三级医师查房流程图

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三级医师查房流程住院医师查房1、住院医师每日查房至少2次。2、查房内容:①巡视危重、疑难、待诊断、新入院、手术后病人;②主动向上级医师汇报经治病人的病情、诊断、治疗等;③检查化验报告单,分析检查结果,提出进一步的检查和治疗意见;④检查当日医嘱执行情况;⑤开写次晨特别检查医嘱和给予的临时医嘱;⑥随时观察病情变化并及时处理,随时记录,必要时请上级医师检查病人;⑦了解病人饮食情况等,征求病人对医疗、护理、生活等方面的意见;。主治医师查房1、主治医师至少每日查房一次。2、查房内容:①对所管病人进行系统查房,特别对新入院、手术前后、危重、诊断未明确、治疗效果不佳的病人进行重点检查;②听取指导住院医师及其他主治医师对诊断、治疗的分析及计划;③检查医嘱执行情况;④决定一般手术和必要的检查及治疗;⑤决定院内会诊;⑥有计划地检查住院医师病历书写质量及医嘱,纠正其中的错误和不准确的记录;⑦决定病人出院和转科。科主任、主任医师(副主任医师)查房1、科主任、主任医师(含副主任医师)每周查房1~2次。2、查房内容:①重点解决疑难病例;②审查新入院、重危病人的诊断、治疗计划;③决定重大手术及特殊检查及治疗;④决定邀请院外会诊;⑤抽查病历和其他医疗文件书写质量;⑥结合临床病例考核住院医师、实习医师对“三基”掌握情况;⑦分析病例,讲解有关重点疾病的新进展;⑧听取医师、护士对医疗、护理的意见。查房要求1、上级医师查房时,下级医师要做好准备工作,如病历、影像学检查片,各项检查报告及所需用的检查器材。2、上级医师的分析和处理意见,应及时记录在病程记录中,并请上级医师签名。

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