影像学诊断思路和技巧1

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影像学诊断思路和技巧影像学诊断思路和技巧影像学检查的目的诊断原则影像诊断步骤和阅片方法影像诊断形式影像诊断与临床诊断的关系影像学检查的目的:了解被检查者有无疾病、为治疗方式的选择提供依据定位、定量、定性、定效影像学诊断思路和技巧影像学检查的目的诊断原则全面观察具体分析综合诊断全面观察通过全面细致的观察,达到发现病变的目的观察者具备基本素质:1、成像的基础知识2、解剖知识3、各种疾病的病理改变全面观察病变的观察:大小及数目、形态及边缘、位置及分布、密度信号和结构、周围情况、功能、动态变化。防止遗漏细小病变、细小信息。具体分析1、运用病理学知识分析异常表现所代表的意义。2、抓住主要矛盾:找出众多异常表现的主要特征。以主要特征为中心分析所有征象。综合诊断1、各种影像方法综合应用2、密切关注临床症状、实验室检查、动态变化影像学诊断思路和技巧影像学检查的目的诊断原则影像诊断步骤和阅片方法影像诊断步骤和阅片方法一、了解一般资料二、读片三、分析、诊断四、核查、补充检查一、了解一般资料1、病史和检查资料2、图像信息(检查方法和技术条件)患者信息:姓名、性别、年龄、检查号、时间技术条件:CT:KV、mAs、准直、增强层厚、间距、kemel、窗技术、矩阵等MR:序列二、读片1、系统观察2、局部观察3、对比观察4、动态观察、系统观察:按一定顺序观察,避免遗漏。如:CT、MR颅脑图像的观察逐幅图像进行观察,每幅图像依次观察脑室、脑实质脑膜、颅骨和皮下组织等。2、局部观察大小及数目、形态及边缘、位置及分布、密度信号和结构、周围情况、功能、动态变化。、对比观察位置对比(左右对比)增强前后对比随访对比三、分析、诊断分析程序:1、明确图像是正常或异常2、确定主要影像特征3、列出所有符合这一特征的疾病4、分析所有征象做出初步诊断、明确图像是正常或异常依据:成像的基础知识、解剖知识、生理、生化知识、病理知识、、列出所有符合这一特征的疾病胶质瘤、血管网织细胞瘤、髓母细胞瘤、室管膜瘤、转移瘤、淋巴瘤、脓肿、霉菌、弓形体脑病;听神经瘤、脑膜瘤、脑膜转移瘤等列出所有符合这一特征的疾病:中心型肺癌、结核、肉芽肿、淋巴结、转移瘤肉瘤、淋巴瘤、错构瘤、硬化性纤维瘤、内分泌瘤、类癌等列出所有符合这一特征的疾病:结节病、多源性肺癌、淋巴结核、转移瘤、淋巴瘤四、核查1、做出的诊断能否解释所有征象;2、与其他影像表现是否相符;3、与临床表现、实验室检查是否相符。://kmdxb.jzcool.com/谢谢!

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