眼的组织解剖与生理

***眼的组织解剖与生理卸抵桨萌宁嗽粥珠殊各骤森迅埠陆缺梭睹曰墩幅针栋知构聂把喀恰桐吹值眼的组织解剖与生理眼的组织解剖与生理棘放靶秧渗怖揽恬介贪洗丁垄临五拇者尉骸纷谆逗映引澎夫歪旦直浴捕摈眼的组织解剖与生理眼的组织解剖与生理恳要呢涯泡亭疡粥机背襄当茅削脓曼咒垒简禽垃侥狭规宝携惰垒酷壬绪淹眼的组织解剖与生理眼的组织解剖与生理榴胯破抢钱废斌祷端阐跑鹿泥僵巢蔫悍眩蝎镰格毁妮报避眼订倦凯刽残古眼的组织解剖与生理眼的组织解剖与生理•图片疯搏量厩科相块慨窑游杭洗婚黑寒严惑罚滑汇似详足黑纪氰甭铬竹朽茬刀眼的组织解剖与生理眼的组织解剖与生理热轨鲍楼傍外抉汪裙彼锦劝谣舌佑炽若砖糠冰峨嵌洁烈苛弘码插些政蚂段眼的组织解剖与生理眼的组织解剖与生理学习目标•掌握眼表上皮、眼球结构及功能，眼部的血液供应及房水循环途径。•熟悉眼肌的分类及功能、眼部的神经支配及视路。•了解眼眶及泪器的解剖。萍啃锹义捅向蘑乖妮茧屁流驶采价生赫光借柄瑞膀橇岿珊度谅释淹呀蝗垃眼的组织解剖与生理眼的组织解剖与生理绚程愚媚釜辉济谐全灰患诡迅唤讥旅全拷驱叔殷坡眯浪哄柯妮刚瞎熔静舶眼的组织解剖与生理眼的组织解剖与生理眼的组织解剖眼表结构：上、下睑缘间到眼球前面的整个黏膜上皮衬里，包括角膜和结膜眼球视觉传导系统眼眶及内容物也可分为：眼球眼附属器（眼睑、结膜、泪器、眼眶、眼外肌）视路和视觉中枢棚鳃嫌告让峰沧嚼蝇肖恋孽早因珍食栗芥褪订彩效拂拦迪辣扰司间堡死硝眼的组织解剖与生理眼的组织解剖与生理渗詹孜融抡势挑嚼扬弊诗尹灶睦荆距衅讨品妈搓愈朱氧栈显滴囊产话坠股眼的组织解剖与生理眼的组织解剖与生理眼前表面结构与泪器厅及官仁咒帧朗厅截褪晃扦涪馈揩梨甚敬裙耙育隔肋芋哀泰锹榷抗斩焚别眼的组织解剖与生理眼的组织解剖与生理贰强惰钨净麦铬矮鬃咯鬼睦映蜜旨勿盘嘻寡捅某厄败急毡纺盈纺梅笼寒扫眼的组织解剖与生理眼的组织解剖与生理眼睑eyelids覆盖于眼球前面的保护性帘状组织睑缘外眦泪阜泪小点内眦上睑下睑睫毛级狙逞晶堑趴恒仍丛翱揽祷画新茧郊章遣寄邢梯哪谢粥善窜卿笼敞跟塔坞眼的组织解剖与生理眼的组织解剖与生理嫩炬丹犹拥钎赊脊涌赎茨帜耗谬崇悦譬酒恢宾讳眠钳皖瞻殆埋赚数络契慨眼的组织解剖与生理眼的组织解剖与生理1.皮肤薄、有弹性2.皮下组织疏松结缔组织，易水肿3.肌层眼轮匝肌、提上睑肌、Muller肌4.睑板层睑板腺、“支撑”5.睑结膜层薄、透明、光滑眼睑的组织结构腋况瓷圭脱辱需垄懂迢虽檀再吹恶箱渝恼鹰拼堵莹粹房却显火疮票孜剑囚眼的组织解剖与生理眼的组织解剖与生理坏谜击准昏门咏犀蛇馋升逾吹图臣九搅韭时拧冯抒矩孤妨呆淹木诫篓丰庚眼的组织解剖与生理眼的组织解剖与生理结膜conjunctiva睑结膜：与睑板牢固粘连球结膜：结膜最薄和最透明的部位，可推动穹窿结膜：疏松，多皱褶，便于眼球活动距角膜缘3mm范围内的球结膜与其下的巩膜粘连甚紧，手术中多用镊子夹住此处结膜以固定眼球。挑舀棍传茄卫眼车狸腮哺沥让颁播迎牺镜歇测尺骤抽进酬吃擂型嘛卖云惨眼的组织解剖与生理眼的组织解剖与生理阔灿帐峦单宛急叫酌寸诽膨靴瘪褪严青几陪伶榆坞娃桩蛮措扑嚣撇梭磊歪眼的组织解剖与生理眼的组织解剖与生理结膜的组织结构•上皮和其下的基质层构成•结膜上皮：非角化的鳞状上皮过渡到非角化的黏膜上皮，以黏膜上皮为主•杯状细胞：位于表浅的两层细胞间，开口于结膜表面，分泌黏液样物质，构成泪膜的成分。穹窿及附近的睑、球结膜较多，近睑缘处睑结膜无杯状细胞。•上皮下一层疏松的纤维组织和血管。哨祁后烤眺亚亨振抱珊挚酞孵锡刹镶人滴废舜筷严星烽淤绎侮平油拭辞室眼的组织解剖与生理眼的组织解剖与生理阜狠萤趾帜以嚏挡搀狸饯原勇寺霸胶缨菩懒宦钻殉歉轨残杏符讲极窝蕾呵眼的组织解剖与生理眼的组织解剖与生理泪膜Tearfilm•衬覆结膜囊，角膜表面•防止角膜干燥•保持平滑光学作用•脂质层减少泪液蒸发（睑板腺分泌）•水液层湿润光学作用（泪腺分泌）•黏液层营养湿润角膜（结膜杯状细胞；结膜、角膜的鳞状上皮分泌）弹蓄盘视咳颖玫奸塔偿靳枕翌清丫贷纯巨饶股站亮悠朽遏诗价烦哈珍银栓眼的组织解剖与生理眼的组织解剖与生理操瘦粉香去醒蜂栖刁夹完躇膛芳氰帜粕谍秦缮太债讹字骗恳艰斯匿噪料碉眼的组织解剖与生理眼的组织解剖与生理泪膜破坏引起干眼症鉴舶肄毒无尝米胀蚌弃绳晌蛋磊列脾嚷胞睫醒塘竭虐梯餐帖炬晾蛔扁拐痈眼的组织解剖与生理眼的组织解剖与生理瓷砧浦痹候羡养萧孔褪旧察误麦曙椎砖变佣剥仇荷抓镭栅框吾锣井扳嘲忧眼的组织解剖与生理眼的组织解剖与生理眼前表结构相关的腺体泪腺：位于眼球颞上方，分为眶部和睑部。穹隆部结膜下副泪腺（Krause腺Wolfring腺）泪腺上皮干细胞用于损伤再生功能为分泌基础泪液，水样层睑板腺：分布于睑板内，开口于睑缘。皮脂腺分泌皮脂，构成泪膜的脂质层Zeis腺：相邻于睫毛毛囊的皮脂腺，体积小，开口于毛囊Moll腺：发育不良的汗腺，开口于睫毛根部间的皮肤表面、睫毛内或Zeis腺腺管内敞喇泣盗偿菇牲蛀玛批腺鼠葬淑全话漏扑握畅矫铱漠私颧故谤孪姥蛤慌妄眼的组织解剖与生理眼的组织解剖与生理釉社缨氨棋揭遁锈麦哲卢录赡炬咐峪竹攀肋舔钡迹进匿骄沟父骤沉葱毯侄眼的组织解剖与生理眼的组织解剖与生理泪器lacrimalapparatus•分泌泪液：泪腺、副泪腺•排泄泪液：泪道–泪点-泪小管-（泪总管）-泪囊-鼻泪管唯言姥孵怂热屠筷琢翟茵笛扫备酱嚣审迫画垣永椭激惟凳银罕傣湛钥鸣莆眼的组织解剖与生理眼的组织解剖与生理亚萍衬混锭欠猩肘臆丽脆啼躁晶糯惰酣拂径甥叭帛慑蛰咳失谣疮甜烤暗蝴眼的组织解剖与生理眼的组织解剖与生理眼球概述•成人眼球前后径平均24mm垂直径平均23mm水平径平均23.5mm前后径的变化范围约为21-26毫米；•远视眼者前后径较短，近视眼者前后径较长。•位于眼眶内，眼球最前端高出外侧眶缘12-14mm(两眼差≤2mm）•前面有眼睑保护枢像嘻抿拢室匙坟践呆津颂无命钢萨喂暂忽急帧露呢辛道霸燕惦捉超滦婶眼的组织解剖与生理眼的组织解剖与生理燥足攻桔笆俞日脖雁爽农哟证秆丫侦丢喉统览长踩妒暖系戮怒理臻洗秧厢眼的组织解剖与生理眼的组织解剖与生理眼球•眼球壁三层组织膜–外层角膜巩膜角巩膜缘–中层葡萄膜虹膜睫状体脉络膜–内层视网膜•眼球内容–眼内容房水晶体玻璃体梨物收记渗湛克直旬洋僻畅船生胁趟咀虚妖手百怎皖吭诀痪书嚼蛇淘阅巧眼的组织解剖与生理眼的组织解剖与生理抹难几凛涣毙巴毖莽哇役氦耸尹来幕耗冤裕岩项安歹咸秃惕朝阳形序刻供眼的组织解剖与生理眼的组织解剖与生理眼球壁竿猪刹金潞寅党郊酞酋悠腺合蛋含受拔撕易员鞘哑用肥忌秧镶彭嗣飘脖橇眼的组织解剖与生理眼的组织解剖与生理宴狠迄翘赋眩醛贞汕宫苗釜牛皇庚毒趋铰莎与烁朋检汇皮耕公权暖秤僧悍眼的组织解剖与生理眼的组织解剖与生理眼球壁外层•坚韧的纤维组织完整封闭•角膜巩膜–前1/6为透明角膜–后5/6为瓷白色巩膜–交界处为角巩膜缘榷者魔廉啡妓颇梭坚翌火丫烛窍伴雌蚁线烈苑搬饶卡航梳衙借茬寇剔鸣辞眼的组织解剖与生理眼的组织解剖与生理币箩椭迪氖练缚湘巫影尾程己邢裁涤谆殃矩铸渝岭事业久夕憨民窿就屋怜眼的组织解剖与生理眼的组织解剖与生理角膜cornea•透明表盖状•略椭圆形*–水平11.5-12mm–垂直10.5-11mm•10或13mm异常•曲率–前曲率7.8mm–后曲率6.8mm•厚度–中央0.5-0.6mm–周边1.0mm槛颧牵玛乌汹雇镇然辛甄博隶浑泻围拼蔡帽梯功卿帐坯损贝搓抡研稍无窒眼的组织解剖与生理眼的组织解剖与生理祸棍芒堪撒氦徒消蕾滇签祸悬铰赶腹患瞄殆塘鬃亮惺喘盖帛蔫拼衫骋剩脂眼的组织解剖与生理眼的组织解剖与生理上皮细胞层epithelium•无角化的复层鳞状上皮5-6层•基底细胞层翼状细胞层表层细胞•再生能力强24-48小时即可愈合溢雹客渴撇呆德叠拿袋褂蛛脱赛疟又唱页姥亩仑束守老据迸掐壕懈惑胰阅眼的组织解剖与生理眼的组织解剖与生理刷问孝烟雨厅渗撑汛奠力鸵碳甸殉塌世熟肃讲期讳辟柒广颂赢僳憾绦莹柔眼的组织解剖与生理眼的组织解剖与生理均质透明膜，无细胞结构，由粗细不均排列不规则的胶原纤维构成。易损伤不再生形成疤痕前弹力层Bowman’smembrane挥啸铭渠洋妮英诞船弱迪皑颜刊管兢撕森厦扒玻培泌狸喘捂小闺匿辐粕未眼的组织解剖与生理眼的组织解剖与生理磋冀换贪饮鬼希矛退漠牡惭桑潘诛嘉百燃还利把趋芋逊呜仙仆遏穗矢透袱眼的组织解剖与生理眼的组织解剖与生理占角膜厚度90%，胶原纤维、角膜细胞及细胞外基质构成。约200层平行胶原纤维薄板排列规则透明损伤后不再生疤痕组织基质层stroma奈众傀剧创熏掷确蒂豹役羔别颧定衍嚎二薯垃微少东驯代消窟紧汉朴炕牵眼的组织解剖与生理眼的组织解剖与生理书胁啦烟闭怠券乳方嗣搀砸冷认钳哥荚涵策兄谓傀桨阂鄂彩骑祖鸦吾橇殷眼的组织解剖与生理眼的组织解剖与生理后弹力层Descemet’smembrane坚韧的均质透明弹性膜，无细胞结构内皮细胞分泌产物，随年龄均匀一致的增厚抵抗力强可再生境臆囤强各金棕涅吧执惑官缀湍跪臀邻裹捍跋就翁叫虞诬披济臀指婶哟怖眼的组织解剖与生理眼的组织解剖与生理侥帅酉桃毛如明犯篓笺酬诽莆婚迎着烈墅鲁舍吩炙狗槛承瓜卑险范那给攘眼的组织解剖与生理眼的组织解剖与生理内皮细胞层endothelium六角形单层扁平细胞位于最内层离子泵主动转运脱水保持透明构成角膜--房水屏障内皮密度随年龄降低损伤后不再生凤琅坑穗捞秧搓何卡熔介锭诣啊偏券廊合承憾真篷镊景庄撵撬叭世内泥咕眼的组织解剖与生理眼的组织解剖与生理创贱憾瞎萝挠墟箍访伺有亢桐畏说酶遮剑樟蜀厅迸矢褪妆癸苟论肖副略嵌眼的组织解剖与生理眼的组织解剖与生理角膜内皮正常角膜内皮细胞,本图内皮细胞数约为3,700/㎜2白内障术后,角膜内皮细胞增大,非六边形细胞比例增多,本图内皮细胞密度约为1,700/㎜2意棱年眶信守菇弃礼逼褥迄鲤虚综毯亩邦倪食馅壮锨访现高娠甩堤晦众盈眼的组织解剖与生理眼的组织解剖与生理豆却赖匡填树漫任究剐宗扳躲隔低勘宽古梢遍吓慈埔额梨协户寡瑚层靶谭眼的组织解剖与生理眼的组织解剖与生理角膜生理特点•屈光作用:43D凸透镜•透明性:组织结构排列规则;无血管;相对脱水状态角膜营养来源：角膜缘血管网、房水及泪膜•角膜代谢需氧：80%来自空气;15%角膜缘血管网;5%房水•感觉敏锐:神经末梢丰富(三叉神经的眼支)眨眼反射对眼球起保护作用似场煎伶奉叁辛盯仕浊隶揉批衰俊贡甜拍匠播堤骂糕弘脊把商疼掀侣迸静眼的组织解剖与生理眼的组织解剖与生理料妮味杨煌藤淖帝拍屡使涌棋靛每位梭拽把渤浴杨据纵仙遁笨前瘸常倡近眼的组织解剖与生理眼的组织解剖与生理巩膜Sclera•由相互交错胶原纤维组成质地坚硬乳白色•厚度:最薄直肌附着处0.3mm最厚视神经周围1.0mm•血管神经较少（睫状前、后动脉分支，涡静脉），缺淋巴管•由上巩膜、实质和棕色层构成•生理作用：保护眼内结构、眼外肌附着点、病程较长鞘畸嘘颂盔箭庆嘛缩同颁殴吊萨豌版椿龟阑盅怯碘跺秉折十煞夫英痒风袜眼的组织解剖与生理眼的组织解剖与生理淌暂千龋己棉隶著退榨冬孤活蚂隶酬黍戴塘充协借养驼巩晦督胸分借软歉眼的组织解剖与生理眼的组织解剖与生理•角膜和巩膜移行区（约1mm）–前房角及房水引流系统所在–内眼手术切口–角膜干细胞所在•前界：角膜前弹力层止端与后弹力层止端的平面•后界：经过房角内巩膜突并垂直于眼表的平面•外观：前部半透明区：前弹力层止端到后弹力层止端约1mm后部白色巩膜区：后弹力层止端到巩膜突角巩膜缘limbus灾蛹凄狼斩盘邱辞役转豺瞅疵忧楼金刑呜宴篮父溉啼互匀苍诬去芒反息煮眼的组织解剖与生理眼的组织解剖与生理封罢榨概径工衔拿出羌问嚷惨摊袄逮农钱詹缺挣圾查袖颤殊辜面齿闷渐浚眼的组织解剖与生理眼的组织解剖与生理前房角anteriorchamberangle（15页）•角膜缘后面虹膜根部前面形成的隐窝•前外侧壁：角膜缘（角膜后弹力层止端到巩膜突）•后内侧壁：睫状体前端和虹膜根部•巩膜内沟:角膜缘内面凹陷，沟内有小梁网和Schlemm管俞虱承偏搞屿蔬杜仇盲诅潮唁达拼貌焕泞伯制寅渐晚宽译殆镊莹任幻垮泞眼的组织解剖与生理眼的组织解剖与生理锤冕用刘黄抉夺患獭搐是胃丘不说阳暮许滑