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第四节骨骼系统摄影头颅摄影第四节骨骼系统摄影脑颅骨：由额骨、蝶骨、筛骨、枕骨（各1块）、顶骨和颞骨（各2块）围成颅腔。蝶骨为颅底部的主要部分。筛骨是颅腔与鼻腔的分界。额骨、枕骨、颞骨向上与顶骨构成颅腔的四壁和颅顶部。面颅骨：主要是上颌骨，其他面骨都与其为邻。上颌骨构成眼眶底、鼻腔的侧壁和底以及硬颚的大部分，骨体内有气室称为上颌窦。第四节骨骼系统摄影头颅后前位•摄影目的：观察颅骨的骨质、对称性、骨板厚度及颅内的情况第四节骨骼系统摄影颅骨后前位体位：俯卧，前额及鼻尖贴摄影床面，上肢弯曲，手扶床面，保持身体稳定。头正中矢状面与床面正中线重合并垂直。听眦线垂直床面。胶片上缘超过颅骨顶部，下缘超过颏部。中心线：经枕外隆凸垂直射入探测器。第四节骨骼系统摄影第四节骨骼系统摄影头颅后前位第四节骨骼系统摄影头颅后前位外板顶骨蝶骨小翼眶上裂内听道鼻中隔鼻甲乳突尖部内板冠状缝矢状缝人字缝额骨额窦眼眶颧骨上颌窦上颌骨下颌骨第四节骨骼系统摄影头颅后前位R第四节骨骼系统摄影•照片显示：•1.额骨、颅缝显示清晰•2.颞骨岩部对称显示于双侧眼眶内•3.内听道、鼻中隔及两侧上颌窦清晰显示内听道R第四节骨骼系统摄影头颅侧位•摄影目的：观察颅骨的骨质、骨缝及蝶鞍的形态、大小及颅内情况第四节骨骼系统摄影颅骨侧位体位：俯卧，被检侧贴于摄影床面，被检侧上肢伸直放在身旁，对侧手扶床面，下肢自然弯曲，膝部支撑身体保持稳定。头部正中矢状面与床面平行，瞳间线与床面垂直。中心线：经外耳孔向前2.5cm，再向上2.5cm处垂直射入。第四节骨骼系统摄影第四节骨骼系统摄影•标准片显示：•额骨顶骨枕骨副鼻窦蝶鞍各骨缝头颅侧位第四节骨骼系统摄影冠状缝额窦蝶鞍蝶窦上颌窦鼻骨筛窦外板内板人字缝枕骨髁状突颈椎板障下颌骨上颌骨第四节骨骼系统摄影头颅左侧位L第四节骨骼系统摄影头颅右侧位R第四节骨骼系统摄影颅底轴位（颧弓颌顶位）•摄影目的：观察颅底各骨的形态、骨质、颧骨弓及各孔的大小第四节骨骼系统摄影体位：仰卧，背部垫高，两手放身旁，双腿弯曲，脚踏床面，保持身体稳定。头后仰，顶部贴床面。头正中矢状面与床面中线一致并垂直。水平面与床面平行。中心线：经两下颌角连线中点，与水平面垂直，射入探测器中心。颅底轴位第四节骨骼系统摄影第四节骨骼系统摄影颧弓颌顶位（坐位）第四节骨骼系统摄影显示部位：两侧的颞骨岩部，颧骨对称的颅底影像。第四节骨骼系统摄影乳突枕骨大孔卵圆孔颧骨上颌窦下颌骨筛骨垂直板内听道鼻中隔蝶窦颈动脉管第四节骨骼系统摄影颧弓颌顶位R第四节骨骼系统摄影颞骨岩部前后斜位（汤氏位Town′s）•摄影目的：观察枕骨及顶骨后部、颞骨岩部、枕骨大孔及鞍背床突第四节骨骼系统摄影•摄影体位：病人仰卧于摄影台上，颏部内收，听眦线与台面垂直，两外耳孔与台面等距，双臂自然放于身旁•中心线：足向30°，眉间上方10cm处第四节骨骼系统摄影头颅汤氏位（Towne´s）第四节骨骼系统摄影显示部位：颞骨岩部位与枕大孔两侧的颅骨汤氏位影像。第四节骨骼系统摄影头颅汤氏位人字缝枕骨鞍背前床突颧弓茎突枕骨大孔内听道冠状缝鼓室窦第四节骨骼系统摄影头颅汤氏位R第四节骨骼系统摄影蝶鞍侧位•摄影目的：观察蝶鞍部骨质、大小第四节骨骼系统摄影蝶鞍侧位体位：同颅骨侧位，但照射野应小，用于观察蝶鞍局部影像。中心线：经外耳孔前方、上方各2.5cm处垂直射入。第四节骨骼系统摄影第四节骨骼系统摄影显示部位：蝶鞍局部侧位影像第四节骨骼系统摄影颧骨弓轴位•摄影目的：观察颧骨弓骨质第四节骨骼系统摄影体位：同颅底轴位。中心线：经两下颌角连线中点，与水平面垂直，射入探测器中心（摄一侧时头部应向对侧倾斜15度，中心线经被检侧颧骨弓射入探测器中心。）颧骨弓轴位第四节骨骼系统摄影第四节骨骼系统摄影显示部位：颧骨弓轴位影像第四节骨骼系统摄影鼻骨侧位•摄影目的：观察鼻骨骨折的情况第四节骨骼系统摄影鼻骨侧位体位：同颅骨侧位，但应将鼻骨放在探测器中心。中心线：经鼻骨中心垂直射入。注意：鼻骨较薄，摄影条件应低于颅骨侧位。第四节骨骼系统摄影第四节骨骼系统摄影第四节骨骼系统摄影显示部位：鼻骨侧位影像第四节骨骼系统摄影鼻骨侧位鼻骨第四节骨骼系统摄影鼻骨侧位R第四节骨骼系统摄影视神经孔轴位•摄影目的：观察视神经孔大小、骨质情况第四节骨骼系统摄影视神经孔轴位体位：俯卧，头转向被检侧，颧骨、下颌骨、鼻三部分紧贴床面。被检侧眼眶位于探测器中心，头正中矢状面与床面成53°角，听鼻线与床面正中线垂直。中心线：通过被检侧眼眶垂直射入。第四节骨骼系统摄影第四节骨骼系统摄影显示部位：被检侧视神经孔位于眼眶外下1/4第四节骨骼系统摄影副鼻窦柯氏位（23°）•摄影目的：观察额窦、筛窦、眼眶、眶上裂的情况第四节骨骼系统摄影鼻窦柯氏（Caldwell）位体位：俯卧，前额、鼻尖紧贴探测器，头正中矢状面与床面中线一致并垂直。听眦线与床面垂直，鼻根位于探测器中心处。中心线：枕骨粗隆上3cm，向足侧倾斜23°角，经鼻根射入探测器中心。第四节骨骼系统摄影第四节骨骼系统摄影显示部位：显示额窦与前组筛窦影像第四节骨骼系统摄影柯氏位岩骨嵴眶上裂眼眶额窦上颌窦筛窦第四节骨骼系统摄影副鼻窦柯氏位R筛窦上颌窦额窦第四节骨骼系统摄影副鼻窦瓦氏位（37°）•摄影目的：观察上颌窦、额窦、前后组筛窦、上颌骨的骨质及形态第四节骨骼系统摄影鼻窦瓦氏位体位：俯卧，头稍后仰，下颏部紧贴探测器。头正中矢状面与床面垂直并位于探测器中线。听眦线与探测器成37°角。胶片上缘包括前额，下缘包括颏部。中心线：经鼻中棘垂直射入探测器中心。第四节骨骼系统摄影第四节骨骼系统摄影第四节骨骼系统摄影副鼻窦瓦氏位第四节骨骼系统摄影显示部位：双侧上颌窦影像第四节骨骼系统摄影瓦氏位额窦眼眶筛窦上颌窦岩骨乳突下颌骨第四节骨骼系统摄影瓦氏位R第四节骨骼系统摄影瓦氏位R岩骨岩骨投影在上颌窦之下上颌窦第四节骨骼系统摄影•两侧不对称第四节骨骼系统摄影乳突许氏位(Schüller′s)•摄影目的：观察鼓室、鼓窦、乳突蜂房、乙状窦及听骨的情况第四节骨骼系统摄影乳突许氏位体位：俯卧，成颅骨侧位状。被检侧乳突紧贴摄影床，耳廓前折，外耳孔置于床面中心处。被检侧上肢伸直，对侧手扶床面，下肢自然弯曲，保持平稳。中心线：向足侧倾斜25°角，从对侧外耳孔上7cm与后1.5cm交叉处入射,经被检侧乳突射入探测器中心。第四节骨骼系统摄影第四节骨骼系统摄影第四节骨骼系统摄影显示部位：乳突侧位影像第四节骨骼系统摄影乳突许氏位•照片显示：•下颌关节、乳突小房、乙状窦、内外听道颞骨岩部侧位影像显示清晰第四节骨骼系统摄影乳突许氏位内耳道外耳孔髁状突乙状窦乳突尖鼓室导静脉乳突气房乳突窦蝶窦第四节骨骼系统摄影L左乳突许氏位第四节骨骼系统摄影右乳突许氏位R第四节骨骼系统摄影乳突梅氏位(Mayer′s)•摄影目的：观察内外耳道、鼓窦、岩骨、下颌骨髁状突的情况第四节骨骼系统摄影乳突梅氏(Mayer)位体位：仰卧，头转向被检侧，正中矢状面与床面成45°角，听眶线与床面正中线垂直。被检侧耳廓前折，乳突位于床面正中线上，头部保持稳定。中心线：向足侧倾斜45°角，从对侧额部入射，经乳突射到探测器中心。第四节骨骼系统摄影第四节骨骼系统摄影第四节骨骼系统摄影显示部位：乳突轴位影像第四节骨骼系统摄影•照片显示：•动脉导管，内外耳道、乳突小房、骨性迷路、鼓室、锥体前缘、锥体后缘显示清晰第四节骨骼系统摄影乳突梅氏位髁状突内耳道鼓窦外耳道乳突蜂窝耳廓软骨鼓室壁锥体前缘锥体后缘第四节骨骼系统摄影左乳突梅氏位L第四节骨骼系统摄影右乳突梅氏位R第四节骨骼系统摄影双侧乳突许氏梅氏位R第四节骨骼系统摄影双侧乳突许氏梅氏位第四节骨骼系统摄影乳突许氏位R第四节骨骼系统摄影•右侧角度不够第四节骨骼系统摄影•位置不佳第四节骨骼系统摄影下颌骨侧位•摄影目的：观察下颌骨支、体部的骨质第四节骨骼系统摄影•体位：病人仰卧于摄影床上，头转向患侧并后仰，下颌骨紧贴暗盒，双手自然放下•中心线：头向30°角，从对侧下颌骨下方5cm处入射第四节骨骼系统摄影下颌骨俯卧侧位第四节骨骼系统摄影显示部位：下颌骨侧位影像第四节骨骼系统摄影下颌骨俯卧侧位下颌孔冠突下颌体下颌头下颌切迹舌骨第四节骨骼系统摄影下颌孔第四节骨骼系统摄影左下颌骨侧位L第四节骨骼系统摄影右下颌骨侧位R第四节骨骼系统摄影颞颌关节张闭口位•摄影目的：观察颞颌关节的骨质、功能及关节腔的情况第四节骨骼系统摄影•摄影体位：病人俯卧于摄影台上，将头侧转，被检侧靠胶片，耳廓前折，对侧手握拳支撑颏部，体位与许氏位相同,分别摄取双侧张、闭口位进行对比•中心线：足向25°角，从对侧外耳孔上7cm与后1.5cm交叉处入射第四节骨骼系统摄影颞颌关节闭口位下颌关节凹下颌关节间隙关节结节下颌小头下颌切迹外耳孔第四节骨骼系统摄影颞颌关节张口位下颌小头下颌关节凹外耳孔第四节骨骼系统摄影颞颌关节张闭口位R第四节骨骼系统摄影颞颌关节张闭口位R第四节骨骼系统摄影R颞颌关节张闭口位(标准片)第四节骨骼系统摄影颞颌关节张闭口位(标准片)R第四节骨骼系统摄影•角度太小•标记不佳第四节骨骼系统摄影颞颌关节张闭口位(全景片)第四节骨骼系统摄影右侧颞颌关节功能紊乱第四节骨骼系统摄影茎突前后位•摄影目的：观察茎突长度及形态第四节骨骼系统摄影•摄影体位：病人仰卧于摄影台上，头枕于顶端抬高13°的片盒架上,正中矢状面向对侧偏转5°,张大口,同一方法摄对侧茎突•中心线：垂直入射第四节骨骼系统摄影茎突前后位第四节骨骼系统摄影茎突第四节骨骼系统摄影茎突第四节骨骼系统摄影茎突第四节骨骼系统摄影茎突前后位R第四节骨骼系统摄影茎突侧位•摄影目的：观察茎突长度及形态第四节骨骼系统摄影•摄影体位：病人俯卧于摄影床上，头侧转，被检侧耳部紧贴台面，被检侧上肢放于身旁，对侧屈肘支撑下颌，瞳间线垂直于床面,口尽量张大•中心线：头向10°角,对侧下颌角后缘第四节骨骼系统摄影茎突侧位第四节骨骼系统摄影茎突下颌骨枢椎第四节骨骼系统摄影茎突左侧位L第四节骨骼系统摄影茎突右侧位R第四节骨骼系统摄影R第四节骨骼系统摄影双侧茎突综合症（全景片）第四节骨骼系统摄影