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第五节端脑(一)端脑的外形和分叶：大脑皮质，髓质，基底核，侧脑室大脑横裂大脑纵裂三个面：背外侧面、内侧面、下面（底面）大脑半球的表面形态和分叶顶枕颞叶分界表面的沟中央沟外侧沟中央沟顶枕沟额叶颞叶顶叶枕叶顶枕沟三个大脑沟：⒈外侧沟⒉中央沟⒊顶枕沟顶枕颞叶分界顶叶颞叶额叶枕叶分叶岛叶五个大脑叶⒈额叶⒉颞叶⒊枕叶⒋顶叶⒌岛叶（脑岛）端脑的外形和分叶额叶顶叶枕叶颞叶岛叶大脑纵裂中央沟额叶枕叶顶叶顶枕沟外侧沟中央沟顶枕沟颞叶中央前沟、中央前回额上沟、额下沟、额上回、额中回、额下回颞上沟、颞下沟、颞上回、颞中回、颞下回、颞横回大脑半球背外侧面的主要沟回中央后沟、中央后回顶间沟（顶内沟）、顶上小叶、顶下小叶、缘上回（环曲环）、角回脑回中央前沟额上沟额下沟额上回额中回额下回中央前回中央后沟中央后回缘上回角回颞上沟颞下沟（一）大脑的上外侧面半球上外侧面：中央前回中央沟中央后回中央后沟缘上回角回顶枕沟颞下回中央前沟额上回额上沟额中回额下沟额下回外侧沟颞上回颞上沟颞中回颞下沟内侧面中央旁小叶胼胝体距状沟楔叶舌回胼胝体沟海马沟扣带沟边缘支钩海马旁回顶枕沟（二）大脑的内侧面和底面侧副沟带回中央旁沟半球的内侧面：中央旁小叶胼胝体沟胼胝体（压部）楔叶顶枕沟距状沟额上回扣带沟扣带回胼胝体干穹窿胼胝体膝胼胝体嘴胼胝体下区钩海马旁回海马海马齿状回底面嗅束嗅球嗅三角海马旁回海马沟：齿状回半球下面：嗅球嗅束视神经视束动眼神经三叉神经脑桥展神经舌下神经锥体锥体交叉垂体乳头体大脑脚滑车神经面神经前庭蜗神经舌咽神经迷走神经副神经橄榄小脑边缘叶扣带回海马旁回边缘叶：扣带回、海马旁回、齿状回、海马、隔区等。半球的内侧面：中央旁小叶胼胝体沟胼胝体（压部）楔叶顶枕沟距状沟舌回枕颞沟额上回扣带沟扣带回胼胝体干穹窿胼胝体膝胼胝体嘴钩海马旁回---是覆盖在大脑半球表面的灰质二、大脑皮质1.第一躯体运动区中央前回和中央旁小叶前部（包括4、6区）大脑皮质的机能定位第Ⅰ躯体运动区位置：中央前回和中央旁小叶前部位置：中央后回和中央旁小叶后部⑵第Ⅰ躯体感觉区第一躯体感觉区位置：中央后回、中央旁小叶的后部位置：距状沟上、下的枕叶皮质⑶视觉区视区：距状沟两侧的皮质⑷听觉区位置：颞横回位于颞横回听区①运动性语言中枢（说话中枢）⑼语言中枢②听（感觉）性语言中枢（听讲/听话中枢）③视运动性语言中枢（书写中枢）④视（感觉）性语言中枢（阅读中枢）受损产生运动性失语9）听觉性语言中枢受损产生感觉性失语（不理解）10）视觉性语言中枢受损产生失读症11）书写中枢受损产生失写症8）运动性语言中枢891011语言中枢（1）运动性语言中枢：额下回后部（2）书写中枢：额中回后部（3）听觉性语言中枢：颞上回后部（4）视觉性语言中枢（阅读中枢）：角回书写中枢运动性语言中枢视觉性语言中枢听觉性语言中枢是大脑半球内的腔隙，内有大量脉络丛分四部中央部：位于顶叶中央部前角：深入额叶前角后角：深入枕叶后角下角：深入颞叶下角侧脑室脉络丛侧脑室的脑脊液经室间孔流入第三脑室三、侧脑室侧脑室：半球内部的空腔。左、右各一，位于大脑半球内，延伸至大脑半球的各个叶内。侧脑室脉络丛：位于中央部和下角，产生脑脊液。交通：经左、右室间孔与第Ⅲ脑室相通，室间孔位于穹窿柱与丘脑前端之间。2.侧脑室分四部分：前角—伸向额叶后角—伸入枕叶下角—伸至颞叶中央部—位于顶叶内借左、右室间孔与第三脑室相通前角后角第四脑室中央部下角第三脑室尾状核背侧丘脑终纹侧脑室脉络丛胼胝体（二）基底核定义尾状核头背侧丘脑壳苍白球1.尾状核2.豆状核：壳和苍白球1．基底核（1）纹状体纹状体尾状核豆状核新纹状体苍白球—旧纹状体壳（2）屏状核（3）杏仁体屏状核杏仁体豆状核尾状核壳苍白球豆状核尾状核苍白球壳尾状核头背侧丘脑壳苍白球苍白球称为旧纹状体尾状核和壳称为新纹状体包括纹状体纹状体尾状核、豆状核与丘脑4.杏仁体与尾状核尾相连屏状核和杏仁体都属边缘系统结构（四）大脑半球的髓质1、联络纤维①钩束②上纵束③下纵束④扣带弓状纤维上纵束豆状核钩束下纵束扣带（一）连合纤维指连接左、右大脑半球的纤维胼胝体（嘴、膝、干、压部）穹隆前连合四、大脑半球的髓质胼胝体（二）联络纤维同侧半球内部的纤维弓状纤维钩束上纵束下纵束扣带是联系大脑皮质和皮质下结构的上下行纤维，这些纤维绝大部分经过内囊内囊：1）位置：尾状核、背侧丘脑、豆状核之间2）区分：内囊前肢、膝、后肢前肢膝后肢（三）投射纤维内囊前肢：尾状核头与豆状核之间；内囊后肢：豆状核与背侧丘脑之间；内囊膝：内囊前肢与内囊后肢相交处。内囊（1）位置：位于背侧丘脑、尾状核与豆状核之间，水平切面呈向外开放“V”字形（2）分部：内囊前肢—额部内囊膝内囊后肢—枕部内囊前肢内囊膝内囊后肢背侧丘脑尾状核豆状核豆状核皮质红核束顶枕颞桥束听辐射视辐射尾状核头皮质核束皮质脊髓束背侧丘脑丘脑中央辐射内侧膝状体外侧膝状体丘脑前辐射额桥束“三偏”⒈偏身感觉丧失——丘脑中央辐射受损；⒉对侧偏瘫——皮质脊髓束；⒊两眼视野对侧半同向偏盲——视辐射受损。两歪：⒈口角歪斜⒉伸舌时舌尖歪斜内囊损伤症状：皮质核束损伤