保险合同和理赔文书-保险合同和理赔文书

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梅艳芳家中两兄一姐,她排行最小。梅艳芳的父亲早逝,其母独力供养四名子女,家境十分窘困。小小年纪的梅艳芳深受影响,四岁半便与姐姐在香港荔园游乐场登台表演。后来她姐姐梅爱芳死于子宫癌。梅艳芳生前风险意识很强,并高度认同保险保障。在其演艺事业高峰时期(约1990年前后),她就未雨绸缪,购买了多份人寿保险,总保额高达2000万港元,受益人是梅妈妈,希望妈妈能颐养天年、无后顾之忧。保险合同此外,艳芳和张国荣多年前曾委托在AIA任职区域总监连炎辉那里买过保险,每份保额也超过千万元。除人寿保险外,她还买了重疾保险,若投保人被证实患上保单所列的高危疾病,包括癌症及心脏病等,即可获得约为保额10%的赔款以应付医疗费用。因此,梅艳芳证实患癌症后,及时获得了保额的10%的赔款,解决了高昂的医疗费。在2002年,顾家孝顺的梅艳芳得知自己子宫颈长出肿瘤后,为免母亲日后失去依靠,便找保险界朋友又买了一份保额高达1000万港元的保险。但在购买第二份保额1000万港元的保险时,梅艳芳可能顾虑自己的巨星身份,先前一直未将病情公开,治病也在高度保密的情况下进行,因为怕患癌的秘密泄露而没有在保单上如实申报病情。2003年,梅艳芳去世后,便传出保险公司拒赔1000万港元保险金的消息。•但据说,保险公司将当初梅艳芳为这张保单而每月供款过万的保费发还给了梅妈,而不是一味拒赔并且不退还保险费。这多少也反映出保险公司谅解梅艳芳未如实申报病情的苦衷,当然理赔1000万港元是绝无可能,并不因为是天后级的大姐大而法外施恩。“飞天”刘德华刘德华去年9月1日在内蒙古呼和浩特市的个唱中,化身空中飞人,不停扮作牛郎飞天之外,还首次尝试站于10米高的空中吊台中,飞入观众席近距离接触歌迷。华仔公司为他及整个演唱会购下近亿元保险。秦海璐:2600万元保单眼皮有独特气质的秦海璐,有一双单眼皮,崇尚自然的她觉得自然就是美,所以她对于自己的单眼皮很是满意。当很多艺人为了漂亮,通过手术把单眼皮变成双眼皮的时候,秦海璐却坚持做单眼皮女生,更不惜花钱为她的单眼皮投保,保额高达2600万元。金城武金城武以8位数字续约连任某化妆品亚洲区代言人,于东京拍摄2008年版全新广告,由于这位帅哥要脸贴着高温灯管拍照,广告商担心意外伤到这位大明星,特意为金城武买了2500万人民币的保险,这样,天王巨星的脸蛋便可以高枕无忧地投入到拍摄中去了。莫文蔚早前代言某洗头水和护发素广告,广告商特意为莫文蔚的头发购买近千万港元保险,假若染发过程中因为化学作用而令莫文蔚秀发有损伤或脱发危险,保险公司就需作出巨额赔偿。200万美元保美腿美国知名影星玛丽莲-梦露曾为自己的一双美腿投保,而名模海蒂所属公司为了保护她那双美丽、修长的玉腿,特地请来专业拍卖行的估价师进行评定。经评估价值为200万美元。为此,海蒂所属公司为她支付了高额的保费,以保护这一美丽的奇迹。Rain•韩国歌手并不像好莱坞明星一样有全身各部位保险的购买,他们主要注重自己的声音保险一项。像Rain,普通演出声音保险就高达100亿韩元(相当于近7000万人民币)。另外,名主持也是声音保险额度较高的一类人。为什么要买保险一能提供保障:保障人们无论何时何地、因任何事故所造成的损害,可避免让自己及依靠他生活的家人陷入绝境,且无需担心本身收入能力的减低或丧失谋生能力。二可补偿疾病(如癌症)所造成的经济损失。三可作为子女教育基金、对其献爱心,利用保险提存教育基金有两大利益:(1)应付子女完成高等教育或留学的资金需要;(2)即使父母亲不能亲眼看到,也能完成最大心愿——给子女最好的教育,因为保险多半比预存资金高出数倍。•窦唯离婚后,便独力供养女儿窦靖童,与童童互相依靠。为了令女儿在18岁成年后的生活有绝对保障,最近王菲为7岁的童童购下2000万港元的巨额储蓄型人寿保险,虽然所供保费不菲,但为了女儿未来的幸福也心甘情愿。•我们常见的保险按种类来分,大致有意外保险、疾病保险、分红型保险等传统的几大类。然而在保险的世界里,还有一些不为人知的另类险种,这些险种是社会发展的衍生物,虽然受众不大,但在特定时候还是能起到一定作用的。怜香惜玉险•在一般癌症保障的基础上,对女性独有的癌症,提供双倍保障,如果遇到意外事故,脸被烧伤,需做整形手术时,保险公司也能赔偿。但如果你是为了整出一张明星脸而发生了意外毁容的话,那保险公司可不负责赔偿哦。•荷兰公司推出的产品,投保人可以给自己或亲友投保被人偷拍险,如果投保后发现自己或亲友被偷拍,则向保险公司提出的理赔额可达1000欧元。年保费12至28欧元。如果不想让自己的隐私曝光的话,这个保险倒是不错的选择。第一节保险合同概述•一、保险合同的含义保险合同(InsuranceContract)也称保险契约,它是当事人双方在自愿的基础上签订的具有法律效力的一种合同文书。是产生保险关系的依据。保险合同必须具备的条件;1、当事人必须具有民事行为能力2、双方当事人意思表示一致3、保险合同必须合法保险合同由保险单、保险条款、声明、批注以及与合同有关的投保单、更改保单申请书、体检报告书、保费收据及其他的约定书共同构成。保险单是保险人向投保人签发的正式保险书面凭证,证明投保人与保险人之间所订立的保险合同,双方当事人的权利和义务。保险单的内容主要是保险合同的基本条款,在保险实务中,保险单等同于保险合同,但实际上,两者是有区别的,保险单并不是保险合同的全部,而是经过口头或者书面协商所订立的保险合同的正式凭证而已。保险合同常订有以取得保单为其生效条件的,未取得保险单的合同效力不发生,保险单因交付而生效。又称为小保单,是保险人向投保人签发的证明保险合同已经成立的书面文件。保险凭证是一种简化了的保险单,内容较为简单,但效力与保险单相同。保险凭证不记载具体的保险条款,仅记载保险人与投保人约定的主要内容。保险人向投保人签发保险凭证的,就不再签发保险单。保险凭证按照保险标的不同分类1、财产保险合同是以财产及其有关利益为保险标的的保险合同。其标的包括有形财产、无形财产以及有关的利益、责任、信用等。2、人身保险合同是以人的生命和身体为保险标的的保险合同保险合同分类按照保险合同保障的风险责任分类1、单一风险合同是指只承保一种风险责任的保险合同例:农作物雹灾保险合同,只对于冰雹造成的农作物损失负责赔偿。2、综合风险合同是指承保两种以上的多种特定风险责任的保险合同。综合风险合同必须把承保的风险责任一一列举3、一切险合同是指除了列举的除外不保的风险外,保险人承担其他一切风险责任的保险合同CompanyLOGO保险合同的主体、客体一、保险合同的主体保险合同的主体是保险合同的参加者,是在保险合同中享有权利并承担义务以及协助保险合同的订立与履行的人。保险合同的主体包括保险合同的当事人和关系人(一)保险合同的当事人保险合同的当事人是指直接参与订立保险合同,并与保险合同发生直接的权利义务关系的人。保险合同的当事人包括保险人与投保人。保险人(Insurer,Underwriter)保险人也叫承保人保险人从业的法律资格:大多数国家--法人英国--法人与自然人我国--法人条件:(1)只有依法定程序申请获准,取得经营资格才可经营;(2)必须在规定的范围内经营。投保人又称要被保险人,指其财产、相关利益、身体、生命和健康等受保险合同保障的人。投保人(Applicant)资格条件:自然人、法人均可充当投保人,但是必须具备的基本条件:具有完全的民事行为能力对保险标的具有可保利益关于被保险人的资格在人身保险合同中,只有有生命的自然人才能充当被保险人.在我国,以死亡为给付保险金条件的保险合同中,无民事行为能力的人不得成为被保险人,投保人不得为其投保,保险人也不得承保。只有父母为其未成年子女投保人身保险,可以不受上述限制,但死亡给付保险金总和不得超过金融监督管理部门的限额。在以死亡为给付保险金条件的保险合同中,无民事行为能力的人不得成为被保险人(只有父母对子女除外)PS:以死亡为给付条件的保险合同,未经被保险人同意,合同无效(父母对子女除外,且有保额限制)CompanyLOGO、受益人受益人也叫保险金受领人,他是指在保险事故发生后直接向保险人行使保险金请求权的人。受益人是由被保险人或投保人指定。投保人指定受益人需经被保险人指定。保险金作为遗产的情况:A、没有指定受益人的;B、受益人先于被保险死亡,没有指定其他受益人的;C、受益人依法丧失收益权或者放弃收益权,没有其他受益人的。我国保险法规定:受益人故意造成被保险人死亡或伤残的,或者故意杀害被保险人未遂的,丧失受益权。CompanyLOGO继承顺序•根据我国《继承法》第10条的规定,我国的法定继承分为两个顺序:第一顺序为配偶、子女、父母;第二顺序为兄弟姐妹、祖父母、外祖父母。•《继承法》第12条规定,丧偶儿媳对公、婆,丧偶女婿对岳父、岳母,尽了主要赡养义务的,作为第一顺序的法定继承人。•继承开始后,由第一顺序的继承人继承,第二顺序的继承人不能继承。没有第一顺序的继承人,或者第一顺序的继承人全部放弃继承权或被剥夺继承权的,第二顺序的继承人才能继承遗产。☛保险合同当事人的权利和义务通常通过保险合同条款的形式反映出来☛保险条款是记载保险合同内容的条文、款目,是保险合同双方享受权利与承担义务的主要依据,一般事先印制在保险单上保险合同的内容保险合同的内容1.保险合同当事人和关系人的名称和住所.2.保险标的是投保人申请投保的财产及其有关利益或者人的寿命和身体.3.保险责任是指在保险合同中载明的对于保险标的在约定的保险事故发生时,保险人应承担的经济赔偿和给付保险金的责任4.除外责任是保险方依照法律规定,发生保险事故时可以免除补偿的责任。5.保险期间是指保险合同的有效期间。是保险合同依法存在的效力期限。确定方式:年月日计算,我国从约定日的零时起,到合同满期日24时为保险责任终止的时间。注意:保险期间的起点不一定是保险合同成立的时间。6.保险期限是指保险人开始承担保险责任的时间到终止保险责任的时间,我国保险实务中通常采用“零时起保二十四时止”7.保险金额是指保险人对保险标的遭受意外损失时给予补偿的实际金额。保险金额的确定:不得超过保险价值;足额保险;不足额保险;超额保险;不能超过保险利益8、保险费是被保险人按规定的费率乘以保险金额向保险人交付的费用。9.保险费支付办法保险费的缴纳办法及缴纳时间。财产保险一般为订约时一次付清保险费,长期寿险则既可以订约时一次缴齐保险费也可以订约时先付第一期保险费,在订约后的一定期间内采用定期交付定额等办法。保险费多少的决定因素:保险金额的大小;保险期限的长短;保险费率的高低保险费=保险金额×保险费率10.保险金赔偿或给付办法人身险、人寿保险:按约定的金额给付保险金医疗保险:以被保险人支付的医疗费为标准,在约定的金额内给予补偿。财产险:合同约定的方法计算赔偿金额。11.违约责任和争议处理12.订立合同的年、月、日通常是指合同的成立时间案例小孩造成的火灾,保险公司该赔吗?•某年春节,李某为其刚满8岁的儿子买了价值200元的烟花爆竹。某日,李某与其妻出门访客。其子独自在家感觉无聊,遂将李某藏的烟花爆竹翻出,在屋内玩耍,不慎引起火灾,造成衣服、被褥、家点、家具等均有有不同程度的损坏。损失约为30000元。所幸,李某投保了家财险,遂向保险公司索赔。•对于这样一起火灾,保险公司认为,火灾是李某之子故意行为造成的,而根据家庭财产保险条款规定,被保险人及其家庭成员的故意行为引起的财产损失,属于除外责任。保险公司不应赔付。而李某认为,其子并非故意纵火,不应视为被保险人家庭成员的故意行为,保险公司应该赔付。案例点评•本案的争论焦点在于对“故意行为”的认定。•根据法理解释,故意是指行为人预见到自己的行为会引起一定的损害结果,仍然希望该结果发生或者放任结果发生的心理状态。显然,故意总是与行为人的明知和有意有关。•本案中行为人是刚8岁的儿童,按中华人民共和国民法通则的规定:不满10岁的未成年人是无民

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