记叙文的六要素时间地点人物事因经过结果议论文三要素是什么-----论点为什么-----论据怎么办-----论证那么科研设计有没有这样的思维框架?医学影像科研设计的五个维度技师放射诊断医师放射科管理者临床医生患者MackenzieR,Measuringtheeffectsofimaging:anevaluativeframework.ClinRadiol50:513–518技师----如何获得更加高质量的图像放射诊断医师放射科管理者临床医生患者医学影像科研设计的五个维度技师维度--如何获得更加高质量的图像使用CAIPIRINHA序列,是否更够改善普美显增强MR动脉期图像?把反转角调整到20°~35°,是否能改善普美显增强MR患者肝胆特异期的图像质量;对于总胆红素1.2mg/dl的患者,普美显增强MR肝胆特异期图像采集方案的优化研究;在注射对比剂后行T2扫描,对普美显增强MR检查图像质量的影响;使用1ml/s普美显的注射速率,是否能够比使用2ml/s的注射速率的图像质量更好;技师放射诊断医师------对诊断方法其诊断效能的评价放射科管理者临床医生患者医学影像科研设计的五个维度诊断医师维度------对诊断效能的评价对某种疾病疾病影像特征的发现阶段肝硬化高分化结节在普美显增强MR中的图像特征;创新性诊断方法诊断能力的验证阶段较成熟诊断方法其诊断能力的评估阶段对某种疾病疾病影像特征的发现阶段创新性诊断方法诊断能力的验证阶段使用普美显增强MR鉴别“肝硬化低分化结节与高分化结节”的可行性研究较成熟诊断方法其诊断能力的评估阶段诊断医师维度------对诊断效能的评价对某种疾病影像特征的发现阶段创新性诊断方法诊断能力的验证阶段较成熟诊断方法其诊断能力的评估阶段(诊断方法vs金标准)评价普美显增强MR对1cm肝脏占位性病变定性诊断能力的研究诊断医师维度------对诊断效能的评价对疾病影像特征的发现阶段(创新性诊断方法的形成阶段)创新性诊断方法的验证阶段较成熟诊断方法的评估阶段诊断医师维度------对诊断效能的评价技师放射诊断医师放射科管理者--------诊断方法对放射科的影响临床医生患者医学影像科研设计的五个维度放射科管理者维度------诊断方法对放射科的影响相对于其他检查,新检查方法在:诊断能力的变化:敏感性、特异性、准确率对诊断信心的影响;对诊断一致性的影响;对放射科工作效率提高、流程优化方面的影响:医学影像科研设计的五个维度技师放射诊断医师放射科管理者临床医生--------回答临床医生“患者有没有病,什么病”之外的问题患者临床医生维度--回答“患者有没有病,什么病”之外的问题这种检查方法,是否能对疾病发生、发展进行预测?一种新的脑血管事件风险预测模型的提出及验证;这种检查方法,是否能对疾病发生、发展进行预测?使用不同检查方法对同一患者进行诊断,对对治疗方案有何种影响?回顾性分析30例BCLC0或A期的患者,这些患者先后行CE-CT及普美显CE-MRI,比较使用两种放射学检查对治疗方案制订的影响临床医生维度--回答“患者有没有病,什么病”之外的问题这种检查方法,是否能对疾病发生、发展进行预测?使用不同检查方法对同一患者进行诊断,对对治疗方案有何种影响?能够更早发现疾病对治疗是否有应答?马根维显增强磁共振检查早期判断HER-2阳性乳腺癌患者对新辅助化疗的疗效临床医生维度--回答“患者有没有病,什么病”之外的问题这种检查方法,是否能对疾病发生、发展进行预测?使用不同检查方法对同一患者进行诊断,对治疗方案有何种影响?能够更早发现疾病对治疗是否有应答?对出现某种影像学征象的患者,我该怎么管理?肝脏1cm性质不明的肝脏病灶其影像学特征与其疾病转归的关系临床医生维度--回答“患者有没有病,什么病”之外的问题风险预测治疗决策治疗判定自然病程临床医生维度--回答“患者有没有病,什么病”之外的问题医学影像科研设计的五个维度技师放射诊断医师放射科管理者--------诊断方法对放射科的影响临床医生患者--------使用某种检查后,患者是否受益?获得了多少受益?什么样的患者受益更大?患者维度--------应用新的检查方法后,患者是否直接受益?药物经济学价值对临床疑似有结肠癌肝转移的患者,分别使用普美显、ECCM与增强CT作为初始放射学检查,分析不同检查对医疗资源的使用情况;医学影像科研设计的五个维度技师放射诊断医师放射科管理者临床医生患者MackenzieR,Measuringtheeffectsofimaging:anevaluativeframework.ClinRadiol50:513–518一些常见的医学问题一个人是否患病?什么才是患病?在诊断疾病上,使用的检查法其准确性如何哪些因素与疾病的发生有关?病后会有什么结局?治疗如何改变疾病的进程?某种干预是否能使健康人不发病?早期发现和治疗能否改变疾病的过程?什么条件患病?机制如何?医疗费用如何?一些常见的医学问题一个人是否患病?什么才是患病?(同一种疾病上是否有影像学亚型)诊断医师维度------对疾病影像特征的发现阶段一些常见的医学问题一个人是否患病?什么才是患病?(同一种疾病上是否有影像学亚型)在诊断疾病上,使用的检查法其准确性如何(准确性)诊断医师维度---(较)成熟诊断方法其诊断能力的评估阶段一些常见的医学问题一个人是否患病?什么才是患病?(同一种疾病上是否有影像学亚型)在诊断疾病上,使用的检查法其准确性如何(准确性)哪些因素与疾病的发生有关?(病例对照研究----NSF与含钆对比剂)临床医生维度-----疾病自然进程的探究一些常见的医学问题一个人是否患病?什么才是患病?(同一种疾病上是否有影像学亚型)在诊断疾病上,使用的检查法其准确性如何(准确性)哪些因素与疾病的发生有关?(病例对照研究----NSF与含钆对比剂)病后会有什么结局?(某种疾病自然病程各个阶段的影像学表现)临床医生维度-----疾病自然进程的探究一些常见的医学问题治疗如何改变疾病的进程?(对治疗应答的判断)临床医生维度------疗效判断一些常见的医学问题治疗如何改变疾病的进程?(对治疗应答的判断)什么条件患病?机制如何?(早期影像征象对重大疾病的提示作用,影像特征与预后)临床医师维度----风险预测一些常见的医学问题治疗如何改变疾病的进程?(对治疗应答的判断)什么条件患病?机制如何?(早期影像征象对重大疾病的提示作用,影像特征与预后)医疗费用如何?(药物经济学,优化诊断流程)患者维度----药物经济学价值谢谢!!