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学科是科学的分支，学科建设是科学发展进步的基础进入21世纪的学科建设，已呈现出大学科、广兼容的发展趋势，突出了前沿学科的辐射作用，并逐步形成多学科的渗透交融，推动了科技第一生产力的进步，以适应经济建设的重大需求。1学科建设的目标1.1对中医学学科属性的认识中医学是以生物学为基础，与理化数学交叉渗透，与人文哲学相互融合，具有丰厚中国文化底蕴的古代医学科学。中医学的整体观念、辨证论治、形神统一是自身学科的特色与优势，也是具有属性特征的科学内涵。1.2学科优势的凸显与时代赋予的使命21世纪的医学不应该继续以疾病为主要研究领域，应当以人类和人群的健康为主要研究方向。—WHO《迎接21世纪的挑战》报告随着科学大格局的变化，中医药学学科建设目标需要调整、变革与创新。所谓大格局包括:概念更新，思维模式，理论框架与实践行动。1.3创新是学科建设的动力中医药学学科建设坚持我主人随,弘扬原创思维与原创优势，重视传承，在传承的基础上创新，置于大科学背景下，适应大环境的变迁，服务大卫生的需求，科学人文融合互动，东学西学兼收并蓄，构建统一的新医学、新药学，为人类健康事业培育人才。自然哲学引领下实施健康医学行动，针对优势病种以辨证论治为主体，更新评价方法体系，获取共识疗效，提高社会可及性与国际学术影响力。由以治病为主转向以人类健康为主要研究方向，转化医学成为重点。凸显个体化医学优势，参与全球卫生信息化，重视高概念的导向，推动医学发展。4P医学模式：●Preemptive（预防医学）●Predictive（预测医学）●Personalized（个体化医学）●Participatory（参与医学）NIH2006年起实施临床与科研成果转化奖励计划——CTSAS。转化医学要求：重点前移—预防；重心下移—社区、乡村。慢病与传染病防控：2008年中国慢病患病人数为2.1亿；2003~2010年中国突发新发传染病SARS、甲流H1N1、手足口病仍是健康的重大威胁。2学科研究方向2.1研究方向的界定学科建设有层次，研究方向是关键环节又是核心内容。学科发展目标是确定构建研究方向的指导思想，学术梯队建设是实施研究方向的保障。研究方向是学科设置的研究领域，一般说研究方向在二级学科之下设置，依据中医学、中药学与中西医结合3个一级学科，自身学科发展的需要，也可以有多个二级学科在1个共同领域内构建研究方向，譬如“证候与疾病、方剂相关性研究”；“中药材道地性与药物资源保护开发利用”。研究方向隶属于学科，但又不同于课题、项目，它是学科中的研究领域。2.2研究方向的遴选与培植•围绕高水平的学术带头人遴选、确立研究方向•承担国家与省部级重大研究计划的课题项目带动学科建设，培植学科新生长点，形成研究方向。•重视学科起步的前沿构建研究方向•新的研究方向可来自原有稳定的研究方向，是原有研究方向的延伸、拓展和分化。•国家、社会急需的领域构建研究方向•从高校、研究院所、医院总体业务建设出发，选择共同的领域如证候学、防治病毒病、老年病等汇聚基础、临床、中药、针灸多学科参与建设的研究方向，以提高整体水平。2.3研究方向的稳定性稳定性是指该研究方向有10—15年的经历，建设成就突出，属国内领先世界知名的地位，具有鲜明的自己的优势与特色。标志性成果：承担国家级与省部级高级别重大研究计划或国际合作项目；获得多项国家级与省部级高级别的科学技术与学术成就奖励；具有重要学术影响的论文专著的发表。再者是培养出一批博士，有的已成长为著名学者，该研究方向的3代学术带头人均有重大的学术成就和较高的学术造诣，而且青出于蓝而胜于蓝，年轻的学术骨干具有较强的发展潜力。关注研究方向的漂移近10年出现了稳定的研究方向漂移现象。所谓的“漂移”实际是滑坡，由于老一代学术带头人的退出，学科带头人双肩挑行政管理工作繁重以及后备学科带头人的不稳定等因素致使学科建设停滞不前学术萎缩。还有因急功近利缺乏求真务实的措施以及严重经费投入不足造成研究方向的漂移。•当今对于一所高校、研究院所、医疗中心整体水平的评估，在评价标准的多项指标中，最重要的是水平层次高稳定性强的研究方向。一个国家级重点学科应有3个以上的稳定的研究方向，其中必需有1个是全国之冠。还要重视弱势学科的研究方向的培植。•通常说研究方向是学科建设的关键环节，学术梯队建设是学科建设的核心内容。3.学科带头人3.1人才梯队培养是学科建设三要素之一•学科发展目标，稳定学科研究方向与构建学科人才梯队是学科建设相互关联的三要素。•将学科发展目标的实现落在研究方向上，坚持研究方向的稳定性，与时俱进，扶植培育新兴研究方向，关键是人才梯队的建设。•学科带头人是学科骨干的中坚，是学科建设的组织者和领导者，依照国情应实行学科带头人与科室主任单轨制。3.2人才梯队的层次与职能学科带头人是学科人才梯队的组织者与领导者。学术带头人是学科建设的指导者，多数是学科某一研究方向的奠基人。学术骨干是实施学科科研教学的主要成员，可以是项目与课题的负责人，学科带头人可推荐遴选某位学术骨干做后备学科带头人。•对于学术骨干主要要求，一级学科的知识与信息，二级学科的基本功，三级学科的专攻，课题与成果落实在三级学科的研究方向上面。•建议将进站的博士后工作人员与在读的博士、硕士纳入学科培养计划之内。•多学习源的人才培养对中医药学科与多学科渗透融合，培植新兴研究方向至关重要3.3学科带头人的素质与培养途径专家群体的带头人必须在研究方向上有杰出的学术成就；宽广的胸怀，善于做“人”的工作；具备大学科广兼容的理念，敢于求真求异；注意克服“大一统、均贫富”在科技教育界的弊端，鼓励年青一代脱颖而出；方法学研究注重科学与人文和而不同互补互动；鼓励肯于吃苦持之以恒，具备锲而不舍的爱国激情。学科带头人的培养途径有三：①首先是研究方向，在稳定的基础上有创新发展的学术骨干可接替上一代学科带头人；通过学术引进消化吸收，多学科交叉渗透融合，构建新的研究方向，成为第一代的学科带头人；②承担重大课题项目的负责人，其中包括WTO邀聘与国际多边、双边的合作研究项目，长江学者特聘教授，国家自然科学基金委以及国家相关部委设立的人才培养计划项目，通过项目运作取得标志性成果，积淀了竞争学科带头人的实力；切忌急功近利，营造宽松育才环境十分重要。③应着眼于中医药学科门类的新领域，在百米起跑线上构建研究方向，如中医预防理念与预防医学、中医循证医学、生命科学原理与中医学、心理学、逻辑学融入中医学的临床基础研究等，按计划选拔人才，送国内外领衔学术机构专门培训，这也是学科带头人培养的途径之一。3.4学科带头人的工作职责第一是制定科学、合理、可行的学科建设计划，必须强调以研究方向的稳定性为核心，全面规划各类人才的培养方案，尤其是后备学科带头人的遴选。关键是“人才”，学科带头人以身作则率先垂范是起码的条件，而善于适时适度的调整人际关系，在稳定中求发展则关乎学科建设计划实施的成败。第二是组织课题项目的投标招标，科研成果评估鉴定申报奖励，组织科技专注与重点论文的撰写与发表，这是学科的支撑，是研究方向稳定性与先进性的展示。投招标要择需择重择优，评成果要公开公正公平。第三是学风建设，有学者说实事求是的良好学风是学科的灵魂，是取之不尽的力量源泉。将关爱作为教育的基础，善于发现团队内学人的优良品德加以弘扬，应是学科带头人的本职。倡导为团队修身为事业出力做真正的学人，以博雅教育为核心价值观的学人。3.5新世纪中医药学科门类发展趋势催人奋进中医学—自然哲学引领下的整体医学中医原创思维：形象思维、具象思维、抽象思维中医自身规律：天地人相参、精气神一体自组织、自适应、自调节、自稳态健康的目标动力系统：向前、向上、向内；邪侵正，正胜邪；重视预防预测，重视机体病理生理与药物体内代谢。转化医学模式普适价值目标：学科进步临床基础临床医院社区、乡镇、农村临床成果效益医教研产人才培养民众受益产业（中成新药R&D）稳定结构永续动力创新团队多学科联合体产学研联盟基本医疗保险商业保险促进健康基金会……医产学研资一体化临床科研一体化网络药理学复方组合化学（多组分、多化合物）基因、蛋白组学等的评价，海量数据分析适宜技术指标；系统生物学工程____真实世界PRODRO(临床终点结局观察)(影像、实验、检测)多因素多变量多层次多环节共性病理环节证候核心病机循证医学循证医学疾病防治研究解释性RCT药物临床试验实用性RCT循证医学≠RCT如何克服RCT的局限为我所用？医案医案学循证证据级别？理念共识方法探索假定对象的一致性真实世界PRO+DRO等PRCT与ERCT结合重在临床所需———基于临床实验数据的中医诠释；诠释学学科骨架概念：证候、中药、方剂、藏象、冲任、天癸、经络……中医优势特色的学说：禀赋病络玄府气液学说、、……理解、解释与应用三位一体的科学提高实践技能；充实现代医学科学。谢谢！