医学临床“三基”训练试题集§4.4概要

第四部临床医技综合试卷第四章临床医技综合试卷（四）（康复医学、营养医学、高压氧医学）一、选择题1．康复医学是一门（D）A.研究残疾人和患者的行为学B.研究残疾人和患者的社会心理学C.语言矫治学D.有关促进病、伤、残者恢复身体、精神和社会生活功能为目标的学科E.促进残疾人恢复的特殊教育学2．康复医学是以下列哪方面为主导（A）A.功能障碍B.心理疏导C.疾病D.人体完整E.辅助矫形器应用3．临床医师在全面康复中应做到（A）A.是康复二级预防的组织者和执行者B.是康复医疗的执行者C.是康复三级预防的组织者D.是负责住院患者的医疗康复者E.是全面康复的执行者4．康复的对象是（C）A.截瘫、偏瘫患者B.智力低下、语言障碍患者C.各种功能障碍患者D.心肺功能障碍患者E.小儿麻痹症、精神病患者5．康复评定的目的是（E）A.客观地找到病因B.为客观地判定疗效C.为残损功能障碍定性D.评定功能障碍程度E.了解功能障碍的性质、部位、范围、程度、趋势、预后和结局及评定疗效和治疗计划的依据6．康复评定内容是（E）A.评分量表、问卷调查功能表B.运动系统、神经系统功能评定C.精神心理功能评定D.听觉、言语功能评定E.器官水平或系统水平、个体水平和社会水平功能评定7．关于全身药物浴，错误的是（E）A.盐水浴常用于原发性多发性关节炎、肌炎B.松脂浴常用于原发性高血压1级C.苏打浴常用于银屑病、皮肤角质层增厚D.中药浴常用于关节炎、皮肤病E.西药浴（安定）常用于神经衰弱8．下列哪项不是寒冷疗法的作用机制（D）A.开始血管收缩，继之血管扩张B.降低毛细血管壁通透性C.降低新陈代谢（抑制炎症）D.始疼痛减轻，继之加重疼痛（如寒冷、麻醉、止痛）E.降低肌肉活动性（抑制肌肉痉挛）9．下列哪项不是超短波疗法的绝对禁忌证（B）A.月经期下腹部B.使用足够剂量抗肿瘤药的癌症患者C.带有人工心脏起搏器D.机体极度衰弱者E.高热患者10．关于离子导人的优缺点，以下哪项错误（A）A.透热较深但不损伤皮肤B.导人药物剂量少，不能代替口服或注射药C.导人药物在局部能保持较高的浓度D.导人机体起主要药理作用的是纯药物离子E.用直流电导人机体的药物，在体内保留的时间较长11．引起医源性营养不良是由于（B）A.对患者缺乏营养宣传B.医师处理不当C.进食太少D.住院时间短E.诊断不及时12．糖尿病控制饮食的主要目的不是（E）A.纠正代谢紊乱B.稳定血糖C.保护胰岛功能D.预防慢性并发症E.控制血脂升高13．低蛋白膳食适应证不包括（E）A.急性肾炎B.急、慢性肾功能不全C.肝昏迷D.肝昏迷前期E.慢性心力衰竭14．术前患者的营养补充最好的选择是（E）A.高蛋白膳食B.粗细粮搭配食用C.低盐D.低胆固醇膳食E.高热能、高维生素膳食15．蛋白质的生理功能不包（D）A.构成和修复组织B.供给热能C.调节代谢D.阻止癌细胞分裂E.维持胶体渗透压16．高压氧治疗的含义是（C）A.在常压下呼吸纯氧B.在超过常压的环境下吸30％以下浓度的氧气C.在超过1个大气压的环境下呼吸纯氧或高浓度的氧气D.在超过1个绝对压的环境下吸氧与二氧化碳的混合气体E.在高压环境下吸空气17．高压氧治疗一氧化碳中毒的主要机制是（A）A.血液中物理溶解氧量增加B.血液中结合氧量增加C.血液中血红蛋白增加D.氧和血红蛋白的亲和力增加E.机体的摄氧能力增强18．高压氧的绝对禁忌证之一是（A）A.急性鼻窦炎B.有颅骨缺损者C.妇女月经期与妊娠期D.未经处理的气胸E.活动性肺结核19．在高压氧舱内输液有发生气栓症的危险，主要发生在（B）A.加压过程中B.减压过程中C.高压氧治疗整个过程中均可发生D.0.3MPa以上的高压氧治疗中E.0.2MPa以下的高压氧治疗中20．常压下连续吸纯氧的安全时限为（C）A.4—6小时B.6—8小时C.12—24小时D.24—48小时E.48小时以上A.三度房室传导阻滞B.扩张型心肌病C.急性尿闭D.心力衰竭E.活动性结核21．一般短波电流疗法的适应证为（C）22．一般超短波电流疗法的适应证为（C）A.慢性创伤B.银屑病C.局部金属异物D.骨软化症E.急性湿疹23．紫外线治疗的禁忌证为（E）24．蜡疗最适宜于哪种病的治疗（A）A.心力衰竭患者B.脑栓塞患者C.扁桃体炎患者D.糖尿病患者E.肠炎患者下列膳食适合哪种疾病25．低盐膳食适合于（A）26．低渣膳食适合于（E）27．定量膳食适合于（D）A.从开始加压至减压完毕的时B.从稳压结束至减压完毕时间C.从稳压开始至减压开始的时间D.从开始加压至开始稳压的时间E.从开始加压至减压的时间28．高压氧治疗加压时间是指（D）29．高压氧治疗稳压时间是指（C）30．高压氧治疗减压时间是指（B）A.蛋白质B.碳水化物C.两者都是D.两者均否31．产热营养素（C）32．糖尿病要控制摄人（B）A.标准大气压B.0.4MPaC.两者均是D.两者均否33．水下30m深处的压力相当于（B）34．温度为0℃，纬度为45°的每平方厘米的海平面上所承受的压力为（A）35．患者高压氧治疗压力为0.23MPa，操作台上的表压为（D）36．磁场的主要治疗作用是（ABCDE）A.消炎作用B.消肿作用C.镇痛、镇静作用D.止咳、平喘作用E.磁处理后的水有排石作用37．物理因子中常用的反射疗法区是（ABC）A.鼻黏膜区B.披肩区C.腰骶区D.心前区E.头顶区38．结核病膳食应选择（ABE）A.高热能B.．高蛋白质C.低盐D.低渣E.丰富维生素39．损伤昏迷患者的膳食应（ACE）A.鼻胃管饲B.胃造瘘口管饲C.供给高热能、高蛋白、质流质D.半流质管饲E.含有丰富的维生素40．高压氧对血液系统的影响主要包括（ABCD）A.红细胞减少B.细胞沉降率加快C.白细胞增加D.凝血时间延长E.血小板减少二、填空题1．低中频脉冲电流和紫外线抗痉挛作用，主要通过反射性交互抑制（神经兴奋性）降低。2．电诊断是应用定量的电流刺激来观察神经和肌肉的（兴奋性（功能状态））诊断疾病的方法。3.应用振动频率在（20kHz）以上，正常人耳听不到的机械振动波作用于人体治疗疾病的方法称为超声波疗法。4．直流电进入人体的途径主要是通过（汗腺孔）。5．高频电疗法的主要禁忌证有活动性结核、高热、出血倾向，心力衰竭，装有心脏起搏器者、恶性肿瘤等。大剂量的超短波或（微波）对恶性肿瘤不属禁忌。6．脂溶性维生素主要来源于（动物性食物）和（食用油）。7．氮平衡是衡量机体（蛋白质）代谢状况的方法，烧伤患者为（负氮）平衡。8．高压氧治疗时由于操作方法不当，加压时可能使患者患（气压伤），稳压时可能使患者患（氧中毒），减压时可能使患者患（减压病或气压伤）。9．氧中毒的类型分为：（肺型）、（脑型）和（眼型）氧三、判断题1．运动治疗的强度是运动处方中的定量化核心。（+）2．功能性电刺激禁用于带有心脏起搏器者。（+）3．神经肌肉电刺激疗法，禁用于下运动神经元引起的瘫疾。（-）4．对胆囊炎、高脂血症患者应禁食脂肪食物。（-）5．动物蛋白质中肉类产氨最多，蛋类次之，奶类最少。（+）6．透析疗法的患者应严格控制蛋白质的摄人。（-）7．豆类含优质植物蛋白，是心血管病患者和肾脏病患者的理想食品。（-）8．高压氧下心率增快，心排血量增加。（-）9．随着血氧张力的不断提高，血中的氧和血红蛋白量也不断增加。（-）10．孕妇发生中度以上一氧化碳中毒时，原则上应作高压氧治疗。（+）四、名词解释1．社区康复：又称基层康复，是依靠社区资源（人、财、物、技术）为本社区病、伤、残者就地服务。强调发动社区、家庭和残疾者、残障者参与，以医疗、教育、社会、职业康复为目标。2．诱发电位（EP）：广义的KP是指一切刺激激起的电位，是中枢神经系统在感受体内外各种特异性刺激时所产生的生物电活动，可以了解各补感觉从外周感觉eS官至中枢神经的传导系统的功能。目前常用的有视觉诱发电位、脑于听觉诱发电位、躯体感觉诱发电位及事件相关电位、运动诱发电位检查。3．必需脂肪酸：有几种不饱和脂肪酸是维持机体代谢不可缺少的，但在体内不能合成，必须每天从膳食中摄取，这些不饱和脂肪酸称为必需脂肪酸，它们是亚油酸、亚麻酸、花生四烯酸。4．蛋白质的互补作用：是指几种蛋白质生物价较低的食物按一定比例混合后，由于食物蛋白质中的必需氨基酸相互取长补短，使食物蛋白质的利用率明显高于混合前的任何单一食物的蛋白质，这种由于多种食物混合使蛋白质质量改善的作用称为蛋白质的互补作用。5．安全过饱和系数：氮气在体内的过饱和状态的维持不决定于压力的高低，而取决于原先维持的压力与迅速降低的压力的比值，即高压与低压的比值，比值小于或等于2．25时，减压是安全的，故将2．25称为安全过饱和系数。五、问答题1．何谓康复?答：康复是综合、协调地应用各种措施，减少病伤残者身、心、社会功能障碍，以发挥其身体、解剖的最高潜能，使病伤残者能重返社会，提高生活质量。康复各种措施包括医学的、工程的、教育的、社会的、职业的一切手段，分别称为医疗康复、教育康复、康复工程、社会康复、职业康复而构成的全面康复。2．简述按摩作用的机制。答：按摩的作用机制有：①改善循环，促进淤血、充血、组织液吸收，加速水肿消退；②对神经系统有镇静或刺激作用；③有改善肌紧张和肌营养作用；④对全身新陈代谢有促进作用，通过皮肤刺激还可使组胺样物质释放，毛细血管扩张。3．何谓优质蛋白质?答：优质蛋白质又称完全蛋白质，其蛋白质中的必需氨基酸构成比例与人体组织蛋白质中的氨基酸构成比较相似，易被人体所利用。动物性食物中如蛋、乳、肉、鱼中蛋白质以及植物中豆类蛋白质均为优质蛋白质。4．什么是必需氨基酸?哪些氨基酸是必需氨基酸?答：必需氨基酸是指人体自身不能合成，或合成速率不能满足需要而必须从食物中摄取的氨基酸。其共为8种，即亮氨酸、异氨酸、赖钆酸、蛋氨酸、苯丙氨酸、苏氨酸、色氨酸、缬氨酸。另外，组氨酸是婴儿必需氨基酸。5．试述完全静脉营养的适应证。答：完全静脉营养的适应证有：①不能经口进食者；②不宜经口进食者；③口服不能满足营养要求者；④特别情况如急性肾功能衰竭、肝功能衰竭、心功能衰竭等。