搜索
临床执业医师实践技能考试大纲一、职业素质:医德医风、沟通能力、人文关怀二、病史采集：症状三、病例分析：疾病四、体格检查：按次序五、基本操作六、辅助检查一、职业素质（一）医德医风（二）沟通能力（三）人文关怀二、病史采集•（一）发热•（二）疼痛：头痛、胸痛、腹痛、关节痛、腰背痛。•（三）咳嗽与咳痰•（四）咯血医学•（五）呼吸困难•（六）心悸•（七）水肿•（八）恶心与呕吐•（九）呕血与便血•（十）腹泻与便秘•（十一）黄疸•（十二）消瘦•（十三）无尿、少尿与多尿•（十四）尿频、尿急与尿痛•（十五）血尿•（十六）惊厥•（十七）意识障碍三、病例分析•（一）慢性阻塞性肺疾病•（二）肺炎•（三）支气管哮喘•（四）肺癌•（五）呼吸衰竭•（六）结核病：肺结核、结核性胸膜炎、结核性心包炎、结核性腹膜炎、肠结核。•（七）胸部闭合性损伤：肋骨骨折、血胸和气胸。•（八）高血压病•（九）心律失常•（十）冠心病•（十一）心力衰竭•（十二）心脏瓣膜病•（十三）休克•（十四）胃食管反流病•（十五）胃炎•（十六）消化性溃疡•（十七）溃疡性结肠炎•（十八）肛门、直肠良性病变•（十九）肝硬化•（二十）胆石病、胆道感染•（二十一）急性胰腺炎•（二十二）急腹症：急性阑尾炎、消化道穿孔、肠梗阻、异位妊娠、卵巢囊肿蒂扭转、卵巢囊肿破裂、急性盆腔炎•（二十三）消化系统肿瘤：食管癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、肝癌、胰腺癌。•（二十四）腹部闭合性损伤、肝、胆、脾、肠、肾损伤。•（二十五）腹外疝•（二十六）病毒性肝炎：甲型病毒性肝炎、乙型病毒性肝炎、丙型病毒性肝炎。•（二十七）细菌性痢疾•（二十八）艾滋病•（二十九）急、慢性肾小球肾炎•（三十）尿路感染•（三十一）慢性肾衰竭•（三十二）尿路梗阻：尿路结石、前列腺增生。•（三十三）贫血：缺铁性贫血、再生障碍性贫血、溶血性贫血。•（三十四）特发性血小板减少性紫癜•（三十五）白血病•（三十六）甲状腺疾病：甲状腺功能亢进症、甲状腺肿瘤。•（三十七）糖尿病•（三十八）系统性红斑狼疮•（三十九）类风湿关节炎•（四十）四肢长管状骨骨折和大关节脱位•（四十一）一氧化碳中毒•（四十二）有机磷中毒•（四十三）化脓性脑膜炎（流行性脑脊髓膜炎）•（四十四）脑血管疾病：脑出血、脑梗死。•（四十五）闭合性颅脑损伤：急性硬膜外血肿。•（四十六）妇科肿瘤：子宫肌瘤、宫颈癌、卵巢癌。•（四十七）小儿腹泻•（四十八）营养性维生素D缺乏性佝偻病•（四十九）小儿常见发疹性疾病：麻疹、风疹、幼儿急疹、水痘、猩红热。•（五十）软组织急性化脓性感染•（五十一）乳房疾病：急性乳腺炎、乳腺囊性医学教|育网整理增生病、乳房肿瘤。四、体格检查•（一）一般检查•1.全身状况•生命征（体温、脉搏、呼吸、血压）、发育（包括身高、体重、头围）、体型、营养状态、意识状态、面容、体位、姿势、步态。•2.皮肤•3.淋巴结•（二）头颈部•1.眼•外眼检查（包括眼睑、巩膜、结膜、眼球运动）、瞳孔的大小与形状、对光反射（直、间接）、集合反射。•2.口•咽部、扁桃体。•3.颈部•血管、甲状腺、气管。•（三）胸部•1.胸部视诊•（1）胸部的体表标志•包括骨骼标志、垂直线标志、自然陷窝、肺和胸膜的界限。•（2）胸壁、胸廓、胸围•（3）呼吸运动、呼吸频率、呼吸节律•2.胸部触诊•胸廓扩张度、语音震颤、胸膜摩擦感。•3.胸部叩诊•叩诊方法、肺界叩诊、肺下界移动度。•10.外周血管检查•（1）脉搏•脉率、脉律。•（2）血管杂音•静脉杂音、动脉杂音。•（3）周围血管征（四）腹部•1.腹部视诊•（1）腹部的体表标志及分区•（2）腹部外形、腹围•（3）呼吸运动•（4）腹壁静脉•（5）胃肠型和蠕动波•2.腹部触诊•（1）腹壁紧张度•（2）压痛及反跳痛•（3）肝脾触诊及测量方法•（4）腹部包块•（5）液波震颤•（6）振水音•3.腹部叩诊•（1）腹部叩诊音•（2）肝浊音界•（3）移动性浊音•（4）肋脊角叩击痛•（5）膀胱叩诊•4.腹部听诊•（1）肠鸣音•（2）血管杂音五）脊柱、四肢、肛门•1.脊柱检查•（1）脊柱弯曲度•（2）脊柱活动度•（3）脊柱压痛与叩击痛•2.四肢、关节检查•3.肛门指诊（六）神经•1.神经反射•（1）深反射•跟腱、肱二头肌、膝反射。•（2）浅反射（腹壁反射）•2.病理反射（Babinski征）•3.脑膜刺激征•颈强直、kernig征、Brudzinski征。五、基本操作•（一）手术区消毒•（二）换药•（三）戴无菌医学|教育网整理手套•（四）穿、脱隔离衣•（五）穿、脱手术衣•（六）吸氧术•（七）吸痰术•（八）插胃管•（九）三腔二囊管止血法•（十）导尿术•（十一）动、静脉穿刺术•（十二）胸腔穿刺术•（十三）腹腔穿刺术•（十四）腰椎穿刺术•（十五）骨髓穿刺术•（十六）手术基本操作•切开、止血、缝合、打结与拆线。•（十七）开放性伤口的止血包扎•（十八）清创术•（十九）脊柱损伤的搬运•（二十）四肢骨折现场急救外固定技术•（二十一）人工呼吸•（二十二）胸外心脏按压•（二十三）电除颤•（二十四）简易呼吸器的使用六、辅助检查••（一）心电图•1.正常心电图•2.窦性心动过速•3.窦性心动过缓•4.房性期前收缩•5.心房颤动•6.阵发性室上性心动过速•7.室性期前收缩•8.室性心动过速•9.心室颤动•10.房室传导阻滞•11.左右束支传导阻滞•12.左、右心室肥厚•13.典型心肌缺血•14.急性心肌梗死（二）普通X线影像诊断•1.正常胸部正位片•2.肺炎•3.气胸•4.胸腔积液医学教育网|整理•5.浸润型肺结核•6.肺癌•7.心脏增大二尖瓣型、主动脉型和普大型。•8.正常腹部平片•9.肠梗阻•10.消化道穿孔•11.泌尿系阳性结石•12.上（下）消化道造影•13.骨折：长骨骨折（三）超声诊断•1.肝硬化•2.急性胆囊炎•3.胆囊结石•4.肾结石（四）CT影像诊断•1.肝癌•2.急性胰腺炎•3.腹部外伤•肝、脾、肾损伤。•4.颅脑外伤•颅骨骨折、急性硬膜外血肿、急性硬膜下血肿。•5.脑出血•6.脑梗死（五）实验室检查•1.血、尿、粪常规•2.痰液检验病原学、细胞学。•3.血清电解质•4.凝血功能检查PT、APTT、血浆纤维蛋白原。•5.血清铁与总铁结合力、铁蛋白•6.血脂•7.心肌坏死标志物CK、CK-MB、肌钙蛋白。•8.血糖•9.血、尿淀粉酶•10.肝功能•11.肾功能•12.乙肝病毒免疫标志物•13.血气分析•14.脑脊液常规及生化检查•15.胸水常规及生化检查•16.腹水常规及生化检查•17.骨髓常规检查•18.肿瘤标志物AFP、CEA、ER、PR、CA19-9、CA125.•19.血、尿hCG检测