2015年主治医师考试全真模拟试题

天宇考王-手机版、网页版、单机版三位一体多平台学习模式2015年主治医师考试全真模拟试题【天宇考王】主治医师考试人机对话模拟题库，免费下载试用，帮助考生最简单、最省时、最省力、最直接的通过考试，从此不必看书。适用省份北京天津上海重庆黑龙江吉林辽宁内蒙古河北河南山东山西湖北湖南江苏浙江安徽福建江西四川贵州云南广东广西海南陕西甘肃青海宁夏西藏新疆本文档包含科目内科系列内科学代码:303传染病学代码:312风湿与临床免疫学代码:313呼吸内科代码:305结核病代码:311内分泌代码:309神经内科代码:308肾内科学代码:307消化内科代码:306心血管内科代码:304血液病代码:310职业病代码:314外科系列普通外科代码:317骨外科学代码:318泌尿外科代码:321烧伤外科代码:323神经外科代码:320小儿外科代码:322胸心外科代码:319整形外科代码:324妇产科系列妇产科代码:330计划生育代码:360妇幼保健代码:364五官科系列天宇考王-手机版、网页版、单机版三位一体多平台学习模式口腔医学代码:353眼科代码:334耳鼻咽喉科代码:336口腔正畸代码:357口腔修复代码:356口腔内科代码:354口腔颌面外科代码:355预防系列预防医学代码:361-365公共卫生代码:362疾病控制代码:361健康教育代码:365职业卫生代码:363其他放射医学代码:344儿科代码:332全科医学代码:301麻醉学代码:347康复医学代码:348精神病学代码:340皮肤与性病学代码:338肿瘤学代码:341-343核医学代码:345营养学代码:382疼痛学代码:358病理学代码:351重症医学代码:359临床医学检验学代码:352超声波医学代码:346单项选择题1.男性，52岁，每晨5时左右胸骨后疼痛，查体：心脏不大，无杂音。发作时心电图呈STⅡ，Ⅲ，avF抬高，约30分钟后恢复正常。其诊断最可能是A.冠心病心肌梗死B.中间综合征C.稳定型心绞痛D.卧位型心绞痛E.变异型心绞痛2.男性，48岁，反复胸骨后疼痛3年，每次15分钟左右，硝酸甘油含化疼痛加重，体检：心脏不大，胸骨左缘3-4肋间隙SM3/6级，呈喷射性，心尖SM3/6级，心电图呈I、aVL、V异常Q波，最可能诊断为：A.冠心病心肌梗死B.心肌梗死并室间隔穿孔C.肥厚型梗阻性心肌病D.先心病室间隔缺损E.风心病主动脉瓣狭窄天宇考王-手机版、网页版、单机版三位一体多平台学习模式3.60岁，糖尿病患者，胸骨后疼痛1天入院，查：BP21，33/13.33kPa（160/100mmHg），心脏不大，无杂音。心电图示ST段除aVR外，余导联普遍水平压低0.2mv.首选最佳检查方法是A.血白细胞总分数及血沉B.血清心肌酶C.放射性核素TC扫描D.超声心动图E.冠状动脉造影4.女性，25岁，心悸气促半年入院，查体：颈静脉怒张，心界扩大明显，SSM2/6级，肝肋下3cm，下肢水肿（++），心电图示频发多源性室性期前收缩，最可能的诊断是A.风心病心衰B.心包积液C.缩窄性心包炎D.扩张型心肌病E.限制型心肌病5.55岁患者，发现高血压10余年，检查BP180/110mmHg，心尖搏动呈抬举样，心电图呈左室肥厚伴劳损，尿蛋白（+），血钾4.2mol/L，最可能诊断为A.高血压病（极高度危险组）B.高血压病（高度危险组）C.高血压病（中度危险组）D.肾性高血压E.原发性醛固酮增多症6.男性，21岁，血压持续增高，阵发性加剧半年，血压升高时测定血中肾上腺素，去甲肾上腺素及其代谢产物（尿VMA）显著增高，最可能诊断为A.肾实质性高血压B.原发性醛固酮增多症C.嗜铬细胞瘤D.皮质醇增多症天宇考王-手机版、网页版、单机版三位一体多平台学习模式E.高血压危象7.右心衰患者体循环淤血，体液积聚的顺序最可能是A.脚肿→肝大→腹水B.脚肿→腹水→肝大C.肝大→脚肿→腹水D.肝大→腹水→脚肿E.腹水→肝大→脚肿8.女性，58岁，半年来上坡感心悸，气急，2小时前剧烈活动后突感心悸，气急加重，咳红色泡沫痰。体检：端坐位，口唇发绀，心率140次/分，双肺广泛湿啰音。诊断为A.支气管哮喘急性发作B.急性支气管肺炎C.急性肺水肿D.自发性气胸E.全心衰竭9.72岁高血压患者，两天内突然晕厥三次急入院。查体血压13.33/9.33kPa，（177.3/124mmHg），心脏轻度增大，心率70次/分，无杂音，心电图示V异常Q波，ST段弓背抬高，频发多源成对室性早搏。紧急处理首选A.尿激酶静滴B.极化液静滴C.利多卡因静注D.低分子右旋糖酐静滴E.β受体阻滞剂口服10.男性，58岁。三小时前突感胸痛，压榨样，伴冷汗淋漓，气短，来院急诊。查体：气稍促，心界不大，律齐，心率90次/分，无明显杂音。此时，最主要应立即检查A.超声心动图B.血清心肌酶C.心电图检查天宇考王-手机版、网页版、单机版三位一体多平台学习模式D.X线胸部摄片E.全身CT（计算机X线体层扫描）11.下列哪项表现对诊断肥厚型心肌病最可靠？A.胸骨左缘听到收缩期杂音B.有心肌病家族史C.UCG示室间隔非对称性肥厚D.心电图示左室肥大，病理性Q波E.胸痛，运动时昏厥12.目前对室性心动过速首选的治疗药物为A.奎尼丁B.阿替洛尔C.溴卡胺D.利多卡因E.乙吗噻嗪13.心力衰竭病人有明显肺淤血及低心排出量时，应用什么药治疗最好？A.硝苯地平B.卡托普利C.硝酸异山梨醇酯D.利尿剂E.苄胺唑啉14.感染性心内膜炎的治疗原则首选A.细菌培养阳性后才用抗生素治疗B.用抑菌抗生素治疗C.及早用大剂量杀菌剂做长期治疗D.及早输血E.体温下降后即可停用抗生素15.心电图Ⅱ导联中出现下列哪项表现，最符合房性期前收缩的诊断？A.提前出现变形异位P波，P‘-R间期0.16秒B.提前出现倒置异位P波，P‘-R间期0.10秒天宇考王-手机版、网页版、单机版三位一体多平台学习模式C.QRS波之前隐约可见P波，P-R间期0.06秒D.提前出现正常QRS波，其后可见倒置P波，R-P间期0.20秒E.提前出现宽大畸形之QRS波16.心肌梗死的最基本病因是A.冠状动脉栓塞B.冠状动脉炎症C.冠状动脉粥样硬化D.冠状动脉先天性畸形E.冠状动脉痉挛17.男性，42岁，有家族性Q-T间期延长病史，突然出现意识丧失，四肢抽搐，ECG提示室性心动过速，试问应首先选用下列哪种药物？A.奎尼丁B.β-受体阻滞剂C.β-受体兴奋剂D.普罗帕酮E.胺碘酮18.预激综合征患者最常见并发的心律失常为A.窦性心动过速B.房室传导阻滞C.心房扑动D.室上性心动过速E.心房颤动19.临床上作为左室后负荷的最可能指标A.左室舒张末压B.左室收缩末压C.主动脉顺应性D.周围血管阻力E.动脉内容量天宇考王-手机版、网页版、单机版三位一体多平台学习模式20.男性，65岁，有高血压病史20余年，平时不间断服用降压药物，1小时前，突然出现明显头痛，烦燥心悸，多汗，恶心，呕吐，视力模糊，面色潮红，BP为33.8/16.9kPa（260/130mmHg），本病例的治疗首先考虑选用A.利尿剂口服B.限制钠摄入C.硝普钠静滴D.美托洛尔口服E.硝苯地平口服21.女性，30岁，有风湿性心脏病，二尖瓣狭窄病史10余年，现孕6月，今日起突感气促，不能平卧，体验虑A.充血性心力衰竭B.感染性心内膜炎C.肺部感染D.动脉栓塞E.急性肺水肿22.患者男，65岁，突然发生心悸胸闷，心电图示心房颤动，心室率140次/分，应首选下列哪项治疗？A.普罗帕酮静脉注射B.奎尼丁口服C.乙胺碘呋酮口服D.毛花甙丙静脉注射E.维拉帕米静脉注射23.老年患者有高血压史多年，未正规治疗，昨夜睡后2小时突感胸闷，气急，不能平卧，大汗淋漓，口唇紫绀，咳白色泡沫样痰，来急诊。血压26.7/14.7kPa（200/110mmHg），心率120次/分，心界向左扩大，心尖区3/6级收缩期吹风样杂音，奔马律，两肺干啰音，患者最可能应诊断为A.支气管哮喘发作B.急性支气管炎发作天宇考王-手机版、网页版、单机版三位一体多平台学习模式C.高心病左心衰竭D.肺部感染E.急性心肌梗死24.风心病二尖瓣狭窄病人，有气短，心悸，咳嗽咳白色泡沫样痰，夜间平卧时症状加重。心尖区听到舒张期雷鸣样杂音，ECG诊为房颤。心率120次/分。院外治疗用过洋地黄及利尿剂，剂量不详。病情曾一度好转，近几天症状又加重，心率140次/分，律齐，心音强弱不等，此病人最可能为A.心衰加重B.洋地黄中毒C.房颤转为窦性心律D.高血钾E.低血钾25.60岁男性患者，持续胸骨后压榨性疼痛2小时入院，体检：心率102次/分，心律齐，心尖区2/6级吹风样收缩期杂音。BP20/12KPa（150/90mmHg）。EKG：窦性心律心电轴左偏-30°，VVQS型STv-v弓背向上抬高0.4mV.该患者梗死部位最可能在A.左室前壁B.左室前间壁C.左室隔面D.左室前侧壁E.左室高侧壁26.16岁女性患者，因胸闷，心悸就诊。二周前患上感。体检：心率100次/分，律不齐心杂音（-），两肺（-）。血象：WBC11.0G/L，N80%，胸部X线正常。EKG‘-QRS-T波群前出现P’Ⅱ、ⅢavF倒置，P‘avRI直立，P’-R间期0.08秒，QRS波群正常，有完全性代偿性间歇。心电图诊断最可能为A.房性期前收缩B.室性期前收缩C.窦性心律不齐D.交界区性期前收缩天宇考王-手机版、网页版、单机版三位一体多平台学习模式E.间歇性预激27.心肌梗死最常见的冠状动脉闭塞是哪一支？A.左冠状动脉回旋支B.右冠状动脉C.左冠状动脉主干D.右冠状动脉加左冠状动脉回旋支E.左冠状动脉前降支28.原发性高血压的发生与周围细小动脉的变化密切相关，其早期的病理变化最可能是A.管壁缺氧B.透明样变C.弹力纤维增生D.痉挛E.闭塞29.急性心包炎疼痛最显著者是A.结核性心包炎B.化脓性心包炎C.风湿性心包炎D.急性非特异性心包炎E.肿瘤性心包炎30.风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者，如果发生左心力衰竭。最早出现的症状为A.咯血B.烦躁C.劳力性呼吸困难D.夜间哮喘E.嗜睡31.急性前壁心肌梗死最常见的心律失常是A.室性期前收缩和室性心动过速B.房室交界区性天宇考王-手机版、网页版、单机版三位一体多平台学习模式C.心房扑动D.阵发性室上性心动过速E.窦性停搏32.二尖瓣狭窄患者，下述哪一项描述最正确？A.出现急性肺水肿是由于左心室排血量减低B.最常见的心律失常是室性期前收缩C.声音嘶哑常见D.最早症状是游走性关节疼痛E.患病后期大咯血反而少见33.二尖瓣分离术最适应于A.55岁以上风心病二尖瓣狭窄患者B.心功能4级风心病二尖瓣狭窄患者C.晚期妊娠风心病二尖瓣狭窄患者D.3月内无风湿活动的单纯性二尖瓣狭窄患者E.6月内无风湿活动的单纯性二尖瓣狭窄患者34.女性21岁，因受凉及劳累后出现畏寒，发热7天，胸闷，胸痛12小时入院。体检：血压14/10kPa（105/75mmHg），咽充血，心界正常，心率104次/分，律齐，心音低钝，心电图Ⅰ，Ⅱ，Ⅲ，avF，VST段呈弓背上抬达0.15mV，并与T波前支融合，血清CK：1046u/L，CK-MB：480u/L.入院后24小时突然四肢抽搐，心电活动消失，继而呼吸停止。立即行复苏术，并安装临时心脏起搏器，加用激素等治疗，复苏成功。4天后血清酶示正常，一周后心电图基本正常，三周后出院。最可能的诊断为A.急性下壁心肌梗死B.急性前壁心肌梗死C.休克型肺炎D.急性病毒性心肌炎E.急性心包炎35.男，24岁，因心悸，胸痛，劳动时呼吸困难一月，起立时晕眩一周入院。体检：血压正常，无紫绀，心界稍扩大，胸骨左缘第3肋间闻及较粗糙的喷射性收天宇考王-手机版、网页版、单机版三位一体多平台学习模式缩期杂音，运动后增强。心电图示：Ⅱ，Ⅲ，avL，VQ波，左心肥厚，5天后复查心电图仍为上述改变。最可能的诊断为A.急性心肌梗死B.急性心肌炎C.限制型心肌病D.肥厚型梗阻性心肌病E.扩张型心肌病36.71岁男性，患高血压病25年，平时血压最高可达24/15kPa（18