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个案查房—偏瘫康复护理病例介绍患者，男，50岁，主因“言语不清，左侧肢体无力5小时”头颅MRI示颅内散在多发急性脑梗死，右侧大脑中动脉闭塞；于2012-10-16收住入科。入院情况入科查体T36.4；P72次/分；BP160/100mmhg。神志清楚，双侧瞳孔等大等圆，直径约3mm，对光反射灵敏，轻度构音障碍，左上肢肌力0级，左下肢肌力3级，右侧肢体肌力5级。病例介绍住院经过•入院后予抗血小板聚集、改善循环、脱水降颅压、护脑、控制血压等对症治疗，病程中患者病情稳定，神志清楚，仍有轻度构音障碍，左上肢肌力2级，左下肢肌力3级，于10-26医嘱予明日出院。病例介绍康复护理计划护理评估护理措施•10-16护理评估：BP160/100mmhg，神志清楚，左上肢肌力0级，左下肢肌力3级•护理措施：良肢位摆放（仰卧位、健侧卧位、患侧卧位）+被动锻炼（护士、家属）•10-17护理评估：神志处于嗜睡状态，左上肢肌力0级，左下肢肌力2级•护理措施：良肢位摆放护理评估护理评估•10-18护理评估：神志清楚，左上肢肌力0级，左下肢肌力3级•护理措施：良肢位摆放+被动锻炼+主动锻炼（健侧、下肢）+床上翻身•10-22护理评估：左上肢肌力2级，左下肢肌力3级•护理措施：良肢位摆放（坐位）+主动锻炼（上肢、下肢）护理评估•10-25出院评估：左上肢肌力2级，左下肢肌力3级•护理措施：制定出院康复计划（指导定期复诊，根据病人肌力恢复情况执行）•床边坐起训练•站立训练•行走训练•肌肉耐力训练康复的内容常见的良肢位偏瘫病人床上左右移动偏瘫病人床上翻身法被动按摩取仰卧位，由上到下、由近到远，先健侧后患侧做各关节、各方向、无痛范围的轻柔活动和按摩。主动锻炼1.上肢康复训练双手十指互扣上举训练2.下肢康复训练桥式运动3.患侧下肢屈曲训练•站立锻炼•行走锻炼•肌力强化训练•上下楼梯训练4级3级0级2级1级5级可移动，但不能抬起肢体能抬离但不能对抗阻力完全瘫痪，肌力完全丧失可见肌肉轻微收缩但无肢体运动能做对抗阻力的运动，但肌力减弱肌力正常康复护理时间早期48小时24小时0-1级2-4级良肢位摆放，被动锻炼主动锻炼为主，配合被动•良肢位定义及意义：•肢体功能恢复最佳时间谢谢聆听住院经过•入院后予抗血小板聚集、改善循环、脱水降颅压、护脑、控制血压等对症治疗，病程中患者病情稳定，神志清楚，仍有轻度构音障碍，左上肢肌力2级，左下肢肌力3级，于10-26医嘱予明日出院。病例介绍