口腔护理

文库CompanyLogo1你知道吗？口腔内有大量微生物？而为什么我们基本上没有口腔问题？文库CompanyLogo2一、认识口腔㈠口腔的结构㈡口腔的问题口腔内存在大量正常菌群和部分致病菌群健康者a.抵抗力强b.各种活动的作用患者a.疾病导致抵抗力下降b.活动减少，细菌大量繁殖引起口腔问题•口臭•口腔局部炎症•溃疡•其它合并症缓解CompanyLOGO患者的清洁护理------口腔护理文库CompanyLogo4学习目标掌握口腔护理的方法及注意事项掌握常用的口腔溶液熟悉口腔护理的目的文库CompanyLogo5技术8-1口腔护理【目的】保持清洁、湿润，预防感染除口臭，促进食欲，保持口腔正常功能观察口腔粘膜、舌苔、气味情况，为诊断和治疗提供依据文库CompanyLogo6【操作程序】1.评估病情、意识、生活自理能力心理及合作程度口腔状况卫生习惯及知识了解和重视程度技术8-1口腔护理文库CompanyLogo72.计划（1）用物准备治疗盘内：两碗（漱口液；棉球16个）、弯血管钳、镊子、弯盘、压舌板、治疗巾、吸水管，棉签；电筒、面巾纸；外用药漱口液（2）环境准备安静、整洁、安全、舒适技术8-1口腔护理文库CompanyLogo8治疗盘内常用外用药常用漱口液酌情准备石蜡油、西瓜霜、金霉素甘油等文库CompanyLogo9溶液名称浓度作用生理盐水清洁口腔，预防感染复方硼砂溶液除臭、抑菌、轻度口腔感染碳酸氢钠溶液1%～4%为碱性溶液，用于真菌感染呋喃西林溶液0.02%清洁口腔，广谱抗菌过氧化氢溶液1%～3%口腔感染、出血者硼酸溶液2%～3%清洁口腔乙酸溶液0.1%用于绿脓杆菌感染甲硝唑溶液0.08%用于厌氧菌感染文库CompanyLogo10文库CompanyLogo11观察口腔：长期用抗生素、激素的患者，注意有无真菌感染；（口腔有一层白色膜状物提示真菌感染）肝功能不全者出现肝臭，提示肝性脑病；糖尿病酮症酸中毒，呼出气体有烂苹果味取义齿先上后下，置于冷水中，每日换水一次技术8-1口腔护理（实施）文库CompanyLogo13擦洗臼齿处放入开口器顺序：（中间分为两部分）牙齿外面，上内侧面，上咬合面，下内侧面，下咬合面，颊部，（硬鄂，舌面，舌下）；技术8-1口腔护理（实施）文库CompanyLogo144.评价（1）患者口唇湿润，口腔清洁、舒适（2）护士无操作性损伤（3）患者和家属获得口腔知识和技能技术8-1口腔护理文库CompanyLogo15【注意事项】1.选用合适的漱口液2.确保患者安全舒适：凝血功能差者谨慎防出血3.确保昏迷患者安全技术8-1口腔护理文库CompanyLogo16确保昏迷者安全一防溶液吸入二防棉球遗留三用辅助器械丁字开口器一次一个要夹紧操作前后点个数禁忌漱口文库CompanyLogo171.口腔卫生指导3次，3min,3个面饭后要漱口及时清除食物碎屑睡前不吃精制糖吸管服铁剂等对牙齿有腐蚀性药物及食物半年检查一次口腔【健康教育】文库CompanyLogo18【健康教育】牙膏的选择•各种牙膏交替使用•含氟牙膏可以抗菌，防龋齿•药物牙膏能抑菌，消炎止血、痛，除口臭•脱敏牙膏可防过敏㈠彻底清洁牙齿1.清洁牙齿表面：刷牙牙刷牙膏用具的选择正确的方法牙膏的分量每次刷牙时用一粒青豆般大小的含氟牙膏就足够1.牙刷斜放在牙龈边缘2.必须有次序地刷牙牙菌膜积藏在牙龈边缘的龈沟牙刷斜放于牙龈边缘文库CompanyLogo19牙线剔牙法清洁牙齿邻面：牙线积藏在牙齿邻面的牙菌膜为什么要使用牙线怎样使用牙线【健康教育】文库CompanyLogo21义齿的清洁与护理义齿的佩戴（白天戴，晚上取）义齿的保存（泡于冷水中，防变色、变形、老化）义齿的清洁（餐后认真清洗）！！每餐后都应清洗义齿，每天至少清洁舌头和口腔粘膜一次，并按摩牙龈部。【健康教育】文库CompanyLogo23一、目的去除→预防→促进二、评估1.患者病情、意识状态及治疗情况2.患者心理反应及合作程度3.患者的头发状况三、计划→实施㈠床上梳发㈡床上洗发四、评价打结的头发如何处理？梳下的头发及头皮如何处理？梳发时应从？30%乙醇湿润用纸包好焚烧发梢→发根技术8-2床上梳发、洗发文库CompanyLogo25一防受凉二防沾湿三防污水一观察“三防一观察”调节室温22－26℃水温合适(40-45℃）及时擦干文库CompanyLogo26灭虱及虮药液：30%含酸百部酊：百部30g。50%乙醇100ml,纯乙酸1ml盖严瓶盖，48h后用30%百部含酸煎剂：前两次：百部30g，水500ml，30min第三次：两次合并煎至100ml，冷却加乙酸1ml或醋30ml技术8-3头虱及虮灭除法文库CompanyLogo273.实施（3）剪发：剪下的头发如何处理？技术8-3头虱及虮灭除法用纸包裹焚烧文库CompanyLogo28课堂练习刘某，68岁，患大叶性肺炎昏迷8天，8天内给予大量抗生素治疗，近日发现其口腔黏膜破溃，创面上附着白色膜状物，拭去附着物可见创面轻微出血。１、该病人口腔病变原因可能是（）Ａ.真菌感染Ｂ.维生素缺乏Ｃ.凝血功能障碍Ｄ.铜绿假单胞菌感染Ｅ.病毒感染Ａ２、为该病人进行特殊口腔护理时可选用的漱口溶液是（）Ａ.生理盐水Ｂ.朵贝尔溶液Ｃ.1-4%碳酸氢钠溶液Ｄ.0.02%呋喃西林溶液Ｅ.0.1%醋酸溶液Ｃ文库CompanyLogo29１.如何选择漱口溶液？２.怎样为昏迷病人做口腔护理？３.口腔护理目的是什么？课后作业：CompanyLOGOCompanyLOGO口腔护理自测题1.为口腔真菌感染的病人进行口腔护理时，应选用哪种漱口液A.1～4%碳酸氢钠B.1～3%过氧化氢C.0.1%醋酸溶液D.0.02%呋喃西林E.朵贝液ACompanyLOGO2.为口腔有绿脓杆菌感染的病人进行口腔护理时，应选用哪种漱口液A.1～3%过氧化氢B.0.1%醋酸溶液C.1～4%碳酸氢钠D.0.02%呋喃西林E.生理盐水BCompanyLOGO3.患者，男，45岁，患白血病而入院治疗，护士在晨间护理时检查其口腔内有白色膜物，为有效治疗口腔感染，应选择下列哪种漱口液A.生理盐水B.过氧化氢溶液C.呋喃西林溶液D.碳酸氢钠溶液E.复方硼砂DCompanyLOGO4.为意识清醒的白血病病人做口腔护理时，操作错误的是A.用开口器协助病人张口B.操作时动作轻柔勿伤口腔粘膜C.观察口腔粘膜D.血管钳夹紧棉球，蘸水不可过多E.注意擦净各面ACompanyLOGO5.为昏迷病人取下义齿后，正确处理方法是A.冲洗刷净口腔护理后戴上B.冲洗刷净后浸泡于热水中C.冲洗刷净后浸泡于70%酒精中D.冲洗刷净后浸泡于冷水中E.放入95%酒精中DCompanyLOGO1.患者张某，因股骨颈骨折卧床治疗一周，护士为其床上洗发过程中，病人突然感到心慌、气促、面色苍白且冷汗，护士应立即A.请患者做深呼吸，放松B.听轻音乐C.加速完成洗发D.通知医生E.停止操作让患者平卧ECompanyLOGO2.消灭头虱的主要目的A.保持美观B.保护头皮C.预防传染病发生D.保护头发E.减轻局部皮肤疼痛CCompanyLOGO3.为卧床病人进行床上洗头适宜的水温是A.28～32摄氏度B.30～40摄氏度C.40～50摄氏度D.20～22摄氏度E.50～55摄氏度CCompanyLOGO2.患者林某，男，55岁，左上臂脂肪瘤摘除术后第四天，为其更换上衣的合理步骤是A.先脱左侧，后穿右侧B.先脱左侧，后穿左侧C.先脱右侧，后穿左侧D.先脱右侧，后穿右侧E.先脱右侧，先穿右侧DCompanyLOGO3.为卧床病人进行床上擦浴时下列操作错误的是A.调节室温至24摄氏度左右B.遮挡病人，按需要给予便盆C.脱衣应先对侧后脱近侧D.为外伤病人先脱健侧后脱患侧E.擦浴后骨突处用50％乙醇按摩CCompanyLOGO4.不宜淋浴的患者是A.严重心脏病病人B.糖尿病病人C.腰椎间盘骨质增生病人D.急性喉炎病人E.牛皮癣病人ACompanyLOGO预习内容压疮的预防和护理1.压疮发生的常见原因是什么？2.压疮应如何预防？3.压疮的分期、临床表现及处理措施。