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中国医学史湖北中医药大学中医各家学说教研室中国医学史中国医学史总论中国医学史的含义学习中国医学史的目的意义中国人类社会经历的历史时期中医学发展阶段的划分中国医学史中国医学史的含义中国医学史——关于中国医药学的起源、形成、发展过程及发展规律的学科。中国医学史学习中国医学史的目的意义•了解中医学的发展历史•了解各时期医学成就，提供继承前贤经验途径•为未来中医学的发展提供思路•提高人文素养中国医学史学习医学史的重要性•唐太宗曰：以铜为镜，可以正衣冠；以古为镜，可以知兴替；以人为镜，可以明得失。•了解中医的发展过程，让外国人更清楚地认识中医中国医学史学习中国医学史的目的意义•一切渴望生命和生活的多样化和丰富性的人们，一切期盼事业和人生的创造性和成功的人们，都应该热爱历史。中国医学史中国人类社会经历的主要历史时期尧舜禹夏商周春秋战国乱悠悠秦汉三国晋统一南朝北朝是对头隋唐五代又十国宋元明清帝王休中华民国中华人民共和国中国医学史中医学发展阶段的划分划分方法：断代史阶段：1、萌芽——远古~公元前476年（包括原始社会和夏、商、西周、春秋时期）2、体系形成——战国~三国3、实用经验发展——晋~唐4、理论总结与探索——宋金元5、传统延续与创新——明清6、中西交汇撞击——1840年~今中国医学史中医学的历史成就周代：医学分科战国：疠迁所、封诊式、药物和酒剂处理外伤创口、水银制剂治疗癣疥、手术治疗痔瘘、发现三联脉律、《胎产书》、医疗体操图、针穿刺放腹水中国医学史中医学的历史成就汉代：大风方（五毒之药）、蜜煎导法、人工呼吸、胆道蛔虫症治疗、麻沸散§晋代：器械加药物灌肠、天花病、脚气病、恙虫病、疥虫、狂犬脑浆免疫狂犬病南北朝：五瘿丸中国医学史中医学的历史成就隋代：肠吻合术，漆过敏症，鉴别天花与麻疹，结扎血管止血§唐代：消渴病人尿甜、黄疸的尿检验法、金针拔障术、珠制义眼、国家药典中国医学史中医学的历史成就宋代：开办了国家药事管理、校正医书局、针灸铜人、烧烙断脐、提取秋石、全兔脑催生、《洗冤集录》元代：脊柱骨折悬吊复位、缝合曲针明代：人痘接种、人工提取乌头碱中国医学史中国医学史目录一、原始社会的医疗活动（远古～公元前21世纪）二、夏～春秋时期的医学（公元前2070年～公元前476）三、战国～东汉时期的医学（公元前475年～公元220年）四、魏晋南北朝时期的医学（公元220年～公元581年）五、隋唐五代时期的医学（公元581年～公元960年）六、宋金元时期的医学（公元960年～公元1368年）七、明代的医学（公元1368年～公元1644年）八、清代的医学（公元1644年～公元1911年）九、民国时期的医学（公元1912年～公元1949年）十、中华人民共和国成立以来的医学（公元1949年～公元2009年）中国医学史本节重点中国医学史的定义中国人类社会经历的主要历史时期原始社会的医疗活动远古~公元前21世纪中国医学史原始社会历史概况•中国的原始社会，起自大约170万年前的元谋人，止于公元前21世纪夏王朝的建立。原始社会经历了原始人群和氏族公社两个时期。氏族公社又经历了母系氏族公社和父系氏族公社两个阶段。•元谋人是已知的中国境内最早的人类。北京人是原始人群时期的典型。山顶洞人已经过着氏族公社的生活。长江流域的河姆渡氏族和黄河流域的半坡氏族是母系氏族公社的繁荣时期。大汶口文化的中晚期反映了父系氏族公社的情况。中国医学史原始社会历史概况•“元谋人”距今170万年前遗址发现动物骨骼化石及黑色炭屑状物质元谋人会制作工具、会用火•北京猿人时期40～50万年前九州裂……火（）矣“《淮南子.览训》已经会利用自然火并能保存种。使用石器。中国医学史原始社会历史概况•“马坝人”“丁村人”“大荔人”距今10万～20年前遗址出土许多石器如三棱器、尖状器、多边圆形刮削器。“燧人氏”时代“钻燧取火，以化腥臊，而民悦之，使王天下，号之为燧人氏--《韩非子》中国医学史原始社会历史概况•4、“山顶洞人”距今1～2万年遗址出土穿孔骨针、兽牙w人们初步掌握磨、钻、挖、穿孔等技术。属旧石器晚期。我国原始氏族社会的开始。石器由打制向磨制发展。采集，渔猎为主要生产方式•5、河姆渡遗址、半坡村遗址距今8000～10000年前出土骨耜、稻谷、彩陶、防纺织用具、房屋建筑等。中国医学史原始社会历史概况•6、1963年内蒙多伦旗头道洼新石器时代遗址出土一经加工磨制石器―砭石，可用于外治。•7、1995年山东广饶傅家大汶口文化遗址出土一具距今5000年的人类骨骼。颅骨右侧顶骨有圆洞，周围有组织修复迹象―开颅手术。中国医学史原始社会与医药有关的神话与传说•盘古开天地•女娲造人•伏羲女娲结婚•燧人氏发明钻木取火•神农尝百草、制耜具•黄帝的传说中国医学史原始社会历史概况•传说中，黄帝是大约4000多年前，生活在黄河流域原始部落的部落联盟首领。他提倡种植五谷，驯养牲畜，促使这个部落联盟逐步强大。他曾率领部落打败黄河上游的炎帝部落和南方的蚩尤部落。后来炎帝部落和黄帝部落结成联盟，在黄河流域长期生活、繁衍，构成了以后华夏族的主干成分。黄帝被尊奉为华夏族的祖先。现在把中华民族称为炎黄子孙，就是这么来的。•中国医学史原始社会历史概况•黄帝以后，黄河流域部落联盟的杰出首领，先后有尧、舜、禹。那时候，部落联盟首领由推选产生。尧年老了，召开部落联盟会议，大家推举有才德的舜为继承人。尧死后，舜继承了尧的位置，舜年老了，也采取同样的办法把位置让给治水有功的禹。这种更替首领位置的办法，历史上叫做“禅让”。中国医学史原始人的疾病一、口腔疾病:龋齿、牙周病、齿槽脓肿、氟牙症等。（饮食、卫生条件）二、创伤性疾病：外伤、器械伤、各种骨病（工作、生活环境）三、孕产和小儿疾病（医疗水平、婚配状况）北京猿人头盖骨中国医学史早期的卫生保健——食物与用火1、食物：初生食——《韩非子.五蠹》：“上古之世，民食果寙（yu）蚌蛤，腥臊恶臭，而伤肠胃，民多疾病。”用火后，熟食——《礼含文嘉》：“炮生为熟，令人无腹疾。”中国医学史早期的卫生保健——食物与用火2、火的使用：自然火——人工取火（燧人氏钻木取火）火的作用：炮生为熟、照明、取暖、驱赶野兽，为中医治疗提供介质，如热熨、灸法、拔火罐、汤药、消毒等。中国医学史火的发明和使用摩擦生火，第一次使人类支配了一种自然力，从而最终把人同动物界分开。”--------（恩格斯）中国医学史早期的卫生保健——居处1、有巢氏——巢居（浙江余姚河姆渡遗址干栏式建筑）《庄子.盗跖》：“古者禽兽多而人民少，于是民皆巢居以避之，昼拾橡栗，暮栖木上，故命之曰有巢氏之民。”《韩非子.五蠹》：“上古之世，人民少而禽兽众，人民不胜禽兽虫蛇。有圣人作，构木为巢，以避群害。”中国医学史早期的卫生保健——居处2、穴居《礼记.礼运》：“昔者先王未有宫室，冬居营窟，夏居橧巢。”《墨子.辞过》：“穴而处，下润湿伤民。”《新语.道基》：“未有宫室，则与禽兽同域。”中国医学史早期的卫生保健——居处3、半地穴式土窑、地窑（西安半坡村）4、地面式屋舍《周易.系辞》：“上古穴居而野处，后世圣人易之以宫室，上栋下宇，以待风雨。”从巢居、穴居到建筑房屋居住，生活安定下来，既可防野兽侵袭，又可遮蔽风雨严寒，对人类的卫生保健有重要意义。中国医学史早期的卫生保健——衣着1、裸身2、半裸——兽皮、树皮、羽毛、树叶等。《礼记.礼运》：“昔者先王……未有麻丝，衣其羽皮。”《白虎通.号》：“太古之时……衣皮韦，能覆前而不能覆后。”3、兽皮、麻布衣服河姆渡遗址发掘出原始纺织用具，西安半坡遗址发掘出印有布纹的陶片、陶钵，吴县草鞋山下有麻布的残片出土。《韩非子.五蠹》：“冬日麑裘，夏日葛衣。”原始人由赤身裸体到穿上纺织而成的衣物，既可抵御严寒，又可防蚊虫叮咬，从而增强了对自然气候的适应能力，减少了疾病的发生，是卫生保健史上的一大进步。中国医学史早期的卫生保健——舞蹈原始舞蹈主要模仿飞禽走兽的各种动作，可以“摇筋骨，动肢节”，宣通气血，祛除水湿之气。原始的舞蹈动作进一步发展，一部分成为的强身健体的导引术式。后世的“五禽戏”“太极拳”等就是在此基础上发展起来的。中国医学史原始医疗的起源——药物伏羲氏：“尝味百药而制九针，以拯夭枉焉。”（《帝王世纪》）神农：“尝百草之滋味，水泉之甘苦，令民知所避就，尝一日而遇七十毒。”（《淮南子.修务训》）黄帝：“使岐伯尝味草木，典主医药，经方、本草、素问之书咸出焉。”（《帝王世纪》）中国医学史原始医疗的起源——药物实践中的认识•采集――认识植物药•渔猎――认识动物药•采矿――认识矿物药芒硝蕲蛇金银花中国医学史原始医疗的起源——外治法砭石砭石：是我国最早的原始医疗工具。《说文解字》：“砭，以石刺病也”。用锋利尖锐的石块来切割脓包或浅刺身体的某些部位，可以减轻或消除病痛。起源于新石器时期。针灸——针刺和火灸，起源于新石器时期针刺工具：砭石；针刺部位：病变部位、固定部位（穴位）。灸法：通过对人体某些部位进行固定的温热刺激以治疗疾病的方法。灸法介质：艾草（灸草）。按摩公元前14世纪的殷商甲骨文中有“按摩”文字记载；《素问.异法方宜论》：“中央者，其地平以温……故其病多痿厥寒热，其治宜导引按跷。故导引按跷者，亦从中央出也。”其他：止血、热熨、外科手术（开颅、剖腹产）、拔牙等中国医学史砭石：是我国最早的原始医疗工具。《说文解字》：“砭，以石刺病也”。用锋利尖锐的石块来切割脓包或浅刺身体的某些部位，可以减轻或消除病痛。起源于新石器时期。原始医疗的起源—外治法中国医学史原始医疗的起源—外治法针灸——针刺和火灸，起源于新石器时期针刺工具：砭石；针刺部位：病变部位、固定部位（穴位）。灸法：通过对人体某些部位进行固定的温热刺激以治疗疾病的方法。灸法介质：艾草（灸草）。中国医学史原始医疗的起源—外治法按摩公元前14世纪的殷商甲骨文中有“按摩”文字记载；《素问.异法方宜论》：“中央者，其地平以温……故其病多痿厥寒热，其治宜导引按跷。故导引按跷者，亦从中央出也。”其他：止血、热熨、外科手术（开颅、剖腹产）、拔牙等中国医学史多种医药起源论生产实践观医源于动物本能医源于巫医源于圣人——伏羲、神农、黄帝医食同源中国医学史医源于圣人——伏羲中国医学史医源于圣人——神农中国医学史医源于圣人——黄帝中国医学史本节重点药物和针灸的起源医源于圣人说第二章夏~春秋时期的医学公元前2070年~公元前476年中国医学史夏~春秋时期的历史概况夏建立于公元前约2070年，建立者禹，建都阳城。约公元前1600年在桀的手中灭亡。商建立于公元前约1600年，建立者汤，建都殷【盘庚迁殷】。公元前1046年在商纣王时期灭亡。重要人物伊尹。西周建立于公元前1046年，建立者周武王，建都镐京。公元前771年在周幽王时期灭亡。重要人物姜尚。中国医学史夏~春秋时期的历史概况历史特征：处于奴隶社会时期，使用青铜器的器具及武器，又叫青铜器时代。战争中追求战车（就是马车，车上三人）的数目，有奴隶军。生产力普遍低下，效率不高，文字为甲骨文及金文，祭祀活动频繁。大王称呼，没有皇帝称谓，地方领主则是-侯-侯，每年纳贡，奉王征召，遵循宗主大王的号令。生产上是井田制，奴隶劳作。疆域上多分布在黄河流域。历史人物:夏：大禹治水。商：仓颉造字。盘庚迁都。周：姜子牙。幽王烽火戏诸侯。周公做礼。到了春秋战国，诸子百家，儒法墨兵纵横道家群星闪烁。中国医学史夏~春秋时期的历史概况艺术成就：商周时期的工艺美术最具代表性的为青铜器，故有“青铜时代”之称!夏商周三代玉器的艺术特征在继承原始社会玉器主要成就的基础上进行了大胆创新和发展。在玉器制作中采用夸大局部,不求形似,突出神韵的象征主义表现手法,使玉器更富于观赏性和装饰性。时代风格表现为崇尚自然,追求真实,富有流畅婉转的韵律感,在商、周玉器中得到充分的体现。奴隶社会夏商周，始有文化与科技。夏朝已经有历法，人们开始用铜器。商朝发明甲骨文，记载日食与月食。商工艺高超花纹秀，青铜铸造兴盛期。西周织机能提花，前776（年）月食记。中国医学史甲骨文中的医药卫生记载对人体部位的认识：对人体部