肺淤血

肺淤血病理学教研室吕丰收河南医学高等专科学校临床医学专业授课内容淤血结局肺淤血淤血概念内容导入一、概念由于静脉回流受阻，血液淤积在小静脉和毛细血管内，致局部组织器官含血量增多，又称被动性充血，简称淤血。二、结局淤血性水肿淤血性出血淤血性硬化1、2、3、重要器官淤血肺淤血肝淤血左心衰右心衰左心衰----左心腔压力升高----肺静脉回流受阻----肺淤血三、肺淤血1.高血压病2.慢性风湿性心瓣膜病（二尖瓣狭窄）早期—肺淤血、水肿镜下肺泡壁小静脉、毛细血管扩张充血肺泡腔浆液渗出水肿液肉眼体积大，重量增加，颜色深红切面：挤压粉红色泡沫状液体三、肺淤血三、肺淤血早期—肺淤血、出血镜下肺泡腔红细胞、巨噬细胞心衰细胞心衰细胞心力衰竭细胞（心衰细胞）左心衰引起肺淤血时，肺泡腔及肺泡壁等肺间质内出现的含有含铁血黄素的巨噬细胞，心力衰竭细胞（含铁血黄素细胞）。三、肺淤血三、肺淤血临床表现心悸、气促、胸闷、乏力呼吸困难、不能平卧甚至端坐呼吸、发绀听诊双肺湿啰音、咳粉红色泡沫痰晚期-肺淤血、硬化长期慢性肺淤血→肺组织缺血缺氧→肺组织纤维组织增生、含铁血黄素沉积→肺褐色硬化三、肺淤血肺褐色硬化右心衰肝淤血下次讨论！患者，男，55岁。因劳动后出现呼吸困难（肺淤血水肿造成）2小时而入院，患者入院时，气促、胸闷，面色苍白，口唇青紫，咳嗽，咳白色泡沫样痰（急性左心衰表现）。既往有高血压病史。体检：Bp:170/100mmHg；心界向左下明显扩大；两肺布满湿啰音及哮鸣音；胸部X线显示两肺纹理增粗，心脏扩大。思考题：1、该患者发生的是什么疾病？2、简述该疾病时肺的病理变化及临床病理联系？思考题基础医学部病理学教研室欢迎批评指正！