凝集反应

凝集反应中南大学湘雅医学院检验系1.概述2.直接凝集反应3.间接凝集反应凝集反应定义:细菌和红细胞等颗粒性抗原，与相应抗体在电解质存在的条件下，特异性结合，出现肉眼可见的凝集想象，称为凝集反应(agglutination)。可见反应形成•凝集反应是定性，或半定量的检测方法。•半定量通过稀释一定的倍数进行观察。一、直接凝集反应直接凝集反应(directagglutination)：颗粒性抗原直接与抗体结合，在电解质的作用下，出现肉眼可见的凝集现象。（一）玻片凝集试验+方法评价:定性试验简便和快速敏感度低临床应用:菌种鉴定血清学分型血型鉴定（二）试管凝集试验方法评价：半定量试验简便、快速敏感度低可有假阳性临床应用：WidalreactionWeil-felixreaction交叉配血试验二、间接凝集反应间接凝集反应(indirectagglutination):将可溶性抗原或抗体吸附于颗粒性载体表面，然后与相应的抗体或抗原反应，在电解质的作用下，出现肉眼可见的凝集现象正向间接凝集试验反向间接凝集试验间接凝集抑制试验协同凝集试验间接凝集反应的类型用抗原致敏载体--检测抗体1.正向间接凝集试验2.反向间接凝集试验用抗体致敏载体----检测抗原3.间接凝集抑制试验用抗原致敏载体--检测抗原4.协同凝集试验（coaggoltination）•与间接凝集试验的原理相似，只是所用载体既非天然的红细胞，也非人工合成的聚合物颗粒，而是一种金黄色葡萄球菌。金黄色葡萄球菌的菌体细胞壁中含有A蛋白(SPA)，SPA具有与IgG的Fc段结合的特性。因此当这种葡萄球菌与IgG抗体连接时，就成为抗体致敏的颗粒载体；如与相应抗原接触，即出现反向间接凝集试验。适用于细菌和病毒等的直接检测。间接血凝试验血凝试验强度胶乳凝集试验明胶凝集试验将病毒抗原或重组抗原吸附于粉红色明胶颗粒上，当致敏颗粒与样品血清作用时，若血清含有抗病毒抗体则可形成肉眼可见的粉红色凝集间接凝集反应的应用1.抗原的检测反向间接凝集试验可用于检测病原体的可溶性抗原，也可用于检测各种蛋白质成分。2.抗体的检测检测细菌、病毒、寄生虫等感染后产生的抗体。又称Coombs试验三、抗球蛋白试验（一）直接Coombs试验不完全抗体检测红细胞上抗体（二）间接Coombs试验检测血清中的抗红细胞抗体临床应用：在输血上的应用血型抗原抗体的检查对新生儿溶血性贫血性疾病的诊断对溶血性贫血的研究对细菌或立克次体的不完全抗体检查小结凝集反应是指细菌和红细胞等颗粒性抗原或表面包被抗原的颗粒性载体与相应抗体结合后，可出现肉眼可见的凝集现象。可以分为直接凝集反应和间接凝集反应。在临床检验中最常用的为间接血凝试验、胶乳凝集试验和明胶试验。抗球蛋白试验又称为Coombs试验，是检测抗红细胞不完全抗体的一种很有用的方法。直接Coombs试验用于病人红细胞上不完全抗体检测；间接Coombs试验用于检测游离的血清中的不完全抗体。