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生殖系统第五章Genitalsystem黑龙江中医药大学解剖组胚教研室一生殖系统的组成生殖系统包括男性生殖器和女性生殖器它们都可分为内外生殖器两部分内生殖器由生殖腺男性的生殖腺是睾丸生殖管道(输精管)包括附睾输精管射精管和男性尿道附属腺包括精囊前列腺和尿道球腺外生殖器包括阴囊和阴茎女性的生殖腺是卵巢生殖管道(输送管道)包括输卵管子宫和阴道附属腺为前庭大腺外生殖器即女阴包括阴阜阴帝大阴唇小阴唇等结构黑龙江中医药大学解剖组胚教研室二生殖系统的主要功能1产生生殖细胞，繁殖新个体，延续种族。2产生激素，刺激第二性征的出现.黑龙江中医药大学解剖组胚教研室男性生殖器第一节黑龙江中医药大学解剖组胚教研室组成内生殖器生殖腺输送管道附属腺体睾丸附睾输精管射精管精囊前列腺尿道球腺外生殖器阴囊阴茎一男性内生殖器男尿道黑龙江中医药大学解剖组胚教研室（一）睾丸（testis）1.位置和形态睾丸阴囊内，左右各一。黑龙江中医药大学解剖组胚教研室隐睾黑龙江中医药大学解剖组胚教研室扁椭圆形前后缘内外侧面上下端形态系膜缘黑龙江中医药大学解剖组胚教研室睾丸输出小管精曲小管睾丸网睾丸小隔睾丸小叶白膜2结构白膜睾丸纵隔睾丸小隔睾丸小叶精曲小管精直小管睾丸网睾丸输出小管精直小管睾丸睾丸纵隔黑龙江中医药大学解剖组胚教研室（二）附睾（epididymis）紧贴睾丸的上端和后缘。1.位置附睾黑龙江中医药大学解剖组胚教研室新月形2.形态附睾头睾丸输出小管附睾尾附睾体附睾头：附睾体：附睾尾：睾丸输出小管弯曲盘绕而成。附睾管附睾管附睾管头体尾黑龙江中医药大学解剖组胚教研室3.作用1）储存精子2）分泌液体营养精子促进精子成熟，并维持其活力。黑龙江中医药大学解剖组胚教研室1.输精管（ductusdeferens）输精管40-50cm硬而呈圆索状（三）输精管、射精管和精索黑龙江中医药大学解剖组胚教研室睾丸部精索部腹股沟部盆部输精管壶腹睾丸部精索部腹股沟部盆部分部输精管结扎术后面黑龙江中医药大学解剖组胚教研室睾丸部精索部腹股沟部黑龙江中医药大学解剖组胚教研室2.射精管（ejaculatoryduct）斜穿前列腺实质，开口于尿道前列腺部的精阜处.射精管输精管壶腹下端变细与精囊排泄管汇合而成，长2cm黑龙江中医药大学解剖组胚教研室定义：是一对柔软的圆索状结构，由睾丸上端延伸至腹股沟管深环处。全长约11-15cm.3.精索（spermaticcord）精索黑龙江中医药大学解剖组胚教研室精索的主要内容物输精管蔓状静脉丛睾丸动脉输精管睾丸动脉蔓状静脉丛神经丛、淋巴管和腹膜鞘突残余黑龙江中医药大学解剖组胚教研室3层被膜内—外：精索内筋膜、提睾肌、精索外筋膜精索内筋膜提睾肌精索外筋膜黑龙江中医药大学解剖组胚教研室精子的产生及排出途径睾丸输出小管睾丸网附睾管精曲小管精直小管射精管尿道精曲小管产生精直小管睾丸输出小管睾丸网附睾输精管输精管射精管男尿道黑龙江中医药大学解剖组胚教研室（四）精囊（seminalvesicle）位置：膀胱底的后方，输精管壶腹的外侧。精囊长椭圆形的囊状器官。形态：黑龙江中医药大学解剖组胚教研室栗子形；膀胱与尿生殖膈之间。1.位置：2.形态：底、体、尖（五）前列腺（prostate）前列腺沟前列腺黑龙江中医药大学解剖组胚教研室3.分叶前叶中叶后叶两侧叶侧叶前叶中叶后叶尿道射精管前列腺肥大：中叶和侧叶压迫尿道，排尿困难。黑龙江中医药大学解剖组胚教研室4.作用分泌碱性液体，精液的主要组成成分。黑龙江中医药大学解剖组胚教研室（六）尿道球腺（bulbourethralgland）尿道球腺黑龙江中医药大学解剖组胚教研室二、男性外生殖器（一）阴囊（scrotum）皮肤肉膜：平滑肌纤维壁腹膜腹内斜肌，腹横肌腹横筋膜腹外斜肌腱膜阴囊皮肤肉膜精索外筋膜提睾肌精索内筋膜睾丸鞘膜阴囊及睾丸腹部皮肤浅筋膜1.2.3.4.5.6.睾丸和精索的被膜黑龙江中医药大学解剖组胚教研室壁腹膜腹内斜肌，腹横肌腹横筋膜腹外斜肌腱膜阴囊皮肤肉膜精索外筋膜提睾肌精索内筋膜睾丸鞘膜阴囊、精索、睾丸腹部皮肤浅筋膜1.2.3.4.5.6.睾丸和精索的被膜黑龙江中医药大学解剖组胚教研室阴茎海绵体：2个尿道海绵体：1个（二）阴茎（penis）阴茎海绵体尿道海绵体尿道球腺尿生殖膈头、体、根构成：黑龙江中医药大学解剖组胚教研室阴茎包皮包皮腔包皮系带包皮过长包茎包皮环切术阴茎头炎，诱发阴茎癌黑龙江中医药大学解剖组胚教研室三男性尿道（maleurethra）(一)分部后尿道前尿道前列腺部:膜部:海绵体部:16-22cm黑龙江中医药大学解剖组胚教研室(二)男性尿道的狭窄和弯曲尿道内口膜部尿道外口尿道最狭窄处黑龙江中医药大学解剖组胚教研室3个扩张前列腺部尿道球部尿道舟状窝黑龙江中医药大学解剖组胚教研室2个弯曲耻骨下弯:耻骨前弯:可矫正不可矫正黑龙江中医药大学解剖组胚教研室女性生殖器第二节黑龙江中医药大学解剖组胚教研室组成子宫卵巢输卵管阴道内生殖器外生殖器生殖腺：卵巢输送管道：输卵管、子宫、阴道黑龙江中医药大学解剖组胚教研室1卵巢的形态灰红色扁卵圆形幼女卵巢:表面光滑成年卵巢:瘢痕一、女性内生殖器（一）卵巢（ovary）黑龙江中医药大学解剖组胚教研室骨盆腔卵巢窝内，左右各一。2卵巢的位置卵巢黑龙江中医药大学解剖组胚教研室前缘：后缘：系膜缘游离缘上端：下端：输卵管端子宫端盆面内侧面：外侧面：脏面黑龙江中医药大学解剖组胚教研室3卵巢的排卵方式卵巢表面破裂卵子直接排至腹膜腔青春期后每月排卵一次一次一般只排一个卵子两侧卵巢交替排卵黑龙江中医药大学解剖组胚教研室（二）输卵管（uterinetube）连于子宫底两侧，包在子宫阔韧带上缘内。10-12cm1.位置输卵管黑龙江中医药大学解剖组胚教研室2.分部：外端内端输卵管漏斗：输卵管伞受精卵形成部位输卵管壶腹：输卵管峡：输卵管子宫部：输卵管结扎术输卵管伞黑龙江中医药大学解剖组胚教研室（三）子宫（uterus)1.形态前后扁平倒置的梨形长:7-8cm宽:4cm厚:2-3cm前面后面左缘右缘黑龙江中医药大学解剖组胚教研室底体颈：子宫颈阴道部2分部体颈底子宫颈阴道部子宫颈阴道上部子宫颈阴道上部底颈体黑龙江中医药大学解剖组胚教研室子宫口子宫口未产妇经产妇黑龙江中医药大学解剖组胚教研室子宫峡子宫峡子宫体与子宫颈阴道上部相接处的狭窄部分称～，在未妊娠时仅有1cm，妊娠末期可达7～11cm，是产科剖宫产手术切开的部位。(isthmusofuterus)黑龙江中医药大学解剖组胚教研室3子宫内腔子宫腔子宫颈管腔管黑龙江中医药大学解剖组胚教研室4位置：上界：不高出骨盆入口平面下界：不低于坐骨棘连线水平盆腔里，膀胱与直肠之间子宫黑龙江中医药大学解剖组胚教研室自身姿势前倾：子宫长轴与阴道形成的角,稍大于90°前屈：子宫体与子宫颈之间的角,约为170°黑龙江中医药大学解剖组胚教研室5子宫的固定装置（1）韧带1）子宫阔韧带2）子宫圆韧带3）子宫主韧带4）骶子宫韧带（2）盆底肌肉和子宫周围的结缔组织的固定作用。（3）阴道的承托作用。黑龙江中医药大学解剖组胚教研室1）子宫阔韧带：子宫阔韧带子宫前、后面的双层腹膜皱襞连于盆侧壁。内包含子宫圆韧带，卵巢，卵巢固有韧带，输卵管.限制子宫向两侧移位。韧带作用：黑龙江中医药大学解剖组胚教研室维持子宫前倾主要韧带。子宫圆韧带2）子宫圆韧带：平滑肌和结缔组织构成，位于阔韧带内，通过腹股沟管，止于阴阜和大阴唇皮下。作用：黑龙江中医药大学解剖组胚教研室3）子宫主韧带：子宫主韧带防止子宫向下脱垂。平滑肌和结缔组织构成，由子宫颈连至盆腔侧壁。作用：黑龙江中医药大学解剖组胚教研室4）骶子宫韧带：骶子宫韧带平滑肌和结缔组织构成，自子宫颈后方绕过直肠，止于第2～3骶椎前.维持子宫前屈位。作用：黑龙江中医药大学解剖组胚教研室（四）阴道(vagina)阴道穹前穹后穹：左右侧穹最深，与直肠子宫陷凹相邻阴道后穹阴道前穹阴道左侧穹阴道右侧穹(Fonixofvagina)黑龙江中医药大学解剖组胚教研室五前庭大腺前庭大腺位于阴道口的两侧，左右各一，形如豌豆以细小的导管开口于阴道口与小阴唇之间的沟内，相当于小阴唇中1/3与后1/3交界处，该腺相当于男性的尿道球腺，分泌物有润滑阴道口的作用。黑龙江中医药大学解剖组胚教研室二女性外生殖器阴阜大阴唇小阴唇阴道前庭阴蒂前庭球女性外生殖器黑龙江中医药大学解剖组胚教研室乳房（mamma）附：1.位置界限:上下:第3-6肋之间内侧界:胸骨旁线外侧界:腋中线乳腺叶输乳管输乳管窦皮肤与胸大肌表面的深筋膜之间黑龙江中医药大学解剖组胚教研室2形态成年女子尚未哺乳的乳房呈半球形，紧张而富有弹性，乳头为乳房中央的圆形突起，其表面有输乳管的开口，乳头周围有一圈颜色较深的区域，称为乳晕。黑龙江中医药大学解剖组胚教研室3结构乳腺叶输乳管输乳管窦乳腺脂肪组织：小隔,乳腺叶,输乳管黑龙江中医药大学解剖组胚教研室乳房悬韧带乳房悬韧带（Cooper韧带）连接于皮肤和深筋膜之间,,起到支持乳腺的作用.当乳腺癌侵及此韧带时,韧带缩短,牵拉皮肤向内凹陷,致使皮肤表面出现许多小点状小凹,类似桔皮,称桔皮样变，是乳腺癌早期体征之一。黑龙江中医药大学解剖组胚教研室