其他措施治疗）成人剂量：1片，每日1-3次。注意事项：副作用包括：嗜睡、口干、视觉模糊，反胃和出汗。有可能削弱患者的工作能力。饮酒会增加副作用出现的可能性。不要让有青光眼、哮喘及胃溃疡患者服用该药。在给孕妇及儿童服用前应先请教医生。21．扑尔敏注射液，10mg/ml主治：见上。用于皮下注射或肌肉注射。成人剂量：每天1-2次注射注意事项：同上。22．氯丙嗪片剂，25mg主治：焦虑，紧张和焦躁，也可用于控制反胃和呕吐。成人剂量：控制呕吐时用25mg；要治疗上述精神疾病，一天三次，每次一片；并询问医生，他可能会建议加大剂量。注意事项：副作用包括：嗜睡、过敏反应和口干等。昏迷状态的患者不可服用。酒精会使副作用加剧。停止治疗可能会引起问题，应遵医嘱。23．氯丙嗪注射剂，25mg/ml主治：同片剂，用于肌肉注射成人剂量：谵妄患者用50mg（2安瓿）；6小时后再注射一次。其他病症，每日注射1到2次。注意事项：肌肉注射具有一定的疼痛感，可能会在注射部位形成肿块，患者在注射后应躺半小时。参见“氯丙嗪片剂”。24．丁香油主治：缓解因龋齿引起的牙疼。用棉花包裹牙签先将蛀牙洞擦干，然后用蘸有丁香油的棉花充填蛀洞，随需进行。丁香油能对组织有刺激作用，因此必须格外小心避免接触到周围的牙龈或口腔其他地方。25．硫酸可待因片剂，30mg主治：镇咳；止泻成人剂量：持续的剧烈咳嗽并伴有严重的呼吸道感染患者每2小时服用半片，持续到咳嗽能得到控制为止。咳嗽缓解后应停止服用可待因。对于腹泻，服用一片，4小时后如需要可再服用一次。注意事项：可待因是一种能使人上瘾的药物，但比吗啡要轻。该药可能会引起反胃、呕吐、便秘和头晕等症状。警告：该药是一种受管制的药品，应做好精确的使用记录。26．盐酸赛克利嗪片剂，50mg主治：用于治疗因运动性疾病（晕船）引起的反胃，呕吐和头晕等症状。预防晕船。成人剂量：出海或恶劣天气来临之前30分钟时服用1片。在晕船期间每天服用3次，每次1片，饭前服用。注意事项：可能会引起嗜睡，口干等症状。服用该药后出现嗜睡症状的患者不允许操控机器或瞭望，因为该药使人无法集中。酒精会加重副作用。27．葡聚糖注射剂，6%，配0.9%生理盐水，500ml主治：在抢救因失血过多引起休克的患者时用于增加血液量和维持血压。也可用于烧伤的治疗。葡聚糖包括在给药装置包中。备注：谨遵医嘱。只有专门训练的人士才能静脉注射给药。成人剂量：500ml静脉输入，每分钟20ml，在30分钟内输入完毕。如需要可重复注射。24小时内总剂量不能超过20ml/kg体重。注意事项：防止空气进入病人的血管，不要使瓶中的液体流干。在治疗出