磁共振检查技术MRI检查方法

《医学影像检查技术》第八章磁共振检查技术第二节MRI检查方法《医学影像检查技术》第八章磁共振检查技术MR成像参数《医学影像检查技术》第八章磁共振检查技术TR、TETE：回波时间90脉冲开始至回波产生的时间TR：重复时间两次相邻的90脉冲中点的时间回波信号只能采集横向磁矩大小《医学影像检查技术》第八章磁共振检查技术TiTETR90°90°180°180°回波回波《医学影像检查技术》第八章磁共振检查技术翻转角在RF脉冲的激励下，宏观磁化强度矢量将偏离静磁场的方向，其偏离的角度称为翻转角(flipangle)。用小翻转角激励时，系统的恢复较快，因而能够有效提高成像速度。《医学影像检查技术》第八章磁共振检查技术YXYXYX30脉冲90脉冲180脉冲翻转角《医学影像检查技术》第八章磁共振检查技术IR序列中的参数180脉冲关闭后某时刻，各组织磁化矢量不断恢复施加90脉冲，产生不同的横向磁矩反转时间TI《医学影像检查技术》第八章磁共振检查技术YXYX甲组织恢复最慢乙组织恢复一般丙组织恢复快YX反转时间TI（IR序列中）《医学影像检查技术》第八章磁共振检查技术激励次数激励次数NEX又叫采集次数NANEX越大，扫描时间就越长，同时图像信噪比提高《医学影像检查技术》第八章磁共振检查技术回波链长ETL是指快速自旋回波序列每个TR时间内用不同的相位编码来采样的回波数，即在1个TR时间内180脉冲的个数，也称为快速系数。即回波链越长，所需扫描时间越短。《医学影像检查技术》第八章磁共振检查技术回波间隔时间ETS快速自旋回波序列回波链中相邻两个回波之间的时间间隔《医学影像检查技术》第八章磁共振检查技术有效回波时间ETE快速自旋回波序列在最终图像上反映出来的回波时间当相位编码梯度的幅度为零或者在零附近时，所采集信号的回波时间就是ETE《医学影像检查技术》第八章磁共振检查技术k空间傅立叶变换的频率空间《医学影像检查技术》第八章磁共振检查技术T2*驰豫梯度回波序列翻转梯度可使信号读取方向磁场均匀性被破坏，导致横向弛豫加快，信号的衰减是由于磁场不均匀和质子T2共同作用的结果组织的T2*仅为10ms左右，明显短于T2（100～200ms）《医学影像检查技术》第八章磁共振检查技术饱和现象在RF作用下低能态的核吸收能量后向高能态跃迁，如果高能态的核不及时回到低能态，低能态的核减少，系统对RF能量的吸收减少或完全不吸收，从而导致磁共振信号减小或消失的现象。《医学影像检查技术》第八章磁共振检查技术常用脉冲序列《医学影像检查技术》第八章磁共振检查技术序列通用电器飞利浦西门子皮克日立岛津自旋回波序列SESpinechoSpinechoSpinechoSESpinecho快速自旋回波FSETSETSEFSEFSETSE反转恢复序列IRIRIRIRIRIR梯度回波序列GREGREFEGEGE脉冲序列名称对照表《医学影像检查技术》第八章磁共振检查技术一、自旋回波序列（SE）MR最常用、最基本的脉冲序列《医学影像检查技术》第八章磁共振检查技术一、自旋回波序列（SE）双回波序列可以同时得到T2WI和PDWI《医学影像检查技术》第八章磁共振检查技术二、快速自旋回波序列（FSE）《医学影像检查技术》第八章磁共振检查技术三、反转恢复序列（IR）在1800脉冲的激励下，使磁化矢量M反转到主磁场的反方向，在驰豫的过程中施加900重聚脉冲，检测信号TETR180°180°90°回波180°TI《医学影像检查技术》第八章磁共振检查技术四、梯度回波序列（GE，GRE）使用一个小于900的RF激励质子后，使用两个大小相同而方向相反的梯度磁场使其产生相位重聚《医学影像检查技术》第八章磁共振检查技术五、回波平面成像回波平面成像（echoplanarimaging，EPI）在一个TR期间内完成全部数据采集，从而大大提高扫描速度，是目前成像速度最快的磁共振检查技术。EPI几乎可与所有常用成像序列进行组合，如SE-EPI、GE-EPI除用于需要快速成像的检查外，还可进行功能成像，如脑的弥散加权成像DWI，灌注加权成像PWI《医学影像检查技术》第八章磁共振检查技术脉冲序列特点《医学影像检查技术》第八章磁共振检查技术自旋回波序列（SE）①可消除由于磁场不均匀所致的去相位，产生T2弛豫信号，磁敏感伪影少；②短TR、短TE产生T1对比，TE越短，T2影响越小，信号幅度越大，TR越短，T1对比越强，但信号降低；③长TR、长TE产生T2对比，TR越长，T1影响越小，TE越长，T2对比越强，但信号降低；④长TR、短TE产生质子密度对比；⑤扫描时间较长，尤其T2加权。重T2加权时信噪比降低。《医学影像检查技术》第八章磁共振检查技术快速自旋回波序列（FSE）①图像对比特性与SE相似，磁敏感性更低；②成像速度更快；③回波链长增加，扫描时间缩短，采集层数减少。《医学影像检查技术》第八章磁共振检查技术反转恢复序列（IR）①具有较强T1对比特性，短TI反转恢复序列同时具有较强的T2对比特性；②可根据需要设定TI，饱和特定组织产生特征性对比的图像（STIR、FLAIR）；③短TI对比常用于新生儿脑部成像；④采集时间较长，扫描层面较少。《医学影像检查技术》第八章磁共振检查技术梯度回波序列（GE）①具有SE及FSE序列的特点；②较SE及FSE有更高的磁敏感性；③采集速度快；④可用于高分辨成像；⑤易产生伪影。《医学影像检查技术》第八章磁共振检查技术回波平面技术（EPI）①EPI只是一种数据采集模式，可与任何脉冲序列结合产生不同对比的图像；②是目前成像速度最快的磁共振检查技术；③由于该技术可大大缩短扫描时间，有效减少各种运动伪影的产生；④EPI技术的梯度频率一般限制在1KHZ，降低了噪声；⑤EPI技术对主磁场均匀性要求较高。《医学影像检查技术》第八章磁共振检查技术脉冲序列的临床应用《医学影像检查技术》第八章磁共振检查技术SE序列1．临床应用临床用途最广泛的标准成像序列。也是增强检查的常规序列。T2WI易于显示病变，T1WI易于显示解剖结构。2．扫描参数①T1WI：短TR，300ms～600ms，短TE10ms～20ms；②T2WI：长TR，2000～4000ms，长TE，80-120ms；③PDWI：长TR，4000～8000ms，短TE，60-80ms。3．优缺点SE脉冲序列对常见的伪影不敏感。主要优点是图像质量高，用途广、可获得对显示病变敏感的T2WI。主要缺点是扫描时间相对较长。《医学影像检查技术》第八章磁共振检查技术FSE序列1．临床应用FSE图像与SE图像非常接近，扫描速度快。2．扫描参数①T1WI：短TE，20ms；短TR，300～600ms；回波链长2～6；②T2WI：长TE，100ms；长TR，4000ms；回波链长8～20；③PDWI：短TE，20ms；长TR，2500ms；回波链长8～12。3．优缺点主要优点是扫描时间显著缩短。主要缺点是流动和运动伪影增加；在T2WI上脂肪信号高而难与水肿等鉴别。《医学影像检查技术》第八章磁共振检查技术IR序列短TI反转恢复脉冲序列STIR临床应用：脂肪抑制。扫描参数：短TI，150～175ms；短TE，10～30ms；长TR，2000ms以上。TI的选择使脂肪的信号近于0《医学影像检查技术》第八章磁共振检查技术IR序列液体衰减反转恢复序列FLAIR临床应用：自由水抑制成像。抑制脑脊液的信号，在中枢神经系统检查中应用价值较大。扫描参数：短TI，200ms，短TE/长TE，长TR，6000ms以上。选择的TI值，设定为0.69倍水的T1值，使自由水的信号被抑制。《医学影像检查技术》第八章磁共振检查技术T1WIT2WIFLAIR《医学影像检查技术》第八章磁共振检查技术常规GRE脉冲序列临床应用：常规GE脉冲序列可用于快速屏气下腹部扫描、动态增强扫描、血管成像、关节病变等检查。扫描参数：①T1WI：大翻转角70～110，短TE，5～10ms，短TR，小于50ms；②T2*WI：小翻转角5～20，长TE，15～25ms，短TR；③PDWI：小翻转角5～20，短TE，5～10ms，短TR。特点：通过读出梯度翻转产生的相位重聚仅能补偿梯度场引起的失相位，因而获得T2*信号《医学影像检查技术》第八章磁共振检查技术EPI技术临床应用最大的优点是扫描时间极短而图像质量相对较高，可最大限度地去除运动伪影。除适用于心脏成像、腹部成像、流动成像外，还可进行功能成像，如DWI、PWI、fMRI。还可用于实时MRI、介入MRI2．应用限制高度的磁敏感性伪影和化学位移伪影，对主磁场和梯度磁场的要求高《医学影像检查技术》第八章磁共振检查技术影响图像质量的参数和选择《医学影像检查技术》第八章磁共振检查技术MR成像参数参数对图像的有利影响对图像的不利影响TR增加SNR提高，扫描层面数增加扫描时间增加，T1对比降低减少扫描时间减少，T1对比度提高SNR下降，扫描层面数减少TE增加T2对比提高SNR降低，扫描层面数减少减少SNR提高，扫描层面数增加T2对比下降TI增加抑制纵向磁化恢复慢的组织减少抑制纵向磁化恢复快的组织激励次数增加SNR提高扫描时间增加减少扫描时间可减少SNR降低层面厚度增加体素增大，SNR提高空间分辨率下降，部分容积效应增加减少部分容积效应降低，空间分辨率提高体素减小，SNR降低《医学影像检查技术》第八章磁共振检查技术MR成像参数FOV增加图像所含受检区域增大，SNR提高空间分辨率下降减少空间分辨率提高图像所含受检区域缩小，SNR减低矩阵增加空间分辨率提高SNR降低，扫描时间增加减少SNR提高，扫描时间可减少空间分辨率下降层面间距增加扫描容积增加，交叉对话减少，SNR提高增加漏扫减少降低漏扫交叉对话增加，SNR降低，扫描容积减小线圈类型头体得大FOVSNR降低，生理运动伪影不明显局部SNR增加，生理运动伪影明显《医学影像检查技术》第八章磁共振检查技术MRI检查方法《医学影像检查技术》第八章磁共振检查技术常用检查方法普通扫描增强检查《医学影像检查技术》第八章磁共振检查技术特殊检查方法1.心电触发及门控技术2.呼吸触发及门控技术3.饱和成像技术（1）局部饱和技术（2）化学位移频率选择饱和技术（3）水一脂反相位饱和成像技术4.空间编码技术5.其它特殊成像技术《医学影像检查技术》第八章磁共振检查技术MRI对比剂《医学影像检查技术》第八章磁共振检查技术1、MR对比剂的种类（1）顺磁性物质（2）超顺磁性物质（3）铁磁性对比剂目前最常用的对比剂是顺磁性对比剂钆喷酸葡胺Gd-DTPA，剂量：0.1mmol/kg,注药速度：10ml/15s《医学影像检查技术》第八章磁共振检查技术2、MR对比剂增强原理顺磁性对比剂Gd-DTPA：从静脉注射对比剂后，Gd-DTPA经过血液循环达到身体各部位组织，改变局部组织的磁环境，缩短组织的驰豫时间主要缩短组织T1值，所以增强时只扫描T1WI《医学影像检查技术》第八章磁共振检查技术3、MR对比剂增强效果分析中枢神经系统Gd-DTPA增强效果分析：（1）正常鼻甲、副鼻窦、鼻咽粘膜、软腭明显增强，作为增强效果的评价标志；（2）Gd-DTPA不能透过正常的血脑屏障，当颅内肿瘤未破坏血脑屏障时，肿瘤不增强；（3）颅脑肿瘤在注药后1-40分钟扫描，必要时采取动态增强或延迟扫描；（4）椎管内肿瘤注药后立即扫描；《医学影像检查技术》第八章磁共振检查技术脑胶质瘤《医学影像检查技术》第八章磁共振检查技术《医学影像检查技术》第八章磁共振检查技术4.MRI对比剂副反应产生机制A、物理作用B、化学作用C、过敏反应《医学影像检查技术》第八章磁共振检查技术副反应的种类和发生率A、皮肤症状（荨麻疹、瘙痒、皮疹、皮肤红）B、消化道症状（胀气、呕吐、腹痛、腹泻）C、中枢神经症状（头痛、头晕、痉挛）D、循环系统症状（心悸、低血压）E、呼吸系统症状（呼吸困难、鼻炎）《医学影像检查技术》第八章磁共振检查技术副反应的预防（1）给药前应详细了解病人的一般情况，特别是对比剂副反应发生的危险因素。（2）