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肝脏疾病第七节肝脏实质非肿瘤性局灶性病变目录肝脏弥漫性病变肝脏含液性病变肝脏包虫病肝脏非肿瘤性局灶性实质病变肝脏实质性良性肿瘤肝脏局灶性实质病变肝脏局限性炎症及坏死灶局限性肝内脂肪组织肝局灶性结节性增生尾状叶代偿性增大肝内局灶性钙化非肿瘤性炎性假瘤结核瘤梅毒树胶样肿病史..右伴上发腹热痛3天肝脏大小正常，肝包膜光整、左肝内胆管明显扩张、内可见多枚强回声团．后伴声影。右肝内见一偏高回声团，大小约69mmx68mm，边缘不平整、内部回声不均匀，占位效应不明显、CDFI其内未见血供。肝管结石合并肝脓肿男性，42岁，体检发现有肝占位性病变，来行超声检查。实验室检查：肝功能正常,APP正常,有乙型肝炎病史肝实质回声分布均匀，血管网清晰，右肝前叶见一高回声结节．大小为25mmx20mm，边界清处，边缘不平，早毛刺状，内部回声不均匀，内可见几个低回声．CDFI示内部血供不丰富肝局灶性结节增生本病发生机制局限性肝损害后的反应，动脉畸形造成功脉硬化的反应。超声表现为病变呈类圆形低回声肿块，中央可见“星形”高回声成低间声区自中央向四周呈辐射状伸向间质。称为“星疤征”。CDFI可见结节外部有一动脉彩色血流呈扭曲样进入病灶，然后在病灶中央“星疤”周围分支，呈“开花样”向病灶外周分布男性，41岁，骨折术前行常规腹部超声检查。生化检查发现血脂异常肝大小正常，肝包膜光整，肝内回声分布欠均匀，左肝内叶及外叶上段可见多个偏高回声团，边界不清，相互融合，内部回声欠均匀，呈“棉花团样”。肝内血管网显示欠清，CDFI示团块内血供无明显增多，左右肝内胆管未见明显扩张局灶性脂肪肝胆管细胞性肝癌鉴别患者，70岁，因外院超声发观“肝占位”而来院就诊右肝前叶见一低回声，大小25mmxl9mm，边界欠清、后方有增强效应，CDFI示内部见少量血供。周围未见环绕血供炎性假瘤超声表现多为低回声，形态不规则，切面可呈葫芦形、花生节形、哑铃形或多结节融合形、偶有小突起，上述征象被认为是该病较有特征性的表现。动态实时观察时有延伸感，部分病灶内肝门静脉小分支穿过；病灶周围多无声晕．边界较清晰；内部多以低回声为主．分布均匀或不均，有时在病灶中央出现浅淡的点状强间声或片状高回声，肿块后方回声很少发生改变。CDFI表现可分为3种类型：乏血供型、肝门静脉穿越型及周边血流型、以乏血供型多见。脉冲多普勒显示肿块内部为低速、低阻RI0.5)的动脉血流频谱。