牙的组成、分类及功能

口腔解剖生理学孙万群口腔解剖生理学内容牙体解剖生理学牙列、牙合与颌位口腔颌面部局部解剖学口腔生理学学习观点进化发展观形态与功能相互影响的观点整体观学习方法注重实践善于总结多加强化牙的演化的特点牙形由单一同形牙向异形牙演化;牙数由多变少；牙替换次数由多牙列向双牙列演化；牙根由无到有；由广泛分布到局限于上下颌骨内；由端生牙向侧生牙、槽生牙演化。第一节牙的演化第二节牙的组成、分类及功能目的要求1．掌握牙的外部组成及各部分的概念2．掌握牙的分类、出龈及萌出的概念、牙萌出的规律3．掌握牙的部位记录法、牙体一般应用名词及表面标志的概念4．熟悉牙的功能、乳恒牙的萌出时间及其他临床牙位记录法重点难点牙的外部组成各部分概念牙位记录法1.乳牙（deciduousteeth）乳牙公式：I2C1M2×2=20212牙的分类（一）根据牙在口腔存在时间的暂久2.恒牙（permanentteeth)恒牙公式：I2C1P2M3×2=322123（二）根据牙形态特点和功能特性分类1.切牙(incisor)2.尖牙(canine)犬齿3.前磨牙(premolar)双尖牙4.磨牙(molar)前牙--切牙尖牙后牙--前磨牙磨牙切牙：位于口腔前部，左、右、上、下共8个，牙冠呈楔形，颈部厚切缘薄尖牙：位于口角处，左、右、上、下共4个，牙冠楔形前磨牙：又名双尖牙，位于尖牙之后，磨牙之前，左、右、上、下共8个，牙冠呈立方形，有一个咬合面磨牙：位于前磨牙之后，共12个，牙冠呈立方形，咬合面宽大，其上有4-5个牙尖，结构比较复杂，便于磨细食物名称乳牙乳中切牙乳侧切牙乳尖牙第一乳磨牙第二乳磨牙牙的功能•咀嚼食物进入口腔后，经过牙齿的切割、撕裂、捣碎和磨细等一系列机械加工过程，并与唾液混合，唾液中的酶对食物起部分消化作用•发音和言语牙、唇和舌参与发音和言语，三者的关系密切。牙的位置限定了发音时舌的活动范围，以及舌与唇、牙之间的位置关系，对发音的准确性与言语的清晰程度有着重要的影响。•保持面部协调美观由于牙及牙槽骨对面软组织的支持，并有正常的牙弓及咬合关系的配合，而使唇颊部丰满，肌肉张力协调，面部表情自然，形态正常；若缺牙较多，则唇颊部因失去支持而塌陷，致面部衰老。牙弓及咬合关系异常者，面形也受到影响。临床牙位记录•部位记录法（我国常用）•Palmer记录系统•通用编号系统•国际牙科联合会系统（FDI）1．牙弓分区：右上左上ABCD右下左下右上左上ABCD右下左下部位记录法2．乳牙临床牙位罗马数字：I、II、III、IV、V右上左上ABCD右下左下3．恒牙临床牙位阿拉伯数字：1、2、3、4、5、6、7、8右上左上ABCD右下左下Palmer记录系统•恒牙•乳牙EDCBAABCDE•EDCBAABCDE恒牙1-32顺时针排列乳牙A-T1234567891011121314151632313029282726252423222120191817通用编号系统ABCDEFGHIJTSRQPONMLK国际牙科联合会系统(FDI)12435687第三节牙的组成外部观察牙冠牙根牙颈•牙冠：牙体外层由牙釉质覆盖的部分--咀嚼外形随功能而异：即功能较弱而单纯的牙，其牙冠形态也比较简单；功能较强而复杂的牙，外形也比较复杂。——临床牙冠、解剖牙冠•牙根：牙体外层由牙骨质覆盖的部分——支持部分。形态与数目随功能而有所不同，功能较弱而单纯的牙多为单根，功能较强而复杂的牙，其根多分叉为2个以上，以增强牙在颌骨内和稳固性。根尖都有通过牙髓血管神经的小孔（根尖孔）在正常情况下，牙根整个包埋于牙槽骨中。•牙颈：牙冠与牙根交界处呈一弧形曲线，又名戏颈缘或颈线（ceruicalline）。乳牙的萌出•乳牙胚在胚胎2个月即已发生，5-6月钙化，新生婴儿的颌骨内已有20个乳牙胚，其萌出的顺序大约为:下颌乳中切牙、上颌乳中切牙、下颌乳侧切牙、上颌乳侧切开、下颌第一乳磨牙、上颌第一乳磨牙、下颌乳尖牙、上颌乳尖牙、下颌第二乳磨牙、上颌第二乳磨牙萌出顺序下颌乳中切牙上颌乳中切牙下颌乳侧切牙上颌乳侧切开下颌第一乳磨牙上颌第一乳磨牙下颌乳尖牙上颌乳尖牙下颌第二乳磨牙上颌第二乳磨牙•牙体一般应用名词•牙冠表面解剖标志第四节牙体一般应用名词及牙冠表面解剖标志牙体一般应用名词•1．中线•2．牙体长轴•3．接触区•4．线角与点角•5．外形高点•6．牙体三等分应用术语中线:平分颅面部为左右两等分的一条假想线牙体长轴：通过牙冠、牙根中心的一条假想轴接触区（邻接区）：牙与牙在邻面互相接触的部位•外形高点（heightofcontour)牙冠各轴面最突出的部分•线角(lineangle)牙冠上两面相交成一线的角•点角(pointangle)牙冠上三面相交所形成的角牙冠各面的命名•唇面：前牙牙冠接近口唇一面•颊面：后牙的牙冠接近颊的一面•舌面:前后牙的牙冠接近舌的一面(统称后面)•近中面:牙冠的两邻面中，离中线较近的一面•远中面:牙冠的两邻面中，离中线较远的一面•上、下颌后牙咬合时接触的一面，称为牙合面•前牙有咬切功能的部分称为切嵴牙体三等分牙冠（颊）面:切（合）1/3，中1/3，颈1/3近中1/3、中1/3、远1/3；牙冠邻面:唇（颊）1/3、中1/3、舌1/3；牙根:根颈1/3、根中1/3、根尖1/3。牙冠的表面标志•牙尖牙冠上近似锥体形的显著隆起，好似山峰挺立，位于尖牙的切端、前磨牙及磨牙的牙合面上。•结节为牙冠某部牙釉质过分钙化所形成的小突起。大小和形态各异。•舌面隆突为牙釉质的半月形突起，位于切牙及尖牙的舌面颈1/3处，前牙的解剖特征之一。嵴：牙釉质上细长形线状隆起•轴嵴：尖伸向颈的纵形隆起（唇、颊、舌）•边缘嵴：位于后牙的牙合面与轴面相交处，切牙、尖牙的舌面近中、远中边缘处。•三角嵴：位于牙合面，由牙尖的两斜面相遇而成，该嵴由牙尖的尖顶至牙合面中央。•横嵴：相对牙尖的两三角嵴相连，且横过合面，称为横嵴。如下颌第一前磨牙合面的横嵴。•斜嵴:牙合面的两三角嵴斜行相连，称为斜嵴。•颈嵴:牙冠的唇面及颊面上，沿颈缘部位微显突起，称颈嵴。牙冠的凹陷部分•窝（fossa）不规则凹陷，略似一个四周环山的盆地。位于切牙和尖牙的舌面（舌窝），前磨牙和磨牙的合面（中央窝）。•沟（groove）位于牙冠的轴面及合面，介于牙尖和嵴之间，或窝的底部的细长凹陷部分，略似山间的溪流。（1）发育沟（2）副沟（3）裂点隙（pit）为3个或3个以上的发育沟相交形成的点形凹陷。此处釉质末完全连接，亦为龋病的好发部位。思考题1．简述牙的外部组成及各部分的概念。2．试述恒牙的萌出时间及顺序。3．何为牙位记录法，其方法有那几种？