甲状腺疾病习题

第五章甲状腺疾病习题一、A1题型(单个的最佳选择题)答题说明：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从其中选择一个最佳答案，5．引起地方性甲状腺肿的最常见原因是AA．碘缺乏B．碘过多C.TH合成障碍D．致甲状腺肿物质E.TH需要量增加6．单纯性甲状腺肿甲状腺摄131I率BA．大多增高，高峰提前，不被T3抑制B．大多增高，高峰不提前，可被T3抑制C．大多正常，高峰提前，可被T3抑制D．大多正常，高峰不提前，不被T3抑制E．大多降低，无高峰，不被T3抑制7．甲状腺性甲亢中最多见的是BA．多结节性毒性甲状腺肿B.Graves病C．毒性腺瘤D．甲状腺癌E．碘甲亢8.Graves病的典型临床表现有EA．基础代谢率升高，甲状腺肿B．基础代谢率升高，突眼，甲状腺肿C．突眼，甲状腺肿，心率增快D．突眼，甲状腺肿，多食，消瘦E．高代谢综合征，甲状腺肿，眼征9．关于单纯性甲状腺肿的治疗哪项不正确CA．主要取决于病因B．多数患者可用TH治疗C．手术治疗可首选D．可采用碘化食盐防治E．成年结节性甲状腺肿避免过量碘治疗10，亚临床型甲亢的特点是DA．血T3、T4↑，TSH↓B．血T3↑、T4正常，TSH↓C．血T3正常、T4↑，TSH↓D．血T3、T4正常，TSH↓E．血T3、T4↑，TSH正常11．直接反映甲状腺功能状态的指标是EA.TT3、TT4B.rT3、TT4C.TT3、TT4、TSHD.TT4、TSHE.FT3、FT412．甲亢危象的主要临床表现是BA．心率增快，血压增高，脉压增大B．高热，心率增快，呕吐腹泻，烦躁C．血压增高，心力衰竭，肺水肿，D．低血压，低体温，休克E．心率增快，心律失常，心力衰竭13．甲亢药物治疗后停药的重要指标是EA.TRH兴奋试验正常B.T3抑制试验正常C．甲状腺摄碘率正常D.TSH测定正常E.TSAb转阴14．抗甲状腺药物的作用机制CA．抑制甲状腺细胞摄取碘B．抑制甲状腺组织释放碘C．抑制TPO活性，抑制碘化物形成活性碘，影响酪氨酸碘化及偶联D．抑制甲状腺组织释放THE．增加甲状腺激素的降解15．抗甲状腺药物治疗中如症状缓解而甲状腺肿或突眼加重，处理为BA．增加抗甲状腺药物剂量B．抗甲状腺药酌情减量，加用甲状腺素C．停用抗甲状腺药物D．加用碘剂E．加用β受体阻滞剂16．抗甲状腺药物有两类BA．咪唑类和磺脲类B．咪唑类和硫脲类C．咪唑类和碘制剂D，磺脲类和双胍类E．磺脲类和硫脲类17．抗甲状腺药物引起外周血白细胞减少时的停药指征为DA．白细胞6×109／L或中性粒1.0×109／LB．白细胞4×109／L或中性粒1.0×109／LC．白细胞3.5×109／L或中性粒2.5×109／LD．白细胞3×109／L或中性粒1.5×109／LE．白细胞5×109／L或中性粒0.5×109／L18.131I治疗甲亢，下列哪项是禁忌证BA．中度甲亢，年龄25岁B．妊娠、哺乳期妇女不愿服药者C．抗甲状腺药过敏或无效或治疗后复发D．某些高功能结节E．非自身免疫性家族性毒性甲状腺肿19.131I治疗甲亢最常见的并发症是DA．突眼加重B．诱发甲状腺危象C．甲状腺癌变D．甲状腺功能减退E．血小板减少20．手术治疗甲亢，下列哪项是禁忌证CA．中、重度甲亢，药物治疗无效B．甲亢复发或不愿长期服药C．妊娠早期和晚期D．结节性甲状腺肿伴甲亢E．胸骨后甲状腺肿伴甲亢21．对于妊娠期甲亢的治疗哪项不正确EA．禁用放射性碘治疗B．药物治疗首选PTUC．慎用普萘洛尔D．手术宜于妊娠中期施行E．可选择碘剂治疗二、B1题型(标准配伍题)答题说明首先列出A、B、C、D、E五个备选答案，随后提出一组考题，请从备选答案中选出一个与考题关系最密切的答案，(22—25题共用备选答案)A．血T3、T4↑，TSH↓B．血T3、T4↓，TSH↑C．血T3、T4↑，甲状腺摄'''I率↓D．血T3、T4↑，TSH↑E．血T3、T4正常，甲状腺摄'''I率↑22．单纯性甲状腺肿E23.Graves病A24．亚急性甲状腺炎C25．桥本甲状腺炎B三、A2题型(病历摘要型最佳选择题)答题说明每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案请从其中选择一个最佳答案，26．女性，18岁。轻度甲亢征群，血清TT4正常，下列哪项检查有助于诊断DA．基础代谢率测定B．血清TT3测定C．甲状腺摄131I率D.TSH测定E．血清TT3测定27．女性，58岁。甲状腺I度肿大，反应迟钝，腹泻，厌食。实验室检查：FT3↑，TT4正常，TSH↓，甲状腺摄131I率正常。诊断考虑EA．亚急性甲状腺炎B．亚临床型甲亢C.T3型甲亢D．甲状腺危象E．淡漠型甲亢28．女性，36岁。Graves病患者PTU治疗症状控制，甲状腺缩小，维持治疗25mg／d已1年半。考虑停药，宜选用哪项指标AA.TSAb测定B．甲状腺摄131I率C.T3抑制试验D．放射性核素扫描E．基础代谢率测定29．女性，28岁。妊娠5月合并甲亢。治疗选择AA．首选药物治疗B．待分娩后治疗甲亢C．首选碘剂治疗D．首选放射性131I治疗E．首选手术治疗30．女性，28岁。妊娠5月合并甲亢。药物治疗AA．首选PTUB．首选MMC．首选THD．首选MTUE．首选CMZ31．中年男性，心悸、消瘦2年。体格检查：结节性甲状腺肿伴血管杂音，心脏增大，房颤律，心尖部Ⅱ级SM。诊断为AA．甲亢性心脏病B．风湿性心脏病C．冠心病D．心肌病E．先心病32．中年女性，甲亢患者。抗甲状腺药物治疗8个月，外周血白细胞降至3×109／L，中性粒1.5×109／L。处理EA．减少抗甲状腺药物剂量B．减少抗甲状腺药物剂量，加用促进白细胞增生药C．停用抗甲状腺药D．停用抗甲状腺药，严密观察E．停用抗甲状腺药，严密观察，加用促进白细胞增生药四、A3题型(病历组型最佳选择题)答题说明以下提供若干个案例，每个案例设若干考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。(33—35题用题干)中年女性，甲亢不规则药物治疗2年。改用放射性131I治疗1周后突发高热、心慌。体格检查：T40℃，心率160次／分，心房颤动,呼吸急促，大汗淋漓，烦躁不安。实验室检查：血WBC↑，N↑，FT3↑，FF4↑，TSH↓。33．诊断最可能是DA．甲亢性心脏病B．甲亢复发C．放射性甲状腺炎D．甲状腺危象E．心力衰竭34．药物治疗首选EA.MTUB.CMZC.MMD.THE.PTU35．治疗原则EA．强心、利尿、去除诱因B．强心、利尿、对症治疗C．强心、利尿、抗感染D．抗甲状腺药物治疗E．抑制TH合成和释放、降低周围组织对TH的反应、支持与对症、去除诱因参考答案5.A6.B7.B8.E9.C10.D11.E12.B13.E14.C15.B16.B17.D18.B19.D20.C21.E22.E23.A24.C25.B26.D27.E28.A29.A30.A31.A32.E33.D34.E35.E