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技能考试题型总结张榕欣题目类型一：营养调查（膳食调查的方法）•一、某30岁男性，公司销售职员，身高160cm，体重：53kg。请您用24小时回顾法对其进行膳食营养调查，并完成下列操作。•1、制作膳食营养调查表。•2、简述调查前的准备内容。•3、简述调查过程的步骤i•4、简述注意事项。解答：•1．制作膳食营养调查表••姓名：性别：年龄：岁职业：•身高：cm体重：kg联系电话：调查日期：•地址：24小时回顾法膳食营养调查表食品名称原料名称原料编码D1原料重量D2进餐时间D3进餐地点D4D3：1．早餐2．上午小吃3．午餐4．下午小吃5．晚餐6．晚上小吃D4：1．在家2．单位／学校3．饭馆／摊点4．亲戚／朋友家5．幼儿园6．节日／庆典2．调查前的准备工作：•①了解市场上主、副食品的品种和价格。•②了解食物的生熟比值和体积之间的关系，能根据食物体积准确估计食物重量。•③准备24小时回顾法的调查表格和记录工具。•④与调查对象预约调查时间和地点。3．调查过程的步骤：•①做好调查前的准备工作•②入户调查（详细询问、填写表格）•③整理膳食调查资料•④计算•⑤膳食调查数据进行分析与评价•⑥撰写膳食调查报告4．注意事项：•①调查人员必须明确调查目的，语言表达能力强，具有熟练的技能及诚恳态度•②调查时应佩戴有效证件，遵守预约时间，尊重调查对象的风俗•③引导调查对象从最后一餐开始回顾前24小时进餐情况（详细询问进食时间、食物名称、原料名称、重量）进行估计．填写调查表，不遗漏、不多报、不少报•④入户调查时间应控制在较短时间，一般控制在15～45分钟•⑤年龄太小的儿童或年龄太大的老人不适宜作为24小时回顾法的调查对象，一般在7岁以下和70岁以上的不列为24小时回顾法的对象•⑥24小时回顾法应连续进行3天或3天以上•二、计划应用记帐法对某家庭进行膳食调查，请设计《家庭食物消耗量登记表》并写出家庭食物实际消耗量的计算公式。家庭食物消耗量登记表食物编码食物名称米猪肉油菜调查前的库存数量100000调查过程中的采购量01501500调查结束时的剩余数量70000调查期间的食物实际消耗量3001501500日期：家庭编号：调查户：地址；电话：注：家庭食物实际消耗量=（调查前的库存量+采购量）一调查结束时的库存量题目类型二：营养调查（膳食调查资料的整理）•一、对某组人群进行连续三天所有餐次的膳食调查，平均能量RNI有四种结果：10人2700kcal，8人2100kcal，3人1900kcal，2人1400kcal，全部人平均每日蛋白质摄入量65g／人·日。•1、计算该人群不同能量需要的亚人群折合标准人系数（保留至小数点后2位数）。•2、计算该人群的混合系数（保留至小数点后2位数）•3、计算该人群折合标准人的蛋白质摄入量（保留至整数）。解答：•1、各类人群的标准人系数•能量为2700kcal的折合标准人系数=2700÷2400=1.13•能量为2700kcal的折合标准人系数=2100÷2400=0.88•能量为2700kcal的折合标准人系数=1900÷2400=0.79•能量为2700kcal的折合标准人系数=1400÷2400=0.58•2、混合系数=∑（折合系数×人日数）／总人日数•=(1.13×10+0.88×8+0.79×3+0.58×2)÷(10+8+3+2)•=0.95•3、折合标准人的蛋白质摄入量=65÷0.95=68（克）•二、调查某工厂全体员工年龄分布范围24~45岁，体力劳动分级构成：轻体力劳动男性15人，女性30人；中体力劳动男性8人，女性6人，进行3天膳食调查：员工早、午，晚三餐能量分布20%，40%，40%；大米总消耗量250千克，每人日蛋白质平均摄入量72g/天，就餐人数见下表，请你完成；•l、计算各类人员就餐人日数和总就餐人日数；•2、计算员工平均每日大米摄入量•3、计算不同能量需要的各类人员折合标准人系数•4、计算员工的混合系数•5、计算员工折合标准人的蛋白质摄入量轻体力男性中体力男性轻体力女性中体力女性第一天第二天第三天第一天第二天第三天第一天第二天第三天第一天第二天第三天早餐101312886252028645午餐151515888303030666晚餐141214866202518465膳食调查就餐人数登记表解答：•1、各类人员就餐人日数和总人日数•轻体力男性的就餐人日数=(10+13+12)×20%+(15+15+15)×40%+(14+12+14)×40%=41（人日）•轻体力女性的就餐人日数=(25+20+28)×20%+(30+30+30)×40%+(20+25+18)×40%=75.8（人日）•中体力男性的就餐人日数=(8+8+6)×20%+(8+8+8)×40%+(8+6+6)×40c%=220（人日）•中体力女性的就餐入曰数=(6+4+5)×20%+(6+6+6)×40%+(4+6+5)×40%=162（人日）•总就餐人日数=41+220+75.8+162=498.8（人日）2、员工的平均每日大米的摄入量平均每日大米的摄入量=250÷498.8=0.5（kg/人日）3、不同能量需要的各类人员的折合标准人系数•查表能量RNI：•18～25岁轻体力劳动男性2400kcal/d，女性2100kcal/d，中等体力劳动男性2700kcal/d，女性2300kcal／d;•轻体力男性的折合标准人系数=2400÷2400=1.0•轻体力女性的折合标准人系数=2100÷2400=0.875•中体力男性的折合标准人系数=2700÷2400=1.125•中体力女性的折合标准人系数=2300÷2400=0.9584、计算该工厂员工的混合系数•混合系数=∑（折合系数×人日数）／总人曰数•=(1.0×41+1.125×220+0.875×75.2+0.958×162)÷498.8•=1.025、计算该工厂员工的折合标准人的蛋白质摄入量•折合标准人的蛋白质摄入量=72÷1.02=73（克）题目类型三：营养调查（体格测量）（三级考试重点：包括腰围、胸围、头围、上臂围）•一、某男，45岁，其体格测量结果见下表：身高(cm)体重(kg)腰围(cm)臀围(cm)肱三头肌皮褶厚度(mm)肩胛下角皮褶厚度(mm)168881121081550请根据上述人体测量数据评价该男子的体格状况（要求完整写出计算过程、评价参考标准和评价结果）解答：•1、体质指数•公式：BMI=体重(kg)÷身高(m)2•计算：BMI=88÷1.682=31.2•标准（任选一种）•WHO标准：BMI18.5体重过低；18.5～25正常；≥25超重；≥30肥胖。（最好用表格表示）•中国成人标准：BMI18.5体重过低；18.5～23.9正常；≥24超重；≥28肥胖。•评价：肥胖•2、腰围：•标准：（任选一个）•WHO标准：男性94cm•亚洲标准：男性90cm•中国标准：男性85cm•评价：腹部肥胖（或向心性肥胖）•2、腰臀比(WHR)•公式：腰臀围比值(WHR)=腰围值÷臀围值•计算：WHR=112÷108=1.04•标准：男性：WHR0.9腹部肥胖（中心性肥胖）•评价：腹部肥胖（中心性肥胖）•3、肱三头肌皮褶厚度(TSF)•标准：成年男性正常参考值：8.3mm•评价：不存在营养不良•4、肩胛下角皮皮褶厚度•标准：男性正常参考值：10mm～40mm；40mm肥胖；10mm消瘦。•评价：肩胛下角皮褶厚度实际值50mm，属于肥胖。•二、社区营养普查需要测量某50~60岁年龄组人群的腰围，请你简述测量腰围的方法和步骤及评价标准（中国标准）与判断。解答：•1、测量方法：在清晨未进食的条件下，在测量定位点将软尺围绕腰部一周。•2、测量步骤：•(1)被测者自然站立，保持自然呼吸状态，勿用力挺胸或收腹•(2)测量者站在被侧者的前方或右前方•(3)以脐线作为水平线用软尺水平绕过被侧者腰部一周•(4)在被测者呼气末时读取数据•(5)连续进行两次测量，测量误差不超过lcm。•3、我国正常成人腰围的评价标准与判断•成年男性正常腰围85cm，超过此值为向心性肥胖•成年女性正常腰围80cm，超过此值为向心性肥胖题目类型四：营养调查（儿童营养测评）•一、某5岁4个月女孩，日常饮食习惯：挑食、饭量不大，喜欢喝饮料和吃糖果等零食，体格比同班女孩偏瘦，父母请营养师评价体格发育情况。体格测量情况：该女孩身高105cm，体重14.2kg；查《青少年生长发育表》：5岁4个月女孩平均身高110.5cm，标准差4.6cm；平均体重18.3kg，标准差2.lkg；身高105cm的女孩平均体重17.1kg，标准差1.5kg。请你写出Z评分法公式并进行计算和评价。解答：•公式：Z=（实测值一中位数）/标准差•1、HAZ=(105一110.5)÷4.6=一1.2不存在生长迟缓（正常身高）•2、WAZ=（14.2一18.3）÷2.1=一1.95一2，不存在低体重；2，不存在超重。•3、WHZ=(14.2一17.1)÷1.5=一1.9一2，不存在消瘦；2，不存在肥胖。•二、某5岁4个月女孩，比较挑食，饭量小，喜欢喝饮料和吃糖果等零食，父母担心其营养不良，请营养师进行评价和指导。体格测量该女孩实际身高108cm，实际体重15.8kg，查青少年生长发育表可知，5岁4个月女孩平均身高110.5cm，标准差4.6cm；平均体重18.3kg，标准差2.lkg；108cm身高的女孩平均体重17.6kg，标准差1.5kg;请你完成下列操作：•1、写出标准差法的指标评价法的计算过程和等级标准。•2、评价该女孩的体格测量数据。•3、判断是否急性或慢性的营养不良。解答：（一）标准差法的指标评价法的计算过程和等级标准。•l、体重不足(WT/A)•(l)计算：•①正常体重范围：(18.3+2.1)～(18.3-2.1)=20.4～16.2(kg)•②轻度体重不足范围：(18.3一2.1)～(18.3一2×2.1)=16.2～14.1(kg)•③中度体重不足范围：(18.3一2×2.1)～(18.3一3×2.1)=14.1～12.0(kg)•④重度体重不足范围：12.0(kg)•(2)评价：该女孩实际体重15.8kg，属轻度体重不足。•2、发育迟缓指标(HT/A)•(1)计算：•①正常生长发育范围：(1l0.5+4.6)～(110．5一4.6)=l15.1～105.9•②轻度发育迟缓范围：(110.5一4.6)～(110.5一2×4.6)=105.9～101.3•③中度发育迟缓范围：(110.5一-2×4.6)～(110.5一3×4.6)=101.3～96.7•④重度发育迟缓范围：96.7(cm)•(2)评价：该女孩实际身高l08cm，属正常范围，即不存在发育迟缓。•3、消瘦指标(WT/HT)•(1)计算：•①正常体重范围：(17.6+1.5)～（17.6一1.5）=19.1～16.1•②轻度消瘦范围：（17.6一1.5）～(17.6一2×1.5)=16.1～14.6•③中度消瘦范围：(16.5一2×1．0)～(16.5一3×1.0)=14.6～13.1•④重度消瘦范围：13.1•(2)评价：该女孩实际体重15.8kg，属于轻度消瘦。•营养不良的急慢性判断：•该女孩不存在发育迟缓，存在轻度消瘦，属于急性（近期）营养不良。题目类型五：食谱编制与评价•一、某6.5岁女孩，食欲差，消瘦，要求进行膳食指导。膳食调查资料如下：•1、小孩食谱见表一：•2、依据食谱按膳食构成的食物分类及重量见表二：•3、依据食谱计算能量及三大营养素供给量：能量1100kcal，•蛋白质31g(其中瘦肉蛋白12g)，脂肪46g，碳水化合物141g；•三餐能量摄入量：早餐270kcal，午餐420kcal，晚餐4l0kcal：•请你评价该女孩的食谱及膳食营养摄入状况并提出适当的建议。表二某6.5岁女孩膳食构成表•表一某6.5岁女孩一日食谱（g）早餐食物量午餐食物量晚餐食物量大米粥100馒头100米饭150猪肉（瘦）30油菜（小）100米饭150猪