搜索
口腔医师实践技能考试内容考站项目项目数量考试时间（分钟）分值（分）考试方式1）无菌操作242）一般检查4133）特殊检查14第一考站4）职业素质119324操作考试口腔基本操作技能33033第二考站基本急救技术27371245操作考试1）病史采集152）病例分析1171823口试3）医德医风12牙髓活力测验22X线检查12第三考站4）辅助检查结果判读实验室检验1728多媒体考试合计80100考试流程候考区第一站第二站第三站口腔操作缝合包扎切开刷牙口腔检查无菌操作急救技术病史病例辅助检查剩余口腔操作7+1吸氧心肺复苏第一站（1）无菌操作1.无菌操作（4分，两项均必考）（一）洗手、戴手套（2分）1.洗手（1.2分）1）去饰物、剪指甲、除甲垢。2）湿手后涂肥皂，按六步洗手法洗手。每步至少揉搓5次，搓洗总时间至少30秒钟。3）手朝上肘关节朝下，用流动的清水冲净肥皂水，用无菌毛巾或纸巾擦干双手。六步洗手法1.掌心相对，相互揉搓2.掌心对掌背，沿指缝关节交叉揉搓,双手互换3.掌心对掌心，沿指缝关节交叉揉搓4.一手握拳，在另一掌心揉搓指背关节，双手互换5.一手握另一手拇指在掌心揉搓，双手互换6.五指并拢，指尖在另一掌心揉搓，双手互换第一站（1）无菌操作2.戴手套（0.8分）（1）用左手拿住翻转部将手套取出。（2）先右手插入右手手套内，然后用已戴好手套的右手手指插入左手手套的翻折部，戴上左手手套。（3）将双手手套翻折部分翻回，套住手术衣袖口。（4）最后用无菌盐水冲洗手套外面的滑石粉。戴好手套的手不应接触污染区域。注意：未戴无菌手套的手不能碰到手套外面；戴手套的手不能接触手套内面及袖口皮肤。（二）口腔粘膜消毒（2分）选择常用消毒液：口腔粘膜消毒一般采用0.5%碘伏、1%碘酊或0.1%氯已定液。（0.8分）（作口腔粘膜活组织检查时，不宜采用碘及其他有色药物消毒，可以采用75%酒精。）选择药品消毒方法方法：1.无菌棉签擦干术区，至少术区外1cm。（0.6分）2.蘸消毒剂擦拭：一般创口从中心向外周环绕扩展擦拭，不可遗留空白区；感染创口从周围环绕涂擦到患处。消毒区域应超出手术范围。（0.6分）考生姓名性别年龄单位考试级别考试时间考试项目项目细化权重分评分备注洗手（1分钟）双手肥皂揉搓0.6特殊感染以1：500消毒液浸泡双手流动水冲洗0.6正确戴手套0.8小计2口腔麻醉消毒（1分钟）消毒剂的正确选择0.81%碘酊、0.1%洗必泰、0.5%碘伏干棉球擦干术区0.6术区外1cm消毒剂擦拭方式0.6污染与清洁区别小计2合计4主考医师签名：____________________第一站（2）口腔检查内容数量分值口腔检查1）一般检查4132）特殊检查143）职业素质13口腔检查1.一般检查：（探、叩、扪、牙齿松动度，考官指定部位）（8分）2.特殊检查（4分）：6项中考1项内容，牙髓活力、牙周探诊、咬合关系、颞下关节、下颌下腺检查、CPI探诊。3.职业素质（3分）：体现在操作中，考官酌情给。4.调节椅位（2分）5.填表（3分）第一站（2）口腔检查准备工作，调节椅位（2分）第一步：修剪指甲，穿工作服，戴口罩帽子。第二步：调节椅位和灯光。医师：取坐位，位于治疗椅右前或右后，背部挺直，头略前倾，两脚自然分开，平放地面；两肘关节贴近腰部，与患者口腔平齐。患者：取仰卧位，头靠在靠枕上。肩与靠背上缘平齐；调整椅子高度，使医生肘部与患者头部平齐，调节角度，使检查上颌牙时，上颌牙列与地面呈45°~90°，检查下颌牙时，下颌平面与地面平行。然后打开灯光，从下向上调整至患者口腔，避免直射眼睛。第三步：为患者铺胸巾，洗手戴手套。一般检查1.工具：普通探针，三弯用于检查邻面，大弯检查其他面，口镜用来牵拉口角，聚焦光线，映照不能直视的位置。2.探诊方法：采用持笔式握持，无名指置于邻牙上做支点，检查的顺序是先检查主诉牙和可疑牙，然后结合视诊按顺序由前到后逐个检查每个牙每个面。动作要轻巧，不可用力探入近髓处或可疑露髓孔，以免引起患者不必要的疼痛。3.检查内容：探查有无龋坏，龋损部位的范围、深浅、质地以及是否敏感及露髓；充填体的密合程度，有无继发龋及悬突；有无牙本质敏感及部位和敏感程度，有无牙龈炎症及牙结石。（一）探诊（2分）考试项目项目细化权重分备注探诊器械握持方式及支点1持笔式，邻牙做支点。口镜的应用。按顺序由前到后逐个检查各牙的各面，避免遗漏。动作轻柔，大弯检查光滑面，小弯检查邻面。可疑穿髓孔处，不可用力探入，以免引起不必要的疼痛。动作及顺序0.5探针正确应用0.5分值细化1.扪诊的工具口内扪诊多用单个示指，应戴指套，动作要轻柔。2.根尖部扪诊方法用食指指腹，从可疑患牙的邻牙唇颊侧或舌侧根尖部开始扪压，慢慢向可疑牙根尖部移动，观察有无根尖的压痛，口腔黏膜牙龈有无肿胀、肿胀范围、有无波动感，牙周袋有无溢脓，牙齿有无异常动度。3.脓肿波动感扪诊已形成根尖区脓肿的，以食指和中指双双轻放在脓肿部位，分别用两指腹交替上下按压，检查是否有波动感。（二）扪诊考试项目项目细化权重分备注扪诊手法0.51.手法：口内根部扪诊多用单个食指，应戴指套，动作轻柔；口内双指扪诊触摸脓肿波动感。从邻牙逐渐移向患牙2.部位：牙周组织，根尖区。3.内容：牙齿的动度、根尖部压痛、肿胀、脓肿情况。检查部位0.5扪诊内容1分值细化1.工具：用手持金属器械的平头端，不可用一次性器械做叩诊工具。2.方法：垂直向叩诊叩击牙尖或切缘，依据患者反映和叩诊声音清或浊，检查根尖区牙周状况；水平向叩击牙冠唇颊面中部或轴嵴，检查根侧牙周健康状况。3.顺序：以正常邻牙为对照牙，先叩对照牙，再叩击患牙，叩击2~3下。叩诊力量先轻叩，逐渐加力。一般以叩诊正常牙不引起疼痛为适宜的力量。（三）叩诊4.结果记录：叩诊的反应，按其与正常牙反应的比较，定为：叩痛（一）：用适宜力量叩诊反应同正常牙叩痛（土）：用适宜力量叩诊引起不适叩痛（+）：重叩引起轻痛叩痛（+++）：轻叩引起剧烈疼痛叩痛（++）：叩痛反应介于（+）和（+++）之间项目项目细化权重分备注叩诊器械选择0.51.金属口镜、平端镊子柄2.叩诊方向：垂直叩和侧方叩，以叩诊正常牙不引起疼痛为适宜力量。3.先叩正常牙，再叩患牙。4.叩诊反应：叩痛（一）（土）（+）（++）（+++）叩诊动作0.5叩诊顺序0.5叩诊反映描述0.5分值细化1.方法：用镊子夹住切端或抵住合面的窝沟，做唇（颊）舌（腭）向、近远中向和上下向摇动，观察晃动的幅度。2.结果记录：按不同的动度记录Ⅰ°松动唇（颊）舌（腭）向松动；或松动幅度小于1mm。Ⅱ°松动唇（颊）舌（腭）向及近远中向均有松动；或松动幅度在1～2mm之间。Ⅲ°松动唇（颊）舌（腭）向松动、近远中向的及垂直方向均有松动，或松动幅度大于2mm。（四）牙齿松动度检查项目项目细化权重分备注松动度器械选择0.51.镊子2.夹住前牙切端或抵住后牙咬合面的窝沟。3.做唇舌向、近远中向、上下向摇动。4.按动度记录：Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ放置部位0.5检查动作0.5结果描述0.5分值细化特殊检查（1）牙髓活力测试正常牙髓对20～50℃的水不感到疼痛。10~20°冷水及50～60℃热水可能引起不适，故以低于10℃为冷刺激——冰棒，高于60℃为热刺激——烧热的牙胶棒。1）选择器械和对照牙：一般为对侧同名牙，牙胶或冰棒。2）医嘱：告知患者检测的目的和可能的反应及示意方式。隔湿唾液，干燥牙面（热测牙面应湿润）。3）顺序：先测对照牙，后侧可疑牙。4）方法：热测使用加热的牙胶棒。将牙胶棒的一端在酒精灯上烤软，但不冒烟燃烧（约65～70℃），立即置于被测牙的唇（颊）或舌面的中三分之一釉面完整处（避免放置在病损部位或修复体上）数秒到患者有反应，先测对照牙，再测患牙，观察两者的反应对比。冷测用小冰棒，方法同热测。方法5）温度测试结果的表示及临床意义正常：对照牙与被测牙反应相同。敏感（疼痛）：同样程度的冷、热刺激可引起比对照牙强烈许多的反应，并持续一段时间。迟钝：被测牙对刺激反应比对照牙轻微或迟钝。包括迟缓性痛，即刺激去除后一会患牙才出现疼痛反应，持续一段时间。无反应：被测牙对刺激不产生反应。方法项目项目细化权重分备注牙髓温度测试医嘱说明0.5可能反应，抬手示意测试牙隔离0.5隔湿，吹干选择对照牙及测试顺序1首先测对侧正常同名牙（对照），再测可疑牙。测试用具放置部位1冰棒或牙胶棒,被测牙的唇颊面中1/3釉面完整处测试反应描述1见前页分值细化1）工具：采用牙周探针。（尖端为钝头，探针上有刻度）2）握持方式：用改良握笔式握持探针。以口内相邻牙的合面或近切缘处的唇面形成稳定的支点，也可采用口外支点。探诊时力量要轻，约为20～25g。（2）牙周探诊3）探查方法：探针应与牙体长轴平行，紧贴牙面，避开牙石，直达袋底，以提插方式移动探针。邻面检查尽可能贴近接触区，向龈谷方向倾斜探入。从远中开始依次顺序探查。每个牙应检查颊侧近中、中央、远中，舌侧近中、中央、远中6个位点。方法4）探诊内容为：牙周袋深度、附着水平、探诊出血情况、根面牙石和根分叉病变情况。5）结果记录：每个牙6个位点以毫米记录深度，也可记最深的一个。方法项目项目细化权重分备注牙周探诊器械选择0.5牙周探针握持方式及支点1改良握笔式，中指或环指以邻牙或口外支点。探查动作及位点1动作轻柔，20~25g力量，提插方式移动探针，6个位点。探诊内容及结果描述1.5牙周袋深度、附着水平、探诊出血情况、根面牙石和根分叉情况；6个位点以毫米记录深度分值细化（3）咬合关系检查1.中线描述2.磨牙合关系描述3.前牙合关系描述方法：被检查者端坐于治疗椅上，调节椅位，使患者咬合平面与地面在0~45°之间。检查和描述：（1）正中合位：上下牙列是否有广泛接触。（2）上下中切牙间的中线关系上下牙列中线是否一致，与面部中线是否一致。以毫米分别记录上下中切牙的中线与面部中线的偏斜程度。（3）第一恒磨牙的关系中性关系：上颌第一磨牙的近颊尖咬合时正对下6颊沟。远中关系：上颌6的近中颊尖咬合时在下颌6的颊沟近中。近中关系：上颌6的近中颊尖咬合时在下颌6的颊沟远中。1）水平关系（覆盖）：正常覆盖：上前牙切端到下前牙唇面的水平距离在3mm以内。深覆盖：为覆盖超过3mm，分为3度：①Ⅰ度深覆盖，覆盖为3～5mm；②Ⅱ度深覆盖，覆盖为5～7mm；③Ⅲ度深覆盖，覆盖为7mm以上。反覆盖或对刃：下前牙切端位于上前牙切端之唇侧或相对。2）垂直关系（覆合）正常覆合：上前牙切缘覆盖下前牙唇面垂直距离不超过1／3。深覆合：为覆合超过1/3，可分为3度：①Ⅰ度深覆合，上前牙牙冠覆盖下前牙超过冠1／3而不足1／2者；②Ⅱ度深覆合，超过冠1／2而不足2／3者；③Ⅲ度深覆合，超过冠2／3者。开合：上下前牙垂直离开。反覆合：下前牙切端盖过上前牙切端。4）咬合时上下前牙间的关系（3）咬合关系检查项目项目细化权重分备注咬合关系中线描述1上下中切牙间的中线关系磨牙咬合关系描述1.5上颌第一磨牙颊尖正对下颌第一磨牙颊沟前牙咬合关系描述1.5正常的覆合覆盖（4）颞下颌关节检查检查部位：面型关节动度下颌运动咀嚼肌1.面部外形观察：通过望诊观察面部双侧是否对称、下颌骨各部有无畸形，上、下颌中线是否居中一致等。2.关节动度：医生站在患者前方，双手食指放于患者耳屏前，嘱患者做开闭口、前伸和侧方运动，感觉髁状突运动双侧是否协调，触压关节及周围组织有无压痛。两种方法1）耳屏前扪诊法：双手食指分置于双侧耳屏前髁状突外侧面，嘱患者做开闭口运动，判断髁状突的活动度感觉。2）外耳道指诊法：双手小指置于患者双侧外耳道内，对比双侧髁状突动度和压痛。方法3.咀嚼肌触诊检查口外扪压检查颞肌、咬肌；口内扪诊（带指套）翼外肌翼内肌等的收缩力，是否有压痛，双侧是否对称。4.下颌运动检查让患者做开闭口运动及下颌前伸、侧方运动，来检查开口度和开口型，有无偏斜或歪曲，有无关节绞锁，有无疼痛、弹响和杂音。中线及咬合关系有否异常。检查开口度：正常为上下中切牙切缘之间的距离，约相当于自身示指、中指、无名指三指末节合拢时的宽度，平均约为3.7~4.5cm。临床上张口受限分为4度：轻度：